МРТ молочных желез у женщин

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез – современный высокоинформативный неинвазивный метод диагностики, который может значительно дополнить важными деталями результаты УЗИ и маммографии (скрининговых методов обследования женского населения). МРТ незаменима, если речь идет о выявлении рака молочных желез.


Оглавление: 
Описание метода
Показания для МРТ молочных желез
Противопоказания
Подготовка
Описание процедуры 
Что ждет во время диагностики 
Результаты МРТ молочных желез

Описание метода

МРТ – это диагностический метод, не предполагающий облучения пациенток рентгеновскими лучами. Послойное изображение органов и тканей медики получают благодаря взаимодействию мощного магнитного поля, электромагнитных волн, излучаемых аппаратурой, и атомов водорода в клетках тела обследуемого. Здоровью данное исследование не вредит и может проводиться повторно без ограничений.

Для улучшения визуализации патологических образований в грудных железах (опухолей, кист) обычно используется МРТ с контрастированием. При этом в качестве контраста применяется гадолиний (препарат имеет различные торговые названия – Омнискан, Дотрем, Магневист и др.). Его вводят в вену обследуемой женщины через специальный катетер. В современных медицинских учреждениях подачу контраста в вену производят автоматически с помощью инжектора.

Обратите внимание

Контрастное вещество накапливается там, где есть усиленный кровоток. Как правило, это злокачественные опухоли. Поэтому, если основная цель обследования молочных желез женщины – это выявление рака, проводить МРТ молочных желез без контрастирования нецелесообразно.

Показания для МРТ молочных желез

МРТ не может полностью заменить общепринятые методы скрининговых обследований груди у женщин – УЗИ (для пациенток до 40 лет) и маммографию (после 40 лет). Эти методы не являются взаимозаменяемыми, каждый из них имеет свою задачу. Поэтому МРТ, как более дорогое и сложное обследование, применяется в качестве дополнения к перечисленным исследованиям и только тогда, когда есть конкретные показания:

  • Скрининг пациенток из группы риска по раку груди. В эту группу относят женщин, которые имеют предраковые заболевания молочных желез и/или неблагоприятный семейный анамнез, то есть наличие случаев рака груди или яичников у мамы, сестры, других близких кровных родственниц.
  • Необходимость определения стадии рака грудной железы, когда этот недуг уже диагностирован. Для определения стадии болезни врач должен знать размер опухоли, степень прорастания ее в окружающие ткани, состояние близлежащих лимфатических узлов. Эту информацию может дать только МРТ.
  • Обнаружение на маммограмме плохо различимых патологических образований. Если результат маммограммы неудовлетворителен (есть подозрение на рак), женщину обязательно направляют на МРТ.
  • Оценка состояния молочных желез после проведенных на ней операций для своевременной диагностики рецидива злокачественной опухоли.
  • Наблюдение за больными, которые получили химиотерапию. В некоторых клинических случаях этот метод лечение применяется перед оперативным вмешательством, чтобы локализовать и уменьшить опухоль. Поэтому врачам необходимо знать, как поменялись размеры новообразования после терапии.
  • «Плотная грудь» – преобладание в молочной железе соединительной ткани, которая мешает визуализации опухолей при маммографии.
  • Исключение разрыва импланта молочной железы. Это единственное показание, при котором МРТ может проводиться без контрастирования.

Противопоказания

Поскольку МРТ-диагностика сопряжена с влиянием на человека сильного магнитного поля, ее использование недопустимо, если в теле пациентки присутствуют устройства, чувствительные к магнитным волнам:

  • кардиостимуляторы;
  • кохлеарные импланты (электронные приспособления, выполняющие функцию улитки уха – проведение звукового сигнала к структурам ЦНС);
  • клипсы на сосудах головного мозга (устанавливаются в ходе операций по удалению аневризм);
  • некоторые виды внутрисосудистых стентов (расширителей сосудов);
  • другие устройства, содержащие ферромагнитные сплавы.

Магнитное поле может повлиять на эти приспособления, серьезно нарушая их работу, что чревато развитием тяжелых осложнений.

Кроме того, не желательно (но возможно, если нет другого выхода) проводить МРТ, если в теле женщины присутствуют и другие устройства:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • эндопротезы суставов;
  • нейростимуляторы;
  • инсулиновые насосы;
  • внутриматочные спирали;
  • металлические стержни, пластины, фиксаторы позвоночника и т.п.
Важно

Обо всех особенностях своего тела женщина должна сказать медицинским работникам еще до начала исследования. Имеет значение любая деталь, поскольку присутствие в теле каких-то инородных предметов может влиять на качество полученных изображений, тем самым искажая результаты диагностики.

