Отлучение от грудного вскармливания: советы мамам

Много ли среди ваших знакомых молодых мам, которые кормили или кормят своего ребенка грудным молоком, когда ему уже исполнился годик? Я думаю, что нет. К сожалению, наше общество не всегда придерживается действительно достойных традиций, одной из которых является долгое грудное вскармливание (ГВ) потомства. Часто не по своему убеждению, а под влиянием общественного мнения (подруги, соседи, бабушки, дедушки и даже врачи) успешно кормящая грудью мама прекращает естественное вскармливание.  

Оглавление: 
Что дает длительное грудное вскармливание
Сроки грудного вскармливания
Как и когда можно завершить лактацию 
Отлучение ребенка от груди в разные возрастные периоды
Травы и препараты для прекращения лактации

ЧТО ДАЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Длительное ГВ – понятие относительное. Всемирная Организация Здравоохранения советует мамам не отлучать ребенка от груди до двух лет. Американские педиатры считают, что достаточно кормить малыша грудным молоком лишь до года. Специалисты Всемирной Молочной Лиги не называют конкретных сроков, но придерживаются следующей позиции: настолько долго, сколько хочется и получается, и даже до 6–7 лет.

Длительное грудное вскармливание для ребенка – это:

• бесплатная и уникальная по содержанию белков, витаминов, ферментов, жиров и микроэлементов пища;
• основательная защита от аллергии;
• надежная броня от патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания;
• правильное формирование лицевого черепа и благополучное развитие речи в дальнейшем;
• гармоничное физическое и нормальное нервно-психическое развитие;
• тесная психоэмоциональная связь с матерью, сохраняющаяся пожизненно.

Длительное грудное вскармливание для матери – это:

• успешное восстановление организма после беременности и родов;
• «тайм-аут» для репродуктивной системы;
• профилактика рака груди;
• эмоциональное и психическое здоровье;
• профилактика остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, депрессии;
• укрепление иммунитета и повышение стрессоустойчивости;
• возвращение былой привлекательности.

СРОКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КАК РАСПОРЯДИЛАСЬ ПРИРОДА

Кормление грудным молоком – это физиологический процесс, предусмотренный природой, не подвластный чьим-то желаниям и усилиям. Поэтому прекращение лактации и ГВ тоже должно произойти естественным путем, а не по чьему-то распоряжению.

Существуют физиологические критерии, по которым можно понять, что период ГВ подошел к своему логическому завершению:

• после трех лет жизни заканчивается формирование и созревание нервной системы. Поэтому потребность в грудном молоке, как в мощном стимуляторе ее развития, отпадает. У ребенка угасает имевший место с рождения безусловный сосательный рефлекс.

Если малыш находится в благоприятной социальной среде, мама все меньше интересует его. Он охотно общается с окружающими его сверстниками и взрослыми, а про маму вспоминает изредка в ночное время;

• примерно в 2,5 года происходит инволюция лактации – возвращение к первоначальному состоянию молочных желез. Это происходит вследствие более редкого прикладывания ребенка к груди, что вполне естественно. Молочные железы уже не наполняются молоком так, как раньше, даже если перерыв между прикладываниями к груди составляет сутки и более.

В это время изменяется состав молока (приближается к составу молозива) – возрастает содержание в нем иммуноглобулинов и биологических активных веществ. ГВ в этот период является своеобразной «иммунизацией» для малыша. Пассивный иммунитет, полученный от грудного вскармливания на 3–4 годах жизни, в дальнейшем «стоит на страже» здоровья ребенка, так как своя иммунная система у него еще незрелая.

Полностью инволюция завершается примерно к 40 дню после последнего прикладывания малыша к груди: молоко уже не вытекает самопроизвольно, но появляется при надавливании на ареолу. В течение этих 40 дней лактация может быть спокойно возобновлена, если малыш потребует этого. По прошествии 40 дней восстановить образование молока очень сложно.

Обратите внимание: естественное завершение лактации и отлучение от груди – это два разных понятия, два разных процесса.

Естественное завершение лактации – это прекращение ГВ на фоне угасания рефлекса сосания и инволюции лактации.

Отлучение от груди – это всегда насильственный процесс, запущенный при отсутствии физиологических критериев готовности матери и ребенка к завершению ГВ. 

КАК И КОГДА МОЖНО ЗАВЕРШИТЬ ЛАКТАЦИЮ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ

Когда ребенку, вскармливающемуся грудным молоком, исполнилось 2,5 года, он абсолютно здоров и засыпает на ночь без мамы, лактацию можно завершить естественным путем. Делать это лучше не в летние месяцы. Если же малыш старше трех лет, время года не имеет значения, так как он получил мощную «иммунизацию» от мамы и сможет противостоять всяческим напастям.

