Парацетамол: показания, противопоказания, побочные эффекты

paracetamol

Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы.

Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) является невысокий риск обострения хронического гастрита и развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ.


Оглавление: 
Действующее вещество и формы выпуска
Преимущества Парацетамола
Парацетамол: показания к применению
Способ применения и дозировка Парацетамола
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Парацетамол: противопоказания
Побочные действия Парацетамола
Чем опасна передозировка Парацетамола?
Взаимодействие с другими лекарствами
Парацетамол при беременности и лактации
Дополнительные сведения

Действующее вещество и формы выпуска

paracetomolАктивным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя. Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества. В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д.

Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм.

К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю.

Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон.

Преимущества Парацетамола

paracetomolПара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела. Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для лечения детей. Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях.

Парацетамол: показания к применению

Парацетамол – это средство, предназначенное для купирования симптомов. На динамику патологического процесса он никак не влияет. Наиболее распространенными показаниями к началу приема этого лекарственного средства (ЛС) являются повышение температуры тела (гипертермия) на фоне простудных и вирусных заболеваний,  а также боль (ломота) в костях и мышцах при гриппе и других ОРВИ.

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

Способ применения и дозировка Парацетамола

paracetamol-pri-beremennostiАцетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта.

Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече).

Рекомендованная разовая дозировка для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет (или массой тела от 40 кг) составляет 1 г (2 таб. по 0,5 г), а суточная – 4 г.

Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы.

Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием.

Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком. Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема.

Фармакологическое действие

temperaturitАктивное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов. Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге. Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли.

Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен. 

Фармакодинамика

После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества. Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше). Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой. 

Парацетамол: противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

  • индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу;
  • «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов);
  • воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженная функциональная недостаточность почек;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования.

Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни.

Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.

Побочные действия Парацетамола

kak-prinimat-paratsetomolПрием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение крипторхизма часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка бронхиальной астмы (наряду с Аспирином).

Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента.

Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность.

Чем опасна передозировка Парацетамола?

paracetamol-pri-beremennostiПрактически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен. Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени. Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола.

Важно: летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата.

Существенное превышение рекомендованных дозировок – одна из причин серьезных кровотечений в органах ЖКТ, требующих срочной госпитализации. Если медицинская помощь своевременно не оказана, не исключен смертельный исход.

При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств, поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень. 

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой),  глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.).

Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, Корвалол).

Парацетамол при беременности и лактации

paracetamol-pri-beremennostiПарацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода.

В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата.

Дополнительные сведения

Если на фоне заболевания у пациента существенно снижен аппетит, рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления.

Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. Витамин С замедляет выведение активного вещества из организма.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 51,619 total views,  2 views today

