Мурашки по телу: причины, что это значит

Мурашки по коже – это реакция гладких мышц, поднимающих волос. Ее можно считать атавизмом, доставшимся человеку в наследство от других млекопитающих, которым ”шерсть дыбом” улучшает сохранение тепла или демонстрирует агрессивность, возбуждение. Второе название состояния – пиломоторный рефлекс. Его можно наблюдать в норме или при поражениях нервной системы на разных уровнях. Пилоэрекция бывает местной или распространенной. Ощущение ползанья мурашек без раздражения кожи может свидетельствовать о неврологическом заболевании или поражении сосудов. В таком случае оно сигнализирует о нарушениях чувствительности, называется парестезией, сочетается с покалыванием, онемением.

Оглавление: 
Бегают мурашки по всему телу: возможные причины
Развитие парестезий
Сопутствующие симптомы
Диагностика
Что делать, если бегают мурашки по коже

Бегают мурашки по всему телу: возможные причины

Типично появление “гусиной кожи” в ответ на холодовое воздействие или механическое раздражение (поглаживание, растирание, щипки) кожного покрова. Играет роль непосредственное раздражение волосковой мышцы или запуск аксон-рефлекса. Такой псевдорефлекс основан на том, что разветвленный аксон одной частью воспринимает внешний фактор, а другой вызывает ответ удаленного участка. Дуга рефлекса проходит через передние корешки спинного мозга, симпатический ствол и замыкается в боковых спинномозговых рогах.

Благодаря этому при воздействии на заднюю поверхность шеи, наружную часть предплечья, проекцию трапециевидной мышцы спины можно добиться гусиной кожи на верхней половине туловища. При этом мурашки начнут ползать по телу с той же стороны, на которой щекочут, щиплют, трут, гладят или охлаждают участок кожи. Отдаленного ответа добиваются при раздражении области вокруг заднепроходного отверстия или подошвы. Это спинальный вариант пиломоторной реакции.

Церебральный механизм вовлекает кору, таламические, гипоталамические структуры. Распространенный пиломоторный рефлекс, охватывающий обе половины тела, типичен для сильных эмоциональных переживаний. Гнев, ярость, испуг могут сопровождаться подъемом пушковых волос на теле. Известно расхожее выражение «волосы на голове зашевелились”, описывающее крайнюю степень страха. Неприятные звуки (скрип пенопласта, царапанье стекла, скрежет металла) тоже способны запускать двусторонние реакции образования пупырышек, распрямления волосков.

Развитие парестезий

Изменение чувствительности по типу парестезий возникают остро, например, после сдавления нерва и сосудов в конечности при неудобной позе, влиянии низких температур. Нередко мурашки входят в ауру эпилепсии или мигрени. Тогда неприятное ощущение возникает за несколько минут перед судорожным приступом, связано с активностью очага повышенной судорожной готовности. Аура свидетельствует, что активность уже нарастает, но еще не достаточна для сокращений мышц.

Парестезии могут быть хроническими при периферических нарушениях кровоснабжения, которые вызывают:

сахарный диабет,
облитерирующий эндартериит,
атеросклероз сосудов,
болезнь Рейно,
васкулиты (гигантоклеточный аретриит),
варикозная болезнь,
поздние стадии сердечной недостаточности.

Возможны центральные поражения при мозговых инсультах вследствие кровоизлияния или тромбоза.

Виновниками будут и нарушения в нервной системе. Они обусловлены:

Радикулопатией (зажимом или воспалением спинномозговых корешков, например, при остеохондрозе).
Воспалением нервного сплетения (плекситом).
Инфекциями с интоксикацией или поражением нервных узлов (вирусами ВИЧ, гепатитов, герпеса, бешенства, клещевого энцефалита, кишечными бактериальными болезнями, менингококковым энцефалитом, ботулизмом).
Опухолями (нервных волокон, теменной доли коры).
Травмами, воспалением нервов, спинного мозга и демиелинизирующими заболеваниями (рассеянным склерозом, невралгией тройничного нерва).
Эндокринными патологиями (гипопаратиреозом, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипотиреозом).
Обменными нарушениями (падением в крови уровня кальция или магния, гиповитаминозами группы B), в том числе, на фоне алкогольной болезни или поражений желудочно-кишечного тракта (болезни Аддисона-Бирмера, неспецифического язвенного колита, хронического панкреатита).
Вибрационной болезнью, когда при работе с вибрирующим инструментом страдают мелкие нервы, их окончания и сосуды.
Приемом лекарств (транквилизаторов, цитостатиков, антибиотиков).
Наследственными патологиями накопления (болезнью Андерсона-Фабри).
Поражениями психики. Нередко, когда ощущаются мурашки по телу и голове, причины кроются в неврастении, депрессии, неврозе, психоорганическом синдроме. Тогда симптом носит название сенестопатии и носит навязчивый характер постоянных или периодических ощущений разной выраженности.

Обратите внимание

Мурашки по телу без внешнего воздействия почти всегда свидетельствуют о нарушениях кровообращения или нервной регуляции. Симптом характерен и для демиелинизирующих заболеваний, опухолей нервной системы. О расстройстве психики стоит задуматься, если исключены все объективные причины жалоб.

