Оофорит: симптомы и лечение
Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.
Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).
Оглавление:
Причины оофорита
Симптомы оофорита
Диагностика
Лечение оофорита
Когда показано хирургическое лечение?
Профилактика
Причины оофорита
Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции. Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза, воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).
Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты:
- хламидии;
- гонококки;
- трихомонады;
- микобактерии;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечные палочки.
Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:
- несоблюдение интимной гигиены;
- слишком интенсивное спринцевание влагалища;
- некорректное применение антибиотиков;
- снижение иммунной защиты;
- гормональные нарушения;
- гинекологические процедуры и операции (аборты, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных спиралей и т.д.);
- незащищенные половые контакты.
Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при аппендиците, перитоните, цистите и прочих заболеваниях.
Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный стресс, переутомление, лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.
Симптомы оофорита
Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:
- боль в нижних отделах живота;
- патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
- повышение температуры тела;
- сильная болезненность во время секса;
- нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
- боль в мышцах;
- выраженная слабость.
Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.
Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.
Диагностика
Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.
В план обследования пациентки обычно входит:
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое сканирование органов малого таза;
- исследования на инфекции;
- анализ крови и мочи.
В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.
Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.
Лечение оофорита
Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
К консервативным методам лечения оофорита относят:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры;
- гинекологический массаж;
- фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).
Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:
- Антибиотики (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
- Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
- Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
- Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
- Витаминные комплексы.
Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:
- электрофорезу;
- лазеротерапии;
- магнитотерапии.
Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).
Когда показано хирургическое лечение?
К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.
Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.
В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.
Профилактика
Профилактика оофорита включает:
- Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
- Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
- Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
- Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.
Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
36,360 total views, 1 views today
У многих женщин бывают проблемы с яичниками, по себе и подругам знаю. Не бережем мы себя, простуды, инфекции и тд, вот они бедные и воспаляются, а это конечно плохо. Последствия не хорошие , могут быть, вплоть до бесплодия. Да у меня тоже был аднексит, с правой стороны, не приятная история, лечилась долго и печально, но вроде сейчас все нормально, после этого двух деток родила, а это такое счастье !