Нофлюкс: инструкция по применению, аналоги

Нофлюкс – это эффективное средство для снижения секреторной активности фундальных желез желудка. Препарат принадлежит к клинико-фармакологической группе ингибиторов т. н. протонного насоса. Он снижает продукцию хлористоводородной кислоты, в результате чего рН желудочного сока возрастает.

Оглавление: 
Действующее вещество и лекарственная форма Нофлюкс
Фармакологические свойства
Показания к применению Нофлюкс
Противопоказания
Режим дозирования
Побочные эффекты Нофлюкс
Передозировка
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Нофлюкс при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Условия хранения и продажи через сети аптек
Аналоги Нофлюкс

Действующее вещество и лекарственная форма Нофлюкс

Лекарство выпускается в виде таблеток, в состав которых входит по 10 или 20 мг активного компонента – рабепразола (в виде рабепразола натрия). Они продаются в блистерах из фольги и ПВХ по 7 штук.

Фармакологические свойства

Рабепразол блокирует фермент Н+-К+-АТФ-азу, отвечающий за перенос протонов водорода в обкладочные клетки. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl приостанавливается на заключительном этапе. Терапевтический эффект препарата является дозозависимым. После приема 20 мг вещества его действие начинается в течение первого часа, и продолжается до 2 суток. Максимальный эффект достигается на 3 сутки курсового применения, а после отмены уровень секреции HCl остается пониженным еще 1-2 дня. Нофлюкс способствует повышению уровня гастрина в плазме; кончентрация этого биологически активного вещества возвращается к обычным показателям только спустя 1-2 недели после окончания терапии.

Рабепразол высвобождается и всасывается в тонком кишечнике. Наиболее высокая плазменная концентрация вещества фиксируется спустя 3,5 часа. Уровень биодоступности составляет 52%, и данный показатель не меняется на фоне многократного применения. Абсорбция рабепразола несколько замедляется при приеме антацидных ЛС и жирной пищи. С белками плазмы связывается до 97% активного компонента. Процесс биотрансформации препарата протекает в печени, а метаболиты экскретируются преимущественно почками (около 90%). Остальной объем вещества выводится из организма через кишечник. Время полувыведения варьирует в норме от 0,7 до 1,5 часов; у лиц пожилого возраста оно увеличивается, но накопления рабепразола не отмечается.

Показания к применению Нофлюкс

Таблетки по 10 мг назначаются при диспепсических нарушениях, обусловленных низким рН желудочной среды – изжоге и отрыжке кислым. Они также рекомендованы для купирования симптоматики ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной б-ни) легкой степени.

Заболевания и патологические состояния ЖКТ, при которых назначаются таблетки по 20 мг:

• острый гиперацидный гастрит;
• обострение язвенной б-ни желудка и 12-перстной кишки;
• ГЭРБ (лечение и поддерживающая терапия);
• эрозии пищевода, появившиеся вследствие рефлюкса желудочного сока;
• гиперсекреция на фоне гастринопродуцирующих новообразований (синдром Золлингера-Эллисона);
• патологии, ассоциированные с Хеликобактер пилори (в составе комбинированной эрадикационной терапии параллельно с двумя антибактериальными средствами).

Противопоказания

Нофлюкс не назначается больным, у которых выявлена непереносимость рабепразола и других замещенных бензимидазолов или гиперчувствительность к вспомогательным ингредиентам.

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы не выписывают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста в связи с недостатком клинического опыта использования у детей и подростков. Возможно лишь применение препарата для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у подростков от 12 лет и старше.

Режим дозирования

Таблетки нельзя разламывать и измельчать, чтобы не повредить оболочку, т. к. в кислой среде действующий компонент недостаточно стабилен. Их следует запивать достаточным объемом (50-100 мл) чистой воды.

При диспепсии на фоне гиперсекреции назначается по 10 мг 1 р/день. Допустимая продолжительность лечения без дополнительной консультации гастроэнтеролога – 2 недели. Если выраженность симптоматики остается неизменной после 3 дней терапии, следует сообщить об этом врачу.

