Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный мастит. Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

Оглавление: 
Общие сведения
Причины лактостаза
Симптомы лактостаза
Диагностика
Лечение лактостаза 
- Расцеживание и компрессы при лактостазе
- Лекарственные препараты при лактостазе
6. Профилактика лактостаза

 Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция.

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

• Редкой смене положения тела. По словам большинства врачей, оптимальное время кормления – 20 минут. Между тем, многие молодые мамы, которые предпочитают спать во время кормления ребенка, не придерживаются этих рекомендаций. В результате этого они подолгу находятся в одной позе, протоки и доли пережимаются, не успевают опустошаться, и молоко застаивается.
• Неправильном выборе нижнего белья. Неподходящее по размеру или чрезмерно тесное, оно может давить на верхние и боковые квадранты груди, тем самым, провоцируя лактостаз. Для профилактики последнего специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют снимать белье на ночь или выбирать модели для кормящих женщин.
• Хронической усталости, стрессах, тяжелых физических нагрузках. Они становятся причиной появления спазмов, в том числе и в протоках и, как результат, ухудшения оттока молока.
• Злоупотреблении жирными продуктами, например, орехами. Они делают молоко более густым, из-за чего ребенку тяжелее его высасывать из груди. Если последняя не опустошается, повышается риск развития молочной пробки. Еще одна причина – несоблюдение питьевого режима. Отказ от воды и напитков, особенно в летний период, также может привести к лактостазу.
• Неправильном прикладывании. Часто женщины придерживают молочную железу двумя пальцами, тем самым, неосознанно передавливая протоки.
• Отказе от ночных кормлений, редком прикладывании к груди, укороченном времени сосания. Это крайности, в результате которых ребенок не опустошает грудь.
• Частых сцеживаниях. Еще одна крайность, ошибка, на которую неосознанно толкают молодую женщину более опытные подруги, родственники. Природой предусмотрено так, что в груди вырабатывается ровно столько молока, сколько необходимо ребенку. Количество определяется его потребностями. Чем больше он высасывает, тем больше прибывает к следующему кормлению. Поведение, при котором женщине советуют сцеживаться до конца после каждого кормления, трактуется природой неправильно. В итоге, молока пребывает все больше, поэтому молодая мама сцеживается все чаще и так по кругу.
• Наличии привычки спать на животе.
• Травмах или патологиях развития груди. Имеются в виду чрезмерно узкие протоки, втянутый сосок, провисание ее нижней части.
• Трещинах на сосках, в результате которых женщина ограничивает кормления.
• Бинтовании молочных желез с целью прекращения лактации.

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

• дискомфорт, болезненность при надавливании на проблемную зону, а иногда и при кормлении;
• гиперемия, бугристость пораженной области;
• ассиметричное увеличение груди;
• чувство распирания;
• капельное выделение молока или уменьшение количества струек при надавливании на молочную железу;
• отечность;
• повышение температуры.

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

• развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
• УЗИ – метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
• маммография – назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

• Грудь предварительно разогревается – можно принять горячий душ, во время которого сделать мягкий массаж молочной железы. Заменить душ может полотенце, смоченное в теплой воде и приложенное на 15 минут.
• Затем осуществляется сцеживание. Делать это можно с помощью молокоотсоса или вручную. При этом приветствуются мягкие, аккуратные движения, по направлению от основания молочной железы к соску. Если молоко не течет, нужно проверить правильность захвата груди. В идеале 4 пальца кладут под ее нижнюю часть, а большой – на область ареолы. Массировать грудь нужно до облегчения состояния и снятия боли.
  Важно! В момент сцеживания грубая сила и резкие надавливания могут лишь усугубить ситуацию и спровоцировать новое передавливание протоков. Движения должны быть плавными, имитирующими сосание при кормлении. Можно нажимать пальцами или прокатывать ими по протокам. Главное, сцеживаться не чаще 3 раз в сутки, избегая при этом периоды с 2 ночи до 8 утра, когда повышается выработка пролактина, отвечающего за лактацию.
• Если боль не проходит, к пораженной молочной железе прикладывают компрессы. Компрессы при лактостазе чрезвычайно эффективны и одобрены официальной медициной. Для этого можно использовать холодный капустный лист, предварительно его отбив до появления сока, мед. Последний смешивается с мукой для получения вязкой лепешки, которая затем прикладывается к больному месту. Альтернативный вариант – компресс из холодного творога. Прикладывать компрессы нужно не более чем на 120 минут.

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на позу для кормления. Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

Врачи рекомендуют:

• При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
• Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например, Но-шпу. Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании антибиотики – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

• Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
• Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
• Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
• Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр

 12,907 total views,  1 views today

(184 голос., средний: 4,58 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Актиномикоз молочных желез: причины, симптомы, лечение

• 

  Мастодиния – что это? Причины, симптомы, лечение

• 

  Диффузная мастопатия: причины, симптомы, лечение, профилактика