Лечение и отбеливание тетрациклиновых зубов

Зачатки временных зубов формируются еще в эмбриональном периоде развития. Ряд внешних факторов может стать причиной гипоплазии — нарушений развития эмали, одним из которых являются тетрациклиновые зубы.

Оглавление: 
Почему формируются тетрациклиновые зубы?
От чего зависит степень пигментации?
Диагностика
Помогает ли отбеливание при тетрациклиновых зубах?
Профилактика

Почему формируются тетрациклиновые зубы?

Если мать в третьем триместре беременности принимала даже незначительные дозы антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда, то зубы малыша, формировавшиеся на тот момент приобретают неестественный оттенок – от желтоватого до коричневого.

Антибиотики данной группы назначаются для лечения:

инфекционных патологий кожи;
инфекций органов зрения;
бактериальных поражений дыхательных путей (в т. ч. воспаления легких);
длительно незаживающих язв инфекционной этиологии;
болезней мочевыводящих путей;
холеры.

Важно

Вещества этой категории способны проникать через гематоплацентарный барьер, и воздействовать на организм плода.

Тетрациклин обнаруживается в грудном молоке, поэтому у грудничков, начиная с 6-месясного возраста, также отмечается патологическое окрашивание эмали, если они еще находятся на естественном вскармливании. Антибиотик способен нарушать синтез некоторых белков, что влияет на развитие твердых тканей зуба. Его молекулы образуют связи с кальцием, образуя ортофосфат тетрациклина.

Данная разновидность гипоплазии эмали считается системной, поскольку пигментации подвергаются все поверхности зубов.

От чего зависит степень пигментации?

На степень интенсивности окрашивания эмали влияют дозы, продолжительность курсового приема и вид попавшего в организм антибиотика:

Небольшие дозы приводят к желтому, серому или коричневому окрашиванию;
Значительные дозировки становятся причиной недоразвития эмали и появлению хорошо заметных при осмотре поперечных полос;
Окситетрациклин вызывает менее заметные изменения, а прием диметилхлортетрациклина изменяет пигментацию очень интенсивно.

Обратите внимание

Отмечено, что под влиянием солнечного ультрафиолета тетрациклиновые зубы меняют окраску на темно-коричневую или насыщенно-серую.

Описаны случаи, когда продолжительная антибиотикотерапия данным препаратом приводила к пигментации постоянных зубов. Детям до полного формирования зачатков постоянных зубов (12-14 лет) тетрациклин не назначается!

Диагностика

Если у специалиста возникает подозрение на наличие у ребенка такой формы гипоплазии, как тетрациклиновые зубы, он в первую очередь проводит подробный сбор анамнеза, т. е выясняет – не попадал ли антибиотик в организм маленького пациента.

Эффективным методом диагностики является осмотр зубов под ультрафиолетовыми лучами. Тетрациклиновые зубы могут принимать зеленый или голубоватый оттенок, т. е. флуоресцировать. Данный способ помогает при дифференциальной диагностике также вызывающей пигментацию зубов гемолитической болезни новорожденных.

Чаще всего окрашена лишь часть коронки (пришеечная часть), но при высокой концентрации антибактериального средства пигментация имеет хаотичный характер.

При ярко выраженных полосах в сочетании с коричневой пигментацией дополнительная диагностика обычно не требуется.

Помогает ли отбеливание при тетрациклиновых зубах?

Отбеливание эффективно только в том случае, если пигментация эмали равномерная и не очень яркая. Перед процедурой обязательно осуществляется реминерализация, поскольку любой отбеливающий состав негативно влияет на прочность эмали. Для укрепления эмали используются такие элементы, как фтор, кальций и фосфор. Их наносят на поверхность посредством аппликаций или прибегают к физиопроцедурам – электро- или фонофорезу (от 15 до 20 процедур).

Тип и продолжительность отбеливающих процедур определяется стоматологом строго индивидуально. Незначительное окрашивание позволяет осветлить эмаль на дому с помощью специальных паст. При более интенсивной пигментации рекомендована чистка с помощью ультразвуковой установки, позволяющая добиться отбеливания на 1-2 тона.

Наиболее эффективными и современными методиками являются лазерное отбеливание и Zoom-процедуры. Они способствуют осветлению твердых тканей зубов сразу на 8-12 тонов, т. е. в ряде случаев привести зубы малыша в норму.

Если пигментация чрезмерно ярко выражена, а стандартные процедуры осветления оказываются неэффективными, то с целью улучшения эстетических характеристик ребенку или подростку может быть показана установка виниров – керамических пластин, прикрывающих вестибулярную поверхность зуба.

Профилактика

Данная патология относится к числу довольно сложных, и сама по себе не проходит.

Во избежание формирования тетрациклиновых зубов беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет не рекомендуется назначение антибиотиков тетрациклинового ряда, за исключением случаев, когда речь идет о жизненно важных причинах.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

5,034 total views, 2 views today