Оксалатные камни в почках

oksalati_1Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Оглавление: 
Причины образования оксалатных камней в почках
Особенности оксалатных камней
Симптомы
Диагностика
Как избавиться от оксалатных камней в почках?
- Диета при камнях в почках
- Как выводят крупные камни из почек? 
- Народное лечение камней в почках
6. Предупреждение образования оксалатных камней

Причины образования оксалатных камней в почках

оксалатные-камниОксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень. 

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

78037-1-7040--Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче. 

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы 

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

urolithiasis3Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

main-2674-9759df144a1e62177f5b340c44eab086

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Image 874Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

t1_t1_3Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

  • Image 875кожура яблок и (или) груш;
  • ягоды бузины;
  • листья крапивы;
  • мята перечная;
  • сушица;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • цветки ноготков;
  • кукурузные рыльца;
  • трава фиалки душистой;
  • березовые почки и листья;
  • спорыш;
  • медвежье ушко;
  • трава толокнянки. 

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того  чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

15_nedelja_beremennosti4

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

53,598 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (211 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (39)
  1. Андрей:

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, на сколько вредно при оксалатных камнях ежедневное употребление жареных семечек подсолнечника?
    Человек бросил курить, но без стакана семечек вечером заснуть не может. Оксалатный камень есть до 6мм. Периодически наблюдается у уролога.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Вы можете дополнительно проконсультироваться у своего уролога, но я ничего плохого в употреблении семян подсолнуха не вижу, главное — в умеренном количестве, стакан за раз — это многовато, но полстакана — вполне можно.

  2. Кирилл:

    Доктор, спасибо за статью. Такой вопрос, действительно ли указанная выше диета и рекомендации по продуктам способствуют профилактике образования оксалатных камней? Есть мнение от уролога, что это 5-10% успеха всего лишь, а остальная причина не известна до сих пор. Так ли это или он не прав? И второе, можно уточнить, как сухое вино влияет на кислотно щелочной баланс? Спасибо

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Все зависит от стадии заболевания. У Вас диагностированы оксалатные камни? Что касается вина, то оно способствует защелачиванию организма.

  3. Наталья:

    Здравствуйте…подростку 14 лет на узи в правой почке обнаружили песок…в моче иногда показвает два плюса оксолаты иногда не показывает…это значит что предрасположенность к образованию оксолатных камней? Диета при разных камнях ведь отличается

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Это значит, что с результатами УЗИ, общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко Вам нужно обратиться к детскому нефрологу для уточнения диагноза и назначения лечения (от мелкого песка можно избавиться при помощи консервативной терапии).

  4. Здравствуйте у меня такая проблема Год назад сделал операции на обе почки,через год опять колики в левой почке ,проверил в опять камень 2см8мм оксалат Врач удивился что за такое короткое время такой огромный камень Опять делать операцию нужно но уже страшно и больше нечего не помогает и пил и ел все что только можно все это ерунда Только операция Скажите что мне ещё можно сделать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужны данные УЗИ и Ваших анализов. Тогда клиническая картина станет ясной.

  5. Юлия:

    Здравствуйте. Могу ли я задать такой вопрос . Сдав анализы на реакцию ( pH )у меня показалос «6 pH»
    Симптомы которые указаны в вашей статье меня изредка навещают . Врачи говорят что не стоит проходить полную проверку это вполне нормально, каждый второй с таким показателем. Зотя бы вы можете мне рассказать что меня ожидает в дальнейшем при таком значении ? Спасибо за внимание!

  6. Сергей:

    Здравствуйте. У меня оксалаты в почках 3 мм, подскажите, чем можно их вывести? Очень надо!

  7. Какие размеры камней (оксалатовых) считаются большими? То есть их удаление предусмотрено только оперативным способом.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Камни размером 5 — 7 мм могут выходить сами с мочой. Камни размером 10 мм и более уже могут спровоцировать почечную колику — их целесообразно удалять. Некоторые врачи настаивают на удалении камней размером от 7 мм и более, однако это не всегда оправдано.
      Таким образом, если размер камня более 10 мм, его стоит удалить, менее — выбрать тактику лечения с врачом.

  8. Галина:

    Добрый день. Будьте добры, ответьте на мой вопрос: сыну 5 месяцев, лежим в урологическом отделении с диагнозом обструктивный мегауретер слева. Сейчас на УЗИ врач увидел как он выразился «то ли камень, то ли не пойму»… Я заметила что на памперс и на краю пениса сына остаются иногда мелкие частицы как мел дробленный. Уролог сказал это оксалаты. Я кормлю грудью ребёнка и начали пить Канефрон. Какие действия я сейчас должна принять чтобы помочь сыну?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. При диагностированном у ребенка заболевании появление оксалатов (и любых других камней) возможно. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача и заниматься лечением основного заболевания.

  9. Елена:

    Спасибо. Статья обстоятельная и понятная. Завтра идем к врачу. На руках результаты УЗИ и анализ состава почечного камня.

