МСКТ почек: подготовка, противопоказания, расшифровка

МСКТ почек (мультиспиральная компьютерная томография) является усовершенствованной разновидностью компьютерной томографии. Разработка данного метода стала новой вехой в диагностике, облегчила врачам процесс постановки диагноза, а пациентам с нефрологическими заболеваниями ускорила путь к выздоровлению.

Оглавление: 
1. Общие данные
2. Преимущества МСКТ почек
3. Противопоказания
4. Подготовка к проведению МСКТ почек
5. Как делают МСКТ почек?
6. Что оценивается
7. Диагностическая ценность

Общие данные

Мультиспиральная компьютерная томография почек относится не просто к современным методам инструментального исследования – данный метод лучевой диагностики по своей информативности опережает другие методы инструментального исследования (рентгенологический, ультразвуковой и другие).

Обратите внимание

Главные преимущества МСКТ почек – возможность получить больше информации, чем при проведении других методов исследования. К тому же, эта информация более точная, благодаря чему ставят точный диагноз и назначают адекватное лечение.

Преимущества МСКТ почек

Данный метод является улучшенной разновидностью компьютерной томографии. Главными преимуществами являются:

более высокий уровень качества снимков;
более быстрое сканирование;
благодаря более быстрому сканированию – сокращение времени обследования пациента;
улучшенное контрастное разрешение;
уменьшение шума в сравнении с сигналом;
более обширная зона обследования;
уменьшение лучевой нагрузки на больного, а значит, уменьшение риска возникновения каких-либо последствий.

Обратите внимание

Еще больше информации про состояние почек получают при проведении МСКТ с контрастом. В частности, благодаря контрастному исследованию будут выявлены изменения, которые при проведении бесконтрастной МСКТ могли быть не зафиксированы.

Нередко проведению мультиспиральной компьютерной томографии почек предшествует проведение других методов обследования.

Противопоказания

Критических противопоказаний к выполнению данного метода исследования нет. Некоторое исключение – при обследовании таких категорий пациентов, как:

беременные;
кормящие грудью;
маленькие дети.

Решение, проводить МСКТ почек у таких категорий или не проводить с привлечением альтернативных методов исследования, решается в каждом конкретном случае.

Имеются некоторые ограничения к проведению описываемого метода – это значит, что при устранении факторов, мешающих проведению исследования, процедуру можно провести. Наиболее важными ограничениями являются наличие в ЖКТ контрастного вещества, психологическая неготовность пациента к проведению данного метода обследования, ожирение, боязнь пребывания в закрытом пространстве, гипсовая повязка или металлическая конструкция в зоне исследования (обычно – в зоне поясничного отдела позвоночника либо тазобедренного сустава).

Подготовка к проведению МСКТ почек

Правила подготовки к выполнению МСКТ почек те же, что и правила подготовки к проведению данного обследования органов живота и забрюшинного пространства (почки находятся в забрюшинном пространстве). Основным правилом является прекращение приема твердой пищи, а также газированных напитков за 4-6 часов до исследования.

Обратите внимание

Перед проведением МСКТ почек медицинский сотрудник вкратце рассказывает пациенту, как будет проходить исследование.

После проведения обследования врач-диагност оценивает его результаты и делает заключение.

Как делают МСКТ почек?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят с помощью специального оборудования, которое находится в изолированном помещении. Томографа для проведения исключительно МСКТ почек нет – он универсальный для проведения такого же обследования других органов и тканей.

Пациент ложится на горизонтальную поверхность аппарата МСКТ, медицинский сотрудник, который проводит обследование, отправляет пациента внутрь аппарата. В клиниках прилагают максимальные усилия, чтобы сделать прохождение процедуры наиболее комфортным для обследуемого. Так, в некоторых клиниках пациенту дают наушники с приятной музыкой, которую он имеет возможность слушать в течение всего времени обследования, а также «грушу», позволяющую сигнализировать медработнику про то, что пациент в силу каких-то причин (например, из-за чувства клаустрофобии) хочет остановить обследование.

Что оценивается

Мультиспиральная компьютерная томография почек – высокоточный современный метод диагностики. Но его возможности следует расценивать реально – аппарат МСКТ готовых заключений не дает, а только предоставляет информацию про состояние органов и тканей, которую нужно интерпретировать. В данном случае это информация про состояние почек, а также органов и тканей, которые находятся по соседству, а значит, могут влить на состояние почки, поэтому также требуют изучения.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии оценивают такие параметры и характеристики, как:

расположение почек;
их размеры;
морфологическое строение почек;
наличие диффузных изменений в паренхиме (рабочей ткани) почек;
наличие патологических образований и структур в них – в частности, конкрементов, паразитов, новообразований;
состояние чашечек и лоханки;
состояние начальных отделов мочеточников;
размеры, форма, контуры, общее состояние лимфатических узлов;
состояние жировой клетчатки ложа почки – места, в котором она находится;
состояние соседних структур – а именно позвоночников поясничного отдела позвоночного столба.

Даже если пациент жаловался на какие-либо нарушения со стороны одной почки, проводят мультиспиральную компьютерную томографию обеих почек. Это позволит сравнить их характеристики (в частности, определить индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента, которые могут быть расценены не как патология, а как вариант нормы).

Диагностическая ценность

МСКТ почек позволяет выявить такие заболевания, как:

мочекаменная болезнь – в данном случае наличие конкрементов в просвете чашечек либо лоханок;
амилоидоз почек – откладывание в их паренхиме белково-полисахаридного комплекса амилоида, которого в норме нет в тканях человеческого организма;
новообразования – добро- и злокачественные, а в последнем случае – первичные и вторичные, или метастатические (то есть, те, которые сформировались из опухолевых клеток, занесенных с током крови и/или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей);
новообразования начальных отделов мочеточников;
жировая дистрофия почек – их жировое перерождение;
гипотрофия и атрофия почек – недостаточное питание;
их гиперплазия – разрастание почечной ткани и увеличение объема органа;
абсцесс почки – ограниченный гнойник;
киста почки – полостное образование с жидкостью внутри. В том числе это может быть и паразитарная киста;
поликистоз почек – образование в них большого количества кист
последствия травматического повреждения почек и мочеточников;
нефрит – воспалительное поражение паренхимы почки;
гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков;
пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение тканей почки;
врожденные патологии (аномалии) почек;
нарушения со сторон артерий и вен, которые принимают участие в кровоснабжении – аневризма (выпячивание сосудистой стенки), стеноз (сужение сосуда), тромбоз (закупорка сосуда тромбом), сдавливание.