/div>

Сопутствующие симптомы

Мурашки по телу, причины которых кроются в сосудистых расстройствах, сочетаются с:

Нарушением цветности кожи пораженного участка. При венозном застое, эндартериите характерна теплая синюшность. При расстройствах притока крови в результате тромбоза – отсутствие пульсации на приводящем сосуде, багровая окраска кожного покрова, снижение температуры. Характерны и трофические нарушения: сухость, шелушение, отсутствие роста волос, появление плохо заживающих язв.
Дополнительными ощущениями: болью, тяжестью, онемением, зябкостью, расстройствами болевой, температурной чувствительности. Чаще всего так страдают ноги при облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, варикозной болезни, атеросклерозе ветвей аорты. Кисти рук изменяются при вибрационной болезни, синдроме Рейно. Распространенное поражение кожи туловища типично для сердечной недостаточности. Неврологические болезни приводят к патологическим ощущениям в зонах, которые снабжаются страдающими нервами, сплетениями.
На коже туловища, конечностей, шеи и головы выделяются участки, называемые дерматомами. По ним можно определить, спинномозговые корешки какого уровня поражены. Например, при поражении 1 и 2 спинномозговых корешков грудного отдела, можно ожидать расстройства чувствительности, боли в плечевом суставе и подмышке с распространением на подключичную ямку и внутреннюю поверхность плеча. Парестезия захватывает кисть. Дополнительно на стороне поражения может наблюдаться синдром Горнера: сужение зрачка, опущение века, расстройство потоотделения.
Изменения сплетения нервов дополняются болевыми ощущениями, двигательными расстройствами. Зоны ответственности отдельных нервов очерчены более четко, чем дерматомы. Мурашки по коже в такой зоне помогают установить, какой нерв страдает.

Например, туннельный синдром запястья становится следствием зажатия срединного нерва на внутренней стороне предплечья. Нередко состояние осложняет перегрузку кисти, длительное неудобное положение пальцев. Чувство покалывания, онемения, шевеления появляются на внутренней поверхности 1-3 пальцев и прилежащей к ним стороне четвертого. Вовлекается половина ладони до запястья, ладонное возвышение большого пальца.

Обратите внимание

Мурашки по коже головы чаще всего ощущаются пациентами с поражением артерий, снабжающих мозг. Причина может крыться в патологиях тройничного нерва (при неврите, травме на фоне удаления зубов), шейного сплетения или задних ветвей шейных спинномозговых нервов (невропатия большого затылочного нерва). Более редки опухоли мозга (например, менингеома боковых желудочков).

/div>/div>

Диагностика

Парестезии – не заболевание, а признак самых различных патологий. Если пациент жалуется на мурашки по телу, что это значит, поможет разобраться невролог.

Опрос. Помогает узнать жалобы, уточнить места расположения неприятных ощущений. Важно узнать, как давно возникают парестезии, насколько выражены, длительны, чем провоцируются. Важно уточнить характер труда обратившегося, узнать, какими хроническими болезнями он страдает.
Оценка чувствительности (болевой, температурной, вибрационной, тактильной) – ее проводят во время осмотра. Сохранность пиломоторного рефлекса оценивают охлаждением предплечья, затылка с помощью кусочка льда, ватки с эфиром. В зоне иннервации пораженных спинномозговых сегментов рефлекс исчезает.
Электронейромиография. Регистрирует электрическую активность мышечных волокон. Устанавливает характер, распространенность, расположение поражений мышц, нервных структур.
Лабораторная диагностика. В анализах крови исключают признаки воспалений (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, высокий С-реактивнй белок), анемии. Исследуют уровень сахара, кальция, трансаминаз, липидный спектр, креатинин, общий белок с фракциями, гормоны щитовидной железы, паратгормон, мочевину, калий. Исключают признаки обменных нарушений, вызывающих расстройства чувствительности.
Анализ спинномозговой жидкости. Получают ликвор при пункции. Исследуют уровень белка в нем.
ПЦР и серология крови. Позволяют исключить инфекционную природу расстройств.
С целью исключить сосудистое происхождение отклонений выполняют УЗДГ сосудов ног, ЭХО-кардиографию, МРТ, КТ головы.

Обратите внимание

Четкое описание жалоб и указание на все ранее перенесенные болезни при первичном обращении к неврологу поможет избежать лишних диагностических процедур. Очень важно не забыть рассказать врачу о вредных условиях труда, особенно, связанных с вибрацией.

/div>/div>

Что делать, если бегают мурашки по коже

При выборе диеты предпочтение отдается столу с низким содержанием жира, сахара и соли. В целом диетические особенности определяются основным заболеванием, приведшим к полинейропатии.

Основное лечение направлено на устранение причины расстройств чувствительности.

При сосудистых патологиях назначают антикоагулянты, дезагреганты. При необходимости выполняют оперативное вмешательство (шунтирование сосудов, венэктомию).
Кардиологические пациенты ведутся совместно с кардиологом. Получают статины, бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты.
В лечении сахарного диабета ведущая роль отводится эндокринологу. Пациент получает сахароснижающие средства или инсулин. Тот же специалист занимается патологиями щитовидных и паращитовидных желез.
При демиелинизирующих патологиях на первое место выходят системные гормоны (метилпреднизолон).
Опухоли требуют комбинированного назначения цитостатиков, лучевой терапии, оперативного вмешательства.
В лечении корешкового синдрома, плекситов, невритов сочетают нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, карбомазепин. В трудных случаях добавляют дексаметазон, тизанидин. Части больных требуется нейрохирургическая помощь.
Золотым стандартом ведения парестезий является центральный миорелаксант габапентин.

Прогноз полинейропатии зависит от вида, тяжести и особенностей течения основного заболевания.

Поснова Мария Борисовна, врач-терапевт, медицинский обозреватель

5,381 total views, 2 views today