Существуют также противопоказания к МРТ молочных желез и со стороны здоровья пациентки:

  • Беременность. Данных о влиянии магнитного поля на плод наукой собрано не достаточно, поэтому однозначно говорить о безопасности МРТ для беременных нельзя. Кроме того, при беременности абсолютно противопоказано введение контрастного вещества.
  • Неадекватность, которая не позволяет врачу установить контакт с обследуемой женщиной и добиться от нее соблюдения всех рекомендаций. Причинной такой неадекватности может стать психическое заболевание, алкогольное или наркотическое опьянении.
  • Сильная боль или какие-то другие проблемы, которые мешают женщине спокойно и неподвижно лежать на животе.
  • Крайне тяжелое состояние здоровья, требующее мониторинга основных физиологических показателей.
  • Клаустрофобия. Таким больным желательно искать медицинские учреждения, в которых есть МРТ-аппараты с открытыми боковыми стенками.
  • Большой вес. Причем важен не только вес пациентки, но и габариты тела, поскольку туннель МРТ-сканера имеет определенные параметры и пациентка попросту в него может не влезть. Поэтому, если проблемы с весом есть, желательно заранее узнать в диагностическом центре о возможности проведения МРТ.
  • Непереносимость контрастного средства, почечная недостаточность, гемолитическая анемия – эти противопоказания актуальны, если исследование будет проводиться с контрастированием.

Подготовка

Специальной подготовки МРТ молочных желез не требует. Но есть несколько обязательных условий, которые должны быть соблюдены:

  • Идеальное время для диагностики молочных желез – 7-10 дни менструального цикла. Для женщин в менопаузе это условие роли не играет.
  • На исследование лучше не надевать ювелирные украшения, бижутерию, часы, заколки для волос и прочие подобные аксессуары. Стоит заранее снять и пирсинг. Если этого не сделать дома, придется снимать все в больнице перед процедурой.
  • Одежда должна быть свободной без металлических предметов. В ином случае ее необходимо будет заменить одноразовой медицинской рубашкой уже в кабинете МРТ.
Важно

Пациенткам, которые нервничают, бояться исследования, может быть назначено успокоительное средство. Этот вопрос необходимо обсудить заранее с врачом.

Описание процедуры

Аппарат МРТ обычно стоит в просторном помещении, которое отделено от комнаты медицинского персонала большим окном. Однако переживать не стоит – между пациенткой и врачом всегда есть связь – пациентка может слышать врача и давать ему сигналы с помощью вложенной в руку груши. Устройство аппарата МРТ достаточно сложное. Сканер представляет собой трубу (это магнит), внутри которой скользит стол с обследуемым человеком. Управляет аппаратом техник МРТ-диагностики, который сидит за специальным компьютером в соседней комнате.

Непосредственно перед процедурой пациентка без личных вещей (без сумки, очков, часов, съемных зубных протезов и т.п.) заходит в диагностическую зону. Ей помогает лечь на стол аппарата МРТ медсестра. Для обследования груди применяется специальная платформа с отверстиями для грудных желез (они должны свисать вниз во время обследования, поэтому женщина ложится на живот). Тело пациентки медсестра фиксирует ремнями для неподвижности. Когда пациентка будет уложена, к ее вене подключают катетер для введения контраста. После всех подготовительных мероприятий медсестра закатывает стол с обследуемой женщиной в трубу сканера и весь персонал покидает диагностическую зону.

В ходе исследования обычно делается несколько серий послойных снимков – часть осуществляется до введения контраста, часть – после. О том, что началось сканирование, женщина может узнать по появлению характерных щелкающих звуков. В среднем процедура занимает 30-40 минут. Все это время надо лежать спокойно и не двигаться. После процедуры из вены пациентки извлекается катетер, далее ей помогают встать со стола. Если перед исследованием обследуемой вводилось седативное средство, ее просят еще около часа оставаться в больнице.

Что ждет во время диагностики

В большинстве случаев женщины переносят МРТ молочных железы без проблем. У некоторых может возникнуть дискомфорт:

  • Из-за шума, который издает аппарат (выход – попросить заранее у медицинских работников беруши или специальные наушники).
  • Из-за нагревания обследуемой области. Это нормально.
  • Из-за необходимости лежать неподвижно. Вот почему очень важно сходить в туалет и комфортно устроиться на столе томографа еще до исследования.
  • Из-за чувства прохлады и прилива крови, которое возникает после введения контраста в вену, но очень быстро исчезает.
Важно

Если что-то сильно беспокоит во время исследования, стоит сообщить об этом медикам с помощью предоставленного средства связи.

Результаты МРТ молочных желез

Анализ сделанных снимков осуществляет врач МРТ-диагностики. На основании полученной информации он составляет заключение, в котором указывает не конкретный диагноз, а изменения, обнаруженные в молочных железах пациентки. Специалист может заранее попросить женщину принести ему результаты предыдущих исследований (медицинскую карточку, заключения МРТ, маммографии, биопсии, УЗИ и т.п.), чтобы правильно интерпретировать новые изображения.

Полученное заключение МРТ женщина должна предоставить тому доктору, который направил ее на исследование. Именно он будет ставить диагноз и назначать лечение. Все вопросы по результатам МРТ-диагностики необходимо задавать также ему.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

1,364 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (59 голос., средний: 4,15 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>