Онкомаркеры мочевого пузыря: UBC, NMP22, TPS

Среди всех онкологических заболеваний в России на долю рака мочевого пузыря приходится 4,5%. Своевременное проведение комплексных исследований позволяет определить наличие рака мочевого пузыря и приступить к активному лечению. Одним из таких диагностических методов является определение онкомаркеров мочевого пузыря.


Оглавление: 
Для чего определяют онкомаркеры мочевого пузыря у мужчин и женщин?
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают?
Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы
Подготовка к анализу

Для чего определяют онкомаркеры мочевого пузыря у мужчин и женщин?

Онкомаркеры — это особые вещества, выявление которых в организме может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания. Эти вещества могут вырабатываться непосредственно клетками опухоли или же здоровыми тканями организма в ответ на онкологический процесс. Всего известно около 200 онкомаркеров. В диагностике новообразований мочевого пузыря определяют такие онкомаркеры как:

  • UBC;
  • NMP22;
  • TPS;
  • CYFRA 21-1.

Что же показывают онкомаркеры UBC, NMP22, TPS? Прежде всего, важно отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве могут определяться и у здоровых людей. Значительное превышение нормальных показателей должно натолкнуть врача на мысль о возможном наличии онкологического заболевания и проведении дополнительного обследования.

Однако метод определения онкомаркеров мочевого пузыря, к сожалению, не обладает высокой специфичностью. Это означает, что выявление повышенных онкомаркеров UBC, NMP22, TPS не является стопроцентной гарантией рака мочевого пузыря. Повышение вышеперечисленных онкомаркеров может также отмечаться при доброкачественных опухолях и всевозможных воспалительных заболеваниях мочевых органов.

Определение онкомаркеров мочевого пузыря может быть полезно в таких ситуациях:

  1. При микрогематурии неясного генеза — обнаружении крови в моче;
  2. Для раннего диагностирования рака мочевого пузыря;
  3. Для оценки эффективности лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря;
  4. Для выявления возможных рецидивов.
Обратите внимание

Диагноз «рака мочевого пузыря» никогда не ставится лишь на основании высоких показателей онкомаркеров. Подтверждение диагноза возможно только после проведения дополнительных исследований (цитологического исследования мочи, цистоскопии и пр.).

Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают?

Как уже было отмечено, онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяют для диагностики рака мочевого пузыря и контроля эффективности лечения данного заболевания. По гистологическому признаку выделяют такие формы рака мочевого пузыря как:

  • Переходноклеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Аденокарцинома.

Практически в 90% случаев наблюдается именно переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия мочевого пузыря. Суть исследования на онкомаркеры заключается в определении в моче и крови фрагментов этих эпителиальных клеток.

Онкомаркер UBC (антиген рака мочевого пузыря, цитокератин 8+18) представляет собой белки цитоскелета эпителиальных клеток. При злокачественном процессе в мочевом пузыре эпителий начинает активно разрастаться и поэтому в мочу попадает гораздо больше цитокератина UBC.

Важно

Этот онкомаркер является наиболее специфичным среди остальных. Если онкомаркер UBC повышен, то в 90% случаев это свидетельствует о раке мочевого пузыря.

Определение значений онкомаркера TPS (цитокератина 18) чрезвычайно важно в прогнозировании течения рака мочевого пузыря. Если после хирургического лечения онкомаркер TPS все еще повышен — это свидетельствует о высокой вероятности развития рецидивов рака.

Онкомаркер NMP22 является протеином ядерного матрикса. В результате проведенных исследований было установлено, что протеин NMP22 часто присутствует в злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и никогда в здоровых клетках. Однако данный онкомаркер обладает меньшей специфичностью, нежели UBC. Поэтому его определяют не изолированно, а вместе с другими онкомаркерами.

Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы

Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяются в моче с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Обратите внимание

Референсные значения онкомаркеров (нормы) могут немного отличаться в разных лабораториях, что связано с чувствительностью используемой аппаратуры.

Норма онкомаркера UBC в моче — до 33 мкг/литр (на высокочувствительной аппаратуре референсные значения могут быть определены до 12 мкг/литр). Многократное превышение данного показателя может свидетельствовать о наличии рака мочевого пузыря.

Норма онкомаркера TPS в сыворотке крови — до 85 ЕД/л. Превышение содержания этого онкомаркера определяется при эпителиально-клеточном раке, в частности при раке мочевого пузыря. Также повышение данного онкомаркера может определяться и при других злокачественных новообразованиях: при раке молочной железы, яичников, простаты, желудка.

Нормальное значение онкомаркера NMP22 в моче — до 10 ЕД/мл. Превышение данного показателя также может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Подготовка к анализу

Для того чтобы получить достоверные значения онкомаркеров, нужно соблюсти правила подготовки к анализу. Прежде всего, нельзя проводить исследование сразу же после инвазивных процедур (цистоскопии) и операций на мочевом пузыре. Между этими событиями должно пройти не менее одной-двух недель.

Накануне исследования следует отказаться от курения, алкогольных напитков, пряной и острой пищи. Непосредственно перед самим исследованием необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов. Для исследования в пластиковый контейнер отбирается средняя порция мочи, забор материала может проводиться в любое время суток.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

219 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (68 голос., средний: 4,88 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>