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (172 голос., средний: 4,65 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (1)
  1. Sownpnz:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    У вас есть вероятно, величайший интернет-сайтов. Посетите также мою страничку взгляните и мою страничку и дайте ей оценку https://www.ag405hotel.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=478400 карта на тайланд https://b-sovety.ru/user/ChunHamby1744/ тайланд климатици http://wiki-ux.info/wiki/Who_Else_Wants_To_Know_The_Mystery_Behind_%D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%BE_%D0%94%D0%B0_%D0%92%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BC_%D0%92_%D0%9A%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8_%D0%9F%D1%8A%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B8%D1%81 почивка тайланд краби http://danikaryaku.php.xdomain.jp/danikaryakuwiki/index.php?title=The_Ultimate_Guide_To_%D0%A2%D0%B0%D0%B9%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B4_%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0_%D0%9A%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8 времето в краби https://biowiki.clinomics.com/index.php/User:MarilynSellheim тайланд патая нощен живот https://leannanicolle4.varyblog.com/%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b9%d1%82%d0%b5-%d1%81%d0%ba%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d1%81%d1%8a%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%89%d0%b0-%d0%b2-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d0%bf/ колко е часът в патая https://anotepad.com/note/read/jar6n6wq риболовни турове на пукет https://fnrlogistics.ca/forums/users/victorinaayj/ какво да видим в пукет =pat=
  2. Sownzcl:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    В высшей степени полезно смотреть вперед на посещение снова. Посетите также мою страничку посмотрите и мою страничку и дайте ей оценку https://wik.co.kr/master4/6036 официални празници на кралство тайланд http://www.myhydrolab.com/community/profile/izkraymond7530/ сувенир тайланд лист дърво https://www.wildfly.ru/doku.php?id=%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8A%D0%BF_%D0%B4%D0%BE_%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8_modifications:5_actionable_ideas екскурзии от хотелите в краби http://www.pirooztak.ir/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=719884 ограничен достъп до краби https://www.jnsonsmart.com/%d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%bd%d0%b8-%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b8-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4-%d1%80%d0%b5%d0%b7/ билет до патая https://davidwej.com/%d0%b4%d0%be%d0%bf%d1%8a%d0%bb%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0%bd%d0%b8-%d0%b5%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d0%b7%d0%b8%d0%b8-%d0%b2-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d0%b8/ патая допълнителни екскурзии https://zenwriting.net/ftjn3jec6z пукет пътуване с деца https://anotepad.com/note/read/8xp453cj тайланд пукет =pat=
  3. Sownwdz:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Привет, аккуратно веб-сайт у вас есть прямо сейчас. Посетите также мою страничку посмотрите и эту страничку и дайте ей оценку https://king.az/user/Brook49I711/ почетно консулство тайланд http://dpe.kangwon.ac.kr/bbs/board.php?bo_table=photogallery&wr_id=379212 тайланд и камбоджа https://anotepad.com/note/read/3cki247g предвижване от краби до банкок https://bryon46937780219713.bloggersdelight.dk/2024/02/08/8-%d0%bf%d1%8a%d1%82%d0%b5%d1%88%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b8%d0%b5-%d0%b4%d0%be-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-issues-and-how-to-resolve-them/ екскурзия краби и банкок http://wiki.iurium.cz/w/U%C5%BEivatel:LidaPippin789 хотели в патая тайланд http://fpcom.