Ортанол: инструкция по применению, аналоги

Ортанол – это современное противоязвенное средство, относящееся к клинико-фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Оно широко используется гастроэнтерологами для лечения патологий пищеварительного тракта, обусловленных чрезмерным образованием HCl в желудке.

Оглавление: 
Активное вещество и форма выпуска
Фармакологические свойства
Показания
Противопоказания
Схема дозирования
Побочные эффекты
Применение при беременности и лактации
Взаимодействие с другими лекарствами
Дополнительные указания
Условия хранения и отпуска из аптек
Аналоги Ортанола

Активный ингредиент и лекарственные формы

Препарат выпускается фармакологическими компаниями в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой (активный ингредиент недостаточно стабилен в кислой среде). Каждая капсула содержит по 20 или 40 мг действующего компонента – омепразола. Они поставляются в аптечные сети в блистерах по 7 штук.

Средство также производится в форме лиофилизата для разведения с целью получения раствора для парентерального введения. В 1 флаконе – 40 мг омепразола в виде натрия моногидрата. Емкости фасуются по 1, 5 или 10 штук.

Фармакологические характеристики Ортанола

Ортанол является ингибитором так называемой протонной помпы. Действующий компонент блокирует активность фермента H+-K+-АТФ-азу, функция которого заключается в переносе ионов водорода в синтезирующие хлористоводородную кислоту париетальные клетки. Тем самым, на финальном этапе приостанавливается выработка HCl, и общая кислотность среды желудка существенно снижается.

Омепразол способствует снижению резистентности провоцирующей гастрит и язву желудка бактерии Хеликобактер пилори к антибиотикам, поэтому Ортанол нередко назначают в составе «тройной терапии» для эрадикации данного инфекционного агента параллельно с двумя антибактериальными средствами.

Лекарственное средство помогает многократно ускорить процесс заживления эрозивных и язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта. Увеличить длительность периодов ремиссии и снизить вероятность развития кровотечений в верхних отделах ЖКТ.

После приема внутрь активное вещество всасывается в 12-перстной кишке за короткое время и почти в полном объеме. С плазменными белками соединяется до 95% активного вещества. Оно метаболизируется преимущественно в печени, а эксретируется с мочой (до 80%) и стулом. Срок полувыведения в отсутствие других общесоматических заболеваний составляет не более 1 часа; оно возрастает в несколько раз у больных, страдающих тяжелыми поражениями печени.

Показания к началу приема Ортанола

ЛС назначается при следующих заболеваниях ЖКТ:

рефлюкс-эзофагит;
гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
эрозии пищевода и желудка;
язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки (в т. ч. вследствие стрессов и длительной терапии глюкокортикостероидами и НПВП);
патологии, обусловленные гастринопродуцирующими опухолями (синдром Золлингера-Эллисона);
эрадикация Хеликобактер пилори (в комбинации с антибиотиками).

Противопоказания

Ортанол нельзя давать больным с диагностированной индивидуальной непереносимостью омепразола или вспомогательных ингредиентов капсул.

Детям данный ингибитор протонной помпы не дают в связи с недостаточным опытом использования в педиатрической практике.

Дозы и схема приема

Дозы и кратность приема определяются специалистом-гастроэнтерологом.

Капсулы нельзя разжевывать; их нужно запивать достаточным объемом (50-100 мл) жидкости.

Обычная разовая доза составляет 20-40 мг, а кратность применения – 1-2 раза в течение суток (предпочтительнее – утром натощак и вечером перед сном). Продолжительность курсового лечения (2-8 нед.) зависит от типа патологии, активности клинических проявлений и динамики процесса.

При выявлении синдрома Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 60 мг, по показаниям она может быть повышена до 100-120 мг/сут на усмотрение врача (в этом случае дозировка разделяется на 2 приема).

Для уничтожения Хеликобактер пилори 2 раза в день нужно пить по 20 мг Ортанола с 0,5 г Кларитромицина и 1 г Амоксициллина. Средняя продолжительность терапии – от 1 до 2 недель.

Для предупреждения обострений патологий пациенту назначают по 20 мг омепразола в течение длительного времени.

При невозможности приема ЛС внутрь, его вводят инъекционно по 40 мг, предварительно растворяя лиофилизат водой для инъекций до получения прозрачного раствора. Когда появляется возможность энтерального питания, больного переводят на таблетированные формы.

Побочные эффекты

Большая часть больных переносит терапию Ортанолом без нежелательных явлений.

При непереносимости активного или дополнительных компонентов не исключены аллергические реакции.

В редких случаях могут фиксироваться следующие побочные эффекты:

диспепсические явления (тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в желудке, абдоминальные боли);
общая слабость;
цефалгия;
головокружение;
возбуждение;
нарушения чувствительности (парестезия);
депрессивное состояние;
бессонница;
сонливость в дневное время;
суставные и мышечные боли;
слабость в мышцах;
белок и (или) кровь в моче.

Обратите внимание

При изучении анализа крови могут выявляться пониженное количество эозинофилов, нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов.

Ортанол для беременных и кормящих женщин

Омепразол не обладает тератогенными, мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, однако женщинам в период гестации Ортанол противопоказан. При необходимости проведения терапии заболеваний ЖКТ в период лактации ставится вопрос о временном переводе грудничка на вскармливание адаптированными смесями.

Взаимодействие с другими препаратами

Если больной принимает средства, содержащие висмута трикалия дицитрат, не исключена кумуляция висмута в организме.

При параллельном приеме увеличивается токсичность бензодиазепинов. Одновременное использование с атакурия бензилатом провоцирует пролонгирование эффекта последнего.

Абсорбция фунгицидов (кетоконазол, Итраконазол) на фоне приема омепразола замедляется.

В ходе «тройной» эрадикационной терапии концентрация Кларитромицина в крови возрастает.

Сердечный гликозид Дигоксин способен увеличивать концентрацию омепразола.

Дисульфирам в сочетании с Ортанолом способен спровоцировать нарушение сознание и развитие кататонии.

Согласно некоторым данным, при параллельном приеме с эритромицином плазменная концентрация омепразола возрастает, но его эффективность снижается.

Дополнительные сведения

Перед началом приема ингибитора протонного насоса требуется всестороннее обследование больного с целью исключения у него онкологических заболеваний. Омепразол, как и другие вещества данной категории, обладает свойством скрывать симптоматику злокачественных опухолей, что затрудняет правильную и своевременную постановку диагноза.