Подготовку к прекращению ГВ начните ближе к двум годам. Редкой маме удается просто взять и заменить прикладывание к груди перед сном на чтение книжки малышу, поглаживание его по спинке или животику, рассказывание сказки. Если такой метод не сработал, начните чаще отлучаться днем из дома, чтобы ребенок привык засыпать без мамы.

Во время бодрствования малыша больше гуляйте, знакомьте его со сверстниками, играйте с ним в подвижные игры. Ограничьте ребенку доступ к вашей груди. Договоритесь с ним, что будете теперь давать ему «титю» только дома, но не на улице или в транспорте по первому его требованию. А дома выберите строго определенное место (кресло, диван) и только там прикладывайте ребенка к груди, объяснив предварительно, что теперь так будет всегда.

Второй этап – приучите свое чадо засыпать на ночь с кем-то из членов семьи, но не с мамой. Со временем он перестанет прикладываться к груди ночью.

Важно: в своих действиях будьте настойчивы, терпеливы и последовательны, так как ребенок вряд ли добровольно расстанется с любимой кормилицей.

Самоотлучение – это завершение ГВ по инициативе ребенка в возрасте 3–4 лет. Происходит оно вследствие того, что малыш все меньше времени проводит рядом с мамой, а социальная среда его пребывания постоянно расширяется. В жизни ребенка появляются новые люди и занятия. На частые прикладывания к груди не остается времени, и он постепенно отвыкает сосать грудь. В этом возрасте желудочно-кишечный тракт малыша уже полностью адаптирован к перевариванию разнообразной пищи, и потребность в поступлении ферментов из маминого молока отпадает сама собой.

ОТЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

Ребенок младше 6 месяцев

В первом полугодии жизни малыша женщина обязана кормить его грудным молоком. Ни о каком беспричинном прекращении ГВ в таком возрасте даже речи быть не может. Но иногда случается, что маме нужно лечь в больницу или срочно уехать. Больница не обсуждается. Что касается поездки, то до того, как отлучить от груди младенца, взвесьте все «за» и «против». Изыщите возможность отказаться от поездки, перенести ее или, что крайне нежелательно, взять ребенка с собой.

Если же решить проблему не удалось, настраивайтесь на сохранение лактации и возобновление ГВ по приезду или после выписки из больницы. Для этого все время, что вы находитесь вдали от малютки, обязательно сцеживайте молоко каждые три часа по 10–15 минут из каждой груди, делая ночной перерыв. Поддерживая таким образом лактацию, вы сможете, вернувшись к ребенку, и дальше успешно кормить его своим молоком.

Ребенок в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет

Для младенца в таком возрасте любая разлука с мамой – это сильнейшее эмоциональное переживание. Поэтому кормите грудью и старайтесь ни при каких обстоятельствах надолго не отлучаться. В противном случае подготовьте чадо к своему исчезновению: чаще оставляйте малыша с тем человеком (бабушка, папа, няня), который будет присматривать за ним в ваше отсутствие.

А сами не забывайте сцеживать молоко, чтобы, возвратившись, продолжить грудное вскармливание.

Ребенок старше 1,5 лет

В этом возрасте ребенок уже хорошо кушает разнообразную пищу, поэтому без маминого молока он не пропадет. Но психоэмоционального стресса избежать вряд ли удастся, и малыша нужно заранее подготовить к расставанию.

Примерно за две недели до отъезда начните с ним играть в игру, в которой мама уезжает, он скучает, и мама вскоре возвращается. Подарите ему новую мягкую игрушку с пояснением, что это – новый, но очень надежный друг, который будет всегда рядом с малышом, пока мама отсутствует.

Не забывайте, что бабушка или няня, с которой остается ваше чадо, тоже должна участвовать в этих серьезных подготовительных забавах и даже активней, нежели вы сами.

На втором году грудного вскармливания проблем с сохранением лактации гораздо меньше. Вам придется сцеживать молоко, но только тогда, когда грудь переполняется и становится болезненной. Опорожнять полностью молочные железы не следует. Сцедить нужно ровно столько молока, сколько необходимо, чтобы улучшить самочувствие. Когда вы вернетесь к ребенку и вновь приложите его к груди, лактация восстановится. Если же двухлетний ребенок не захочет сосать грудь, то можно не заставлять его делать это.

Как отлучить от груди малыша, если мама должна выйти на работу

Не у каждой родившей женщины есть возможность сидеть в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В силу некоторых обстоятельств даже кормящей грудью матери иногда приходится трудиться полный рабочий день.

Важно: если вы кормите малыша грудным молоком, но жизнь сложилась так, что вы должны выйти на работу, постарайтесь это сделать тогда, когда ребенку исполнится шесть, а лучше девять месяцев.

Не ставьте знак равенства между выходом на работу и прекращением грудного вскармливания. Если у вас есть желание кормить малыша своим молоком, и в вас живет уверенность в том, что так и будет, вы сможете сохранить полноценную лактацию. И никакая работа этому не помешает. Но к отлучению ребенка от груди практически на целый день нужно грамотно подготовиться. Основная ваша цель – приучить малыша кушать и засыпать без мамы.

