Папиллома во рту: причины, симптомы и лечение

Папилломы полости рта – это новообразования, относящиеся к доброкачественным. Они появляются при разрастании клеток поверхностного многослойного эпителия. Папилломы представляют собой множественные или одиночные мягкоэластичные разрастания на ножке. Цвет этих совершенно безболезненных новообразований – белесый или бледно-розовый.


Оглавление: 
Причины папилломы полости рта
Классификация
Симптоматика (внешний вид)
Диагностика
Лечение папиллом полости рта

Важно

У девочек папилломы во рту выявляются почти вдвое чаще, чем у мальчиков.

Причины папилломы полости рта

По разным данным, в 55-70% случаев непосредственной причиной разрастания эпителия становится вирус папилломы человека — HPV-6 и 11 типов. Передача инфекционного агента происходит при непосредственном контакте с носителем вируса при условии нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов.

Предрасполагающие факторы:

  • микротравмы слизистой оболочки (до базального слоя);
  • снижение синтеза эндогенного интерферона;
  • хронические травмы сколами эмали или острыми краями кариозных зубов;
  • повреждение слизистой плохо отполированным базисом съемной ортопедической конструкции.
Важно

Если у ребенка короткая уздечка языка, папиллома может стать следствием регулярного травмирования уздечки нижними фронтальными зубами.

Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.

Классификация

По происхождению папилломы принято разделять на 3 основные группы:

  1. Истинные (обусловленные сбоем в механизмах деления и роста клеточных элементов). Типичная локализация таких разрастаний – ретромолярная зона, дистальные зоны щек.
  2. Вирусные. Данный вид папиллом развивается при травме слизистой до базального слоя + непосредственного контакта с носителем вируса.
  3. Травматические. Они появляются вследствие влияния химических и температурных раздражителей. После ликвидации этиологического фактора рост таких новообразований прекращается.

Симптоматика (внешний вид)

Форма папилломы – всегда округлая, от 0,2 до 2 см, а поверхность может быть складчатой, бородавчатой или мелкозернистой. Внешних изменений слизистой оболочки вокруг разрастания не наблюдается. Болевой синдром отсутствует. Основание (ножка) бывает как узким, так и широким.

Папилломатоз (множественные папилломы) чаще выявляется на небе. После случайного прикусывания новообразование начинает кровоточить, а позже приобретает темный цвет вследствие кровоизлияния в его полость.

Кожные покровы пациента в проекции папилломы – без изменений, а открывание рта – свободное.

Диагностика

У взрослых пациентов чаще диагностируются одиночные новообразования, а у детей – множественные (папилломатоз).

Пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Белесые узелки выявляются в ходе общего осмотра полости рта. Основанием для постановки диагноза являются анамнез, а также данные, полученные в лаборатории в ходе гистологического и цитологического анализа образца ткани.

Обратите внимание

Локализация разрастаний эпителия вариабельна, но примерно у каждого второго больного папилломы образуются на языке.

В отдельных случаях может фиксироваться очаговая воспалительная инфильтрация.

В ходе микроскопии выявляется увеличение числа капилляров в соединительной ткани. Митотическая активность возрастает, т. е. ускоряется деление клеток. Для выявления вируса папилломы 6 или 11 типа используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Дифференциальная диагностика папилломы проводится с гиперплазией слизистой полости рта на фоне общесоматических заболеваний, а также фибром и бородавок.

Лечение папиллом полости рта

Консервативные методики неэффективны. Папилломы иссекаются хирургом-стоматологом в пределах здоровых тканей. Если выявлена вирусная этиология заболевания, дополнительно назначаются противовирусные фармакологические средства и иммуномодуляторы. Свою высокую эффективность, в частности, доказал препарат Инозин.

Важно

Если своевременно не удалить папиллому, есть риск ее хронической травматизации. Как следствие, на поверхности узелка образуются изъязвления, что, в свою очередь, может рассматриваться как озлокачествление (малигнизацию), что уже требует консультации онколога.

К криотерапии и электрокоагуляции прибегаю крайне редко, поскольку методики не позволяют получить биологический материал для микроскопии.

При папилломатозе возможно использование сочетанной методики. Основную массу папиллом удаляют «классически» (скальпелем), а одиночные – прижигают.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

541 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (43 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>