Онкомаркеры мочевого пузыря: UBC, NMP22, TPS
Среди всех онкологических заболеваний в России на долю рака мочевого пузыря приходится 4,5%. Своевременное проведение комплексных исследований позволяет определить наличие рака мочевого пузыря и приступить к активному лечению. Одним из таких диагностических методов является определение онкомаркеров мочевого пузыря.
Оглавление:
Для чего определяют онкомаркеры мочевого пузыря у мужчин и женщин?
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают?
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы
Подготовка к анализу
Для чего определяют онкомаркеры мочевого пузыря у мужчин и женщин?
Онкомаркеры — это особые вещества, выявление которых в организме может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания. Эти вещества могут вырабатываться непосредственно клетками опухоли или же здоровыми тканями организма в ответ на онкологический процесс. Всего известно около 200 онкомаркеров. В диагностике новообразований мочевого пузыря определяют такие онкомаркеры как:
- UBC;
- NMP22;
- TPS;
- CYFRA 21-1.
Что же показывают онкомаркеры UBC, NMP22, TPS? Прежде всего, важно отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве могут определяться и у здоровых людей. Значительное превышение нормальных показателей должно натолкнуть врача на мысль о возможном наличии онкологического заболевания и проведении дополнительного обследования.
Однако метод определения онкомаркеров мочевого пузыря, к сожалению, не обладает высокой специфичностью. Это означает, что выявление повышенных онкомаркеров UBC, NMP22, TPS не является стопроцентной гарантией рака мочевого пузыря. Повышение вышеперечисленных онкомаркеров может также отмечаться при доброкачественных опухолях и всевозможных воспалительных заболеваниях мочевых органов.
Определение онкомаркеров мочевого пузыря может быть полезно в таких ситуациях:
- При микрогематурии неясного генеза — обнаружении крови в моче;
- Для раннего диагностирования рака мочевого пузыря;
- Для оценки эффективности лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря;
- Для выявления возможных рецидивов.
Диагноз «рака мочевого пузыря» никогда не ставится лишь на основании высоких показателей онкомаркеров. Подтверждение диагноза возможно только после проведения дополнительных исследований (цитологического исследования мочи, цистоскопии и пр.).
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают?
Как уже было отмечено, онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяют для диагностики рака мочевого пузыря и контроля эффективности лечения данного заболевания. По гистологическому признаку выделяют такие формы рака мочевого пузыря как:
- Переходноклеточный;
- Плоскоклеточный;
- Аденокарцинома.
Практически в 90% случаев наблюдается именно переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия мочевого пузыря. Суть исследования на онкомаркеры заключается в определении в моче и крови фрагментов этих эпителиальных клеток.
Онкомаркер UBC (антиген рака мочевого пузыря, цитокератин 8+18) представляет собой белки цитоскелета эпителиальных клеток. При злокачественном процессе в мочевом пузыре эпителий начинает активно разрастаться и поэтому в мочу попадает гораздо больше цитокератина UBC.
Этот онкомаркер является наиболее специфичным среди остальных. Если онкомаркер UBC повышен, то в 90% случаев это свидетельствует о раке мочевого пузыря.
Определение значений онкомаркера TPS (цитокератина 18) чрезвычайно важно в прогнозировании течения рака мочевого пузыря. Если после хирургического лечения онкомаркер TPS все еще повышен — это свидетельствует о высокой вероятности развития рецидивов рака.
Онкомаркер NMP22 является протеином ядерного матрикса. В результате проведенных исследований было установлено, что протеин NMP22 часто присутствует в злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и никогда в здоровых клетках. Однако данный онкомаркер обладает меньшей специфичностью, нежели UBC. Поэтому его определяют не изолированно, а вместе с другими онкомаркерами.
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяются в моче с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Референсные значения онкомаркеров (нормы) могут немного отличаться в разных лабораториях, что связано с чувствительностью используемой аппаратуры.
Норма онкомаркера UBC в моче — до 33 мкг/литр (на высокочувствительной аппаратуре референсные значения могут быть определены до 12 мкг/литр). Многократное превышение данного показателя может свидетельствовать о наличии рака мочевого пузыря.
Норма онкомаркера TPS в сыворотке крови — до 85 ЕД/л. Превышение содержания этого онкомаркера определяется при эпителиально-клеточном раке, в частности при раке мочевого пузыря. Также повышение данного онкомаркера может определяться и при других злокачественных новообразованиях: при раке молочной железы, яичников, простаты, желудка.
Нормальное значение онкомаркера NMP22 в моче — до 10 ЕД/мл. Превышение данного показателя также может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.
Подготовка к анализу
Для того чтобы получить достоверные значения онкомаркеров, нужно соблюсти правила подготовки к анализу. Прежде всего, нельзя проводить исследование сразу же после инвазивных процедур (цистоскопии) и операций на мочевом пузыре. Между этими событиями должно пройти не менее одной-двух недель.
Накануне исследования следует отказаться от курения, алкогольных напитков, пряной и острой пищи. Непосредственно перед самим исследованием необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов. Для исследования в пластиковый контейнер отбирается средняя порция мочи, забор материала может проводиться в любое время суток.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
4,578 total views, 1 views today