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=294364 патая жени https://transcribe.frick.org/wiki/%c3%90%c5%b8%c3%90%c2%be%c3%91%e2%80%a1%c3%90%c2%b8%c3%90%c2%b2%c3%90%c2%ba%c3%90%c2%b0_%c3%90%c3%a2%e2%82%ac%e2%84%a2_%c3%90%c2%a2%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%b9%c3%90%c2%bb%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%bd%c3%90%c2%b4_%c3%90%c5%b8%c3%91%e2%80%a6%c3%91%c6%92%c3%90%c2%ba%c3%90%c2%b5%c3%91%e2%80%9a_-_%c3%90%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%b9-%c3%90%c2%b4%c3%90%c2%be%c3%90%c2%b1%c3%91%e2%82%ac%c3%90%c2%b8%c3%91%e2%80%9a%c3%90%c2%b5_%c3%90%c2%a5%c3%90%c2%be%c3%91%e2%80%9a%c3%90%c2%b5%c3%90%c2%bb%c3%90%c2%b8_%c3%90%c5%b8%c3%90%c2%bb%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%b6%c3%90%c2%be%c3%90%c2%b2%c3%90%c2%b5_%c3%90%cb%9c_%c3%90%e2%80%94%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%b1%c3%90%c2%b0%c3%90%c2%b2%c3%90%c2%bb%c3%90%c2%b5%c3%90%c2%bd%c3%90%c2%b8%c3%91 тайланд пукет евтино ли е https://x3.wiki/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE_%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D1%8F%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B5_%D0%9D%D0%B0_%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2_%D0%9F%D1%83%D0%BA%D0%B5%D1%82_%E2%80%93_%D0%9F%D1%8A%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB_%D0%97%D0%B0_%D0%9F%D1%8A%D1%82%D0%B5%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B8 пукет бял пясък =pat=
  4. Sownesj:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Я люблю подробностей на ваши веб-сайты. Ценю ! Посетите также мою страничку посмотрите и эту страничку и дайте ей оценку https://anotepad.com/note/read/fkj8nf9r оферти за ноемери в тайланд https://carmineliu74451.bravesites.com/entries/general/%d0%a2%d0%be%d0%bf-10-%d0%b4%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b8-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%b5%d1%89%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b2-%d0%a2%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4-%d0%9d%d0%b0%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5- търговско аташе тайланд https://zvukiknig.info/user/CPWRaymond/ предвижване от краби до банкок http://shinhwapack.co.kr/g5/bbs/board.php?bo_table=bbs&wr_id=1861280 как да стигна от дананг до краби https://carroljqu5024683.loseblog.com/%d0%bd%d0%be%d1%89%d1%82%d0%b0-%d0%bd%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%ba%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0-%d1%81%d0%b2%d0%be%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bd%d0%b8-%d0%be/ патая тайланд парк хотел москва https://www.kino-ussr.ru/user/DennyMcCash/ златния буда в патая http://chernousovajazz.ru/user/KishaFite43/ пътуване от краби до пукет http://www.pirooztak.ir/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=756757 най подходящо време за почивка на пукет =pat=
  5. Sowngnn:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Я извлекаю выгоду из просматриваю ваш веб-сайт. С благодарностью! Посетите также мою страничку посмотрите также эту страничку и дайте ей оценку https://anotepad.com/note/read/p7wgmifa тайланд банкок https://hassanburchfiel.bravesites.com/entries/general/%d0%95%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d0%b7%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d0%be-%d0%91%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%ba-%d0%a2%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4—%d0%bd%d0%b0%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b0-%d0%b8- тигъри тайланд https://papushe.com/3-simple-facts-about-%d0%ba%d0%b0%d0%ba%d0%b2%d0%be-%d0%b4%d0%b0-%d1%8f%d0%b4%d0%b5%d0%bc-%d0%bd-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-explained/ почивка на краби http://roof22.ru/user/MaiRoesch39/ краби пътуване https://transcribe.frick.org/wiki/%d0%98%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%82%d0%b5_%d0%9b%d0%b8_%d0%94%d0%b0_%d0%a1%d1%82%d0%b5_%d0%92%d0%bb%d0%be%d0%b3%d1%8a%d1%80 софия патая https://king.az/user/MiguelPort499/ антъни патая https://zenwriting.net/ey64gix9wf пукет тайланд забележителности https://www.kino-ussr.ru/user/MaureenMoonlight/ пукет най евтини самолетни билети =pat=