  10. Анна:

    Здравствуйте!Повышается давление, терапевт послал проверить почки на Узи, обнаружены мелкие камни и песок, назначил пить цистон и послал на консультацию к урологу. Уролог все отменил, сославшись на хороший анализ мочи, а я очень боюсь, что камни будут расти, а я ничего не предпринимаю сейчас, подскажите пожалуйста, что мне делать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Рекомендуем ознакомиться со статьей на нашем сайте — http://okeydoc.ru/kak-vyvesti-pesok-iz-pochek/. Для начала постарайтесь придерживаться диеты, также возможно проведение профилактической чистки.

  11. Алекс:

    Здравствуйте! У меня на УЗИ с трудом обнаружили камень 6 мм перед мочеточником. По ОАМ сказали что наверное оксалатный. Назначили капельницу для выгонки его. Скажите а он вообще такого размера может пройти по мочеточнику? Уж больно мне кажется большой. И вообще какого размера камни могут пройти по мочеточнику? Вдруг мой застрянет. И тогда все. Кранты. А у нас в сельском районе операции не делают. Стоит ли идти на капельницы? Как-то врач невразумительно мне ответил. А по полу кататься от боли, да еще с капельницей, что-то не очень хочется.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, камень великоват. Если он не доставляет проблем (нет болевого синдрома и т.д.), можно повременить и ограничиться диетой (рекомендации даны в этой статье).
      В противном случае оптимальным решением будет контактная уретеролитотрипсия, мини-ЧНЛТ или дистанционная уретеролитотрипсия.

  12. Яна:

    Здравствуйте! Я живу в Алмате. Подскажите, пожалуйста, можно ли с помощью лекарственных препаратов избавиться от оксалатов 1,8 мми 1,3 мм в лоханке правой почки, нет сил уже, 3 года мучаюсь, сильные боли, каждый год дробление по 2-4 раза. Мне нельзя наркоз из-за кисты в голове, врачи отказываются делать наркоз, брать ответственность на себя, может вы мне поможете, заранее спасибо за ответ.

  13. Мария:

    Добрый день! Прочитала вашу статью и у меня возникли вопросы — буквально сегодня была у уролога на приеме после УЗИ, на котором обнаружили камень 5 мм и микролиты почек. Меня это очень обеспокоило и я пошла на прием, врач спросил, что меня на данный момент беспокоит — сказала,что пока ничего, кроме моего волнения по этому поводу. На руках был анализ мочи, врач сказал что все в норме, РН 6.Он мне назначил БЛЕМАРЕН 2 р в сутки на 1 мес.Я спросила, как мне принимать лекарство,если я не знаю какого вида камни у меня. Скажите пжл насколько правильно назначено лекарство и возможно ли вообще его назначение, если нет данных о том, какие у меня виды камня? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно определить тип камня, сдав общий анализ мочи (если он будет выполнен по всем правилам, в нем будет содержаться информация о солевом составе мочи). Блефарен наиболее эффективен при оксалатах.

  14. Ксения:

    Здравствуйте, подскажите, можно ли сидеть на белковой диете (при занятиях в тренажерном зале на наращивание мышц) при мочекаменной болезни? Предположительно камни оксалаты (были в анализе мочи).

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При склонности к формированию камней-оксалатов следует ограничить употребление животных белков, сидеть на белковой диете крайне не рекомендуется.

  15. Галина:

    Спасибо за статью.
    Очень полезная и содержательная.

  16. Юлия:

    Спасибо за ценную и краткую инфу. Особенно за рекомендации по питанию и профилактике дальнейшей. В данный момент муж госпитализирован и ему дробят камни. 7см, 4см и еще 2 камешка есть по 3 — 4 мм … Коралловидные камни. Оперирующий врач сказал, что скорее всего оксалатные. Подскажите, пожалуйста, какими методами можно точно узнать содержание камней?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Юлия. Самый простой метод определения типа камня — исследование мочи. Стандартный общий анализ мочи (если он выполнен по всем правилам) должен содержать информацию о солевом составе — по виду преобладающих солей врач определит тип камня.

  17. Татьяна:

    Спасибо за полезную статью! Но вопросы все же остались. Непонятно, оксалаты из-за пиелонефрита или пиелонефрит из-за оксалатов и возможно ли добиться стойкой ремиссии и того и другого соблюдая диету?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Татьяна. Хронический пиелонефрит часто становится причиной появления оксалатных камней. Что касается диеты, то при соблюдении рекомендации врача, правильном лечении и на этом фоне соблюдении еще и диеты, стойкая ремиссия возможна.

  18. Ольга:

    Спасибо Вам большое за статью!! Все кратко и ясно!!! Очень помогли с описанием продуктов, которые нужно ограничить!!! Спасибо еще раз!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Ольга. Спасибо за положительный отзыв, рады, что наша статья оказалась для Вас полезной. Будьте здоровы!

  19. Евгения:

    Спасибо, очень полезная информация в статье!!! Всем здоровья!

  20. Лариса:

    Спасибо большое, Ваша статья помогла. У меня камни и очень боюсь идти дробить, но что сделаешь ? Господь поможет.
    Спасибо Вам большое, и будьте здоровы

    • Александр Конев Александр Конев:

      Спасибо за отзыв, Лариса. Надеемся, лечение будет эффективным — скорейшего Вам выздоровления!

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>