Для эрадикации Хеликобактер пилори назначается по 20 мг в день в сочетании с двумя антибиотиками (Кларитромицин + Амоксициллин). Продолжительность комбинированной терапии – 1 неделя.

Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального подбора дозы. Начальная – 60 мг 1 р/день, но затем ее увеличивают до 100 мг 1 раз в день или 120 мг на 2 приема. Курсовое лечение в отдельных ситуациях продолжают до 1 года.

При обострениях язвенной болезни и лечении ГЭРБ принимают по 1 таб. 20 мг 1 р/день. Продолжительность курсовой терапии при язве желудка – 6 недель, но если заживление протекает медленно, то на усмотрение гастроэнтеролога она может быть увеличена еще на 6 недель. При дуоденальных язвах показан 2-4 недельный курс. Длительность терапии ГЭРБ варьирует от 4 до 8 недель.

При ГЭРБ в отсутствие эрозий пищевода после исчезновения острой симптоматики возможен прием 20 мг в сутки «по требованию» в целях профилактики рецидивов.

Побочные эффекты Нофлюкс

Подавляющее большинство пациентов переносят данный препарат без осложнений. При индивидуальной непереносимости не исключено развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).

В редких случаях отмечаются следующие преходящие симптомы:

• боли в абдоминальной области;
• нарушения моторики кишечника (чаще – диарея);
• повышенное газообразование в кишечнике;
• головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение;
• отеки конечностей;
• гепатит (крайне редко);
• нефрит (в исключительных случаях);
• суставные и мышечные боли;
• болезненная припухлость молочных желез.

Передозировка

Сведений об острой передозировке не поступало. Специфического антидота не существует. При существенном превышении предписанных доз рекомендуется принять меры для скорейшего выведения остатков препарата из организма. Пострадавшему нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, обычный или белый активированный уголь) и солевые слабительные. Показана поддерживающая и симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

ЛС уменьшает абсорбцию фунгицидов (Итраконазола и Кетоконазола) и повышает всасывание сердечного гликозида Дигоксина. Нофлюкс снижает эффективность Атазанавира и замедляет биотрансформацию Циклоспорина. При одновременном приеме возможно повышение токсичности и увеличения периода полувыведения Метотрексата.

Нофлюкс при беременности и грудном вскармливании

Рабепразол натрий не обладает эмбриотоксическими, мутагенными и тератогенными свойствами, но данных о его полной безопасности для плода и грудничка пока недостаточно. В связи с этим, беременным женщинам Нофлюкс противопоказан вне зависимости от срока гестации. При необходимости применения ингибитора протонной помпы в период лактации решается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

ЛС с осторожность назначают больным с диагностированной тяжелой почечной недостаточностью.

Перед началом лечения рекомендуется провести всестороннее обследование больного с целью исключения онкологических заболеваний. Нофлюкс может «смазывать» клиническую симптоматику раковых опухолей, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

На фоне длительной терапии может снижаться концентрация магния в крови, что проявляется нарушениями сердечного ритма, повышенной нервно-мышечной возбудимостью и судорогами. При продолжительном лечении высокими дозами (в частности, при синдроме Золлингера-Эллисона) возрастает риск остеопороза и, как следствие, переломов костей.

Условия хранения и продажи через сети аптек

Таблетки по 10 мг разрешены для безрецептурного отпуска. Чтобы купить Нофлюкс 20 мг, нужен рецепт.

Блистеры нужно хранить при температуре не выше + 25°С.

Срок годности – 36 мес. со дня выпуска, указанного на фабричной таре.

Беречь от детей!

Аналоги Нофлюкс

Аналогами по активному компоненту и терапевтическому эффекту являются:

• Разо;
• Онтайм;
• Рабепразол;
• Берета;
• Рабиет;
• Хайрабезол;
• Рабелок;
• Париет.

Аналоги по терапевтическому воздействию:

• Омез;
• Панум;
• Нео-Зекст;
• Омепразол.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

 5,280 total views,  6 views today

(15 голос., средний: 4,33 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Пептазол: инструкция по применению, аналоги

• 

  Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей

• 

  Заместительная гормональная терапия у мужчин: препараты тестостерона