  6. Sownhlq:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Вау, потому что это отлично работа! Поздравляю и так держать. Посетите также мою страничку посмотрите также эту страничку и дайте ей оценку http://suiwifi.vouvstudio.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1116726 природа тайланд https://king.az/user/MahaliaAult00/ специалитет в тайланд https://classifieds.exponentialhealth.coop/community/?email=&member%5bsite%5d=https%3a%2f%2fexoticholiday.bg%2fpochivki-v-tajland%2fkrabi&member%5bsignature%5d=%3ca+href%3d%22https://exoticholiday.bg/pochivki-v-tajland/krabi%22+rel%3d%22dofollow%22%3eexoticholiday.bg%3c/a%3e++%3ca+href%3d%22https://exoticholiday.bg/pochivki-v-tajland/krabi%22+rel%3d%22dofollow%22%3ehttps://exoticholiday.bg/%3c/a%3e+text+%3ca+href%3d%22https://exoticholiday.bg/pochivki-v-tajland/krabi%22+rel%3d%22dofollow%22%3e%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%b8+%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8+%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%3c/a%3e чисти плажове в краби https://heylookielookie.com/2024/02/14/%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-%d0%b8-%d1%87%d0%b0%d0%bd%d0%b3-%d0%bc%d0%b5%d0%b9-an-overview/ тайгърски храм краби https://transcribe.frick.org/wiki/%d0%98%d0%b7%d0%b3%d0%be%d0%b4%d0%bd%d0%b8_%d0%9e%d1%84%d0%b5%d1%80%d1%82%d0%b8_%d0%98_%d0%9f%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%b8_%d0%97%d0%b0_%d0%9d%d0%b0%d0%b9-%d0%b5%d0%b2%d1%82%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5_%d0%9f%d0%be%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b8_%d0%94%d0%be_%d0%9f%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f_-_%d0%98%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f_%d0%a1%d1%8a%d0%b2%d0%b5%d1%82%d0%b8_%d0%98_%d0%9f%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%8a%d0%ba%d0%b8_%d0%97%d0%b0_%d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%bd%d0%b8_%d0%91%d0%b8%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b8_%d0%a1_%d0%9d%d0%b0%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5_%d0%a6%d0%b5%d0%bd%d0%b8 патая пътепис https://king.az/user/CarlMacLaurin68/ патая тайланд парк хотел москва https://papushe.com/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b3%d0%bb%d0%b5%d0%b4-%d0%bd%d0%b0-17-%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%b6%d0%b0-%d0%bd%d0%b0-%d0%bf%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82-%d1%89%d0%b5-%d0%b2%d0%b8-%d0%bf%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%b3%d0%bd/ оферти тайланд пукет https://papushe.com/%d0%be%d0%b1%d1%89%d0%b0-%d0%b8%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82/ пукет тайланд уикипедия =pat=
  7. Sowntri:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Я наслаждаюсь читаю ваш веб-сайт. Большое спасибо! Посетите также мою страничку взгляните также мою страничку и дайте ей оценку https://hassanburchfiel.bravesites.com/entries/general/%d0%95%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d0%b7%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d0%be-%d0%91%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%ba-%d0%a2%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4—%d0%bd%d0%b0%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b0-%d0%b8- тайланд английски език пукет https://anotepad.com/note/read/dmhcbejy тайланд тигри https://marcoslowman4177876.bloggersdelight.dk/2024/02/07/8-concepts-about-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d1%82-that-really-work/ карта на краби https://b-sovety.ru/user/DerrickOqx/ времето в краби февруари https://poppyeleanor626.bravesites.com/entries/general/%d0%9f%d0%be%d1%82%d0%be%d0%bf%d0%b5%d1%82%d0%b5-%d1%81%d0%b5-%d0%b2-%d0%bd%d0%be%d1%89%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d0%be%d1%82-%d0%bd%d0%b0-%d0%9f%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d0%9e%d1%82%d0%ba%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b9%d0%ba%d0%b8- хотели в патая тайланд https://transcribe.frick.org/wiki/User:MaiFletcher85 патая тайланд парк хотел москва https://asteroidsathome.net/boinc/view_profile.php?userid=655412 остров пукет растителност https://papushe.com/%d0%be%d0%b1%d1%89%d0%b0-%d0%b8%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82/ летището в пукет =pat=