Советы по отлучению ребенка от груди на длительное время:

• подготовку начинайте не менее чем за два месяца до выхода на работу;
• подготовьте достаточное количество пластиковых емкостей, в которых вы будете хранить в холодильнике сцеженное молоко;
• определитесь, кто из взрослых (член семьи, няня) будет заботиться о малыше в ваше отсутствие. В течение двух подготовительных месяцев этот человек должен уже постоянно быть рядом с вами и с ребенком;
• научитесь правильно хранить в холодильнике или в морозильной камере сцеженное молоко и правильно его размораживать. Обучите этому няню;
• в течение первых двух недель подготовки минимум три раза в неделю уходите из дома на 2,5–3 часа. Но обязательно возвращайтесь ко времени кормления и укладывания малыша спать и делайте это сами. Начинайте создавать в холодильнике запас сцеженного молока для следующих этапов подготовки;
• на 3–4 неделях увеличьте время вашего отсутствия до 3,5–4 часов и доверьте няне или бабушке кормление ребенка в этот временной промежуток. Но, вернувшись домой, укладывайте его спать сами. Продолжайте пополнять «молочное депо» в холодильнике;
• если все идет гладко, на 5–6 неделях уходите из дома на такое время, чтобы малыша и покормила, и уложила спать няня;

Обратите внимание: сцеженное молоко следует давать не из бутылочки с соской, а  с ложки, из чашечки или из одноразового шприца, чтобы ребенок не отвернулся от груди.

• если ребенок нормально реагирует на ваши отлучки, на 7–8 неделе подготовки уходите из дома на 6 и более часов;

Важно: переходите от одного подготовительного этапа к другому только в том случае, если малыш безболезненно переносит перемены в жизни. Если же он еще иногда капризничает, задержитесь на этом этапе, не торопитесь.

• обязательно поставьте своего работодателя в известность о том, что вы кормите малыша грудью. Обсудите с ним, как будет реализовываться предоставляемая вам законом льгота (получасовые перерывы для кормления или сцеживания или сокращенный рабочий день);
• будучи на работе, сцеживайте молоко каждые 3–3,5 часа;
• по приходу домой прикладывайте ребенка к груди как можно чаще и не отказывайте ему в ночном кормлении.

Если вы не намерены продолжать грудное вскармливание своего ребенка, или имеются абсолютные противопоказания для этого, ни в коем случае не перевязывайте грудь. Давящая повязка может спровоцировать застой молока в молочных железах и развитие мастита. Прекратить лактацию можно щадящими способами, а именно: сцеживать молоко из переполненной груди не полностью, а до ощущения облегчения, и по возможности реже и реже прикладывать ребенка к груди. 

ТРАВЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕТ

Если вы отлучаете ребенка от ГВ, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью – не покупайте таблетки для прекращения лактации (достинекс, парлодел, бромокриптин), чтобы ускорить процесс. Это гормональные препараты, для назначения которых определены строгие показания. Только квалифицированный гинеколог-эндокринолог  после тщательного анализа вашего гормонального статуса вправе решать вопрос о целесообразности назначения, например, таблеток достинекс для прекращения лактации.

Используются препараты для прекращения лактации, как правило, в тех случаях, когда в крови длительное время определяется высокое содержание пролактина. Даже «самый безобидный», каким его считают многие, достинекс для прекращения лактации врачи назначают в исключительных случаях. Все эти препараты дают множество побочных эффектов, таких как: сердечная аритмия, снижение давления, головокружение, головные боли и обморочные состояния, депрессия и сонливость, тошнота, рвота и боли в животе.

Травы, которые использует народная медицина, гораздо безопасней таблеток для прекращения лактации. Но даже их применять следует осторожно, посоветовавшись с врачом. Во-первых, при некоторых заболеваниях фитотерапия может быть противопоказана. Во-вторых, растения, как и лекарственные препараты, могут вызвать аллергию.

Самыми безопасными считаются мята и шалфей для прекращения лактации. Они оказывают мягкое успокаивающее действие и тормозят образование молока у кормящей женщины. Эффективное использование шалфея для прекращения лактации вполне объяснимо. В этой траве содержатся вещества, которые снижают уровень пролактина в крови и, соответственно, уменьшают лактацию. Шалфей для прекращения лактации можно применять в виде настоя, отвара, готового шалфейного масла. Следует знать, что средства, содержащие шалфей, противопоказаны при эпилепсии, воспалительных процессах в почках, беременности.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

 11,010 total views,  1 views today

(206 голос., средний: 4,61 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Как лечить стрептодермию у детей?

• 

  Реабилитация детей с ДЦП

• 

  Желтуха новорожденных: причины, лечение и последствия