  8. Sowngsr:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Вау, потому что это отлично работа! Поздравляю и так держать. Посетите также мою страничку посмотрите и мою страничку и дайте ей оценку https://king.az/user/LoreenPalladino/ нова година 2025 тайланд https://qa.eetrend.com/index.php?qa=4437&qa_1=%D1%82%D0%B0%D0%B9%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B4-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%B8-%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%BE-%D0%BA%D0%BE%D0%B5%D1%82%D0%BE-%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%B1%D0%B2%D0%B0-%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%B5%D1%82%D0%B5 почивка в тайланд 2019 https://anotepad.com/note/read/x6m3qngk евтини полети до краби https://anotepad.com/note/read/sjcqndek краби пътуване https://giarib596337.loseblog.com/%d0%be%d0%bd%d0%bb%d0%b0%d0%b9%d0%bd-%d1%80%d0%b5%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b8-%d0%bd%d0%b0-%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b8-%d0%b4%d0%be-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d1%82/ хотели тайланд booking патая https://anotepad.com/note/read/2sm5thjg патая тайланд парк хотел москва http://hatsat.bget.ru/user/TyreeMcVicars/ самолетни билети до пукет http://adamnas2.synology.me/site002/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1874841 град пукет тайланд =pat=
  9. Sownnkd:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Не отставать хорошо работу и производить в группу! Посетите также мою страничку посмотрите также эту страничку и дайте ей оценку https://anotepad.com/note/read/wxkgwck9 тайланд остров фифи https://hospital.tula-zdrav.ru/question/%d0%bd%d0%b0%d0%b9-%d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%bc%d0%b8%d1%8f%d1%82-%d0%bc%d0%be%d0%bb-%d0%b2-%d0%b1%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%ba-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4-%d0%bf%d0%be%d0%b4/ как да си искарам виза за тайланд https://test.dslab.digitalscholar.rochester.edu/wiki/index.php/Why_Ignoring_%D0%9A%D0%B0%D0%BA_%D0%94%D0%B0_%D0%A1%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%BD%D0%B0_%D0%9E%D1%82_%D0%94%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B3_%D0%94%D0%BE_%D0%9A%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8_Will_Cost_You_Time_And_Gross_Sales еднопосочен билет софия до краби https://anotepad.com/note/read/dtrqwy8y евтини полети краби до виетнам https://xbitfire.com/index.php/RebekahEastman037 скалата на буда патая http://mail.newlifekpc.org/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=5281084 къща за гости патая китен http://hatsat.bget.ru/user/Avery75113/ почивка остров пукет януари https://homeupgradepros.com/%d0%bf%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%81%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%b0-%d0%bd%d0%b0-%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0-%d0%b2-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4/ пукет януари =pat=
  10. Sownxxi:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Спасибо очень полезно. Буду поделюсь веб-сайтом с моими приятелями. Посетите также мою страничку посмотрите и эту страничку и дайте ей оценку https://zvukiknig.info/user/JennyGregg2/ коя е най-добрата туристическа агенция за екскурзия до тайланд https://anotepad.com/note/read/sdq3ymjx травестити в тайланд мис българия http://urbino.fh-joanneum.at/trials/index.php/Death_%C3%90%C2%A6%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%BD%C3%90%C2%B8_%C3%90%C3%90%C2%B0_%C3%90%E2%80%9D%C3%90%C2%B5%C3%91%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%BD%C3%90%C2%B0%C3%91%E2%80%A0%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%B8%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B5_%C3%90%C3%A2%E2%82%AC%E2%84%A2_%C3%90%C5%A1%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B0%C3%90%C2%B1%C3%90%C2%B8_And_Taxes:_Tips_To_Avoiding_%C3%90%C2%A6%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%BD%C3%90%C2%B8_%C3%90%C3%90%C2%B0_%C3%90%E2%80%9D%C3%90%C2%B5%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%BD%C3%90%C2%B0%C3%91%E2%80%A0%C3%90%C2%B8%C3%90%C2%B8%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B5_%C3%90%C3%A2%E2%82%AC%E2%84%A2_%C3%90%C5%A1%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B0%C3%90%C2%B1%C3%90%C2%B8 карта на храмовете в краби http://chat.bomjtrek.site/ghmjermaine1 карта на храмовете в краби https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/kendrickwadswort/ алказар шоу от патая https://homeupgradepros.com/%d0%bf%d1%8a%d1%82%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb-%d0%b7%d0%b0-%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82-%d0%be%d1%82-%d0%b1%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%ba-%d0%b4%d0%be/ екскурзия тайланд патая 2024 http://bondpedia.altervista.org/index.php?title=%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D1%8E_%D0%9D%D0%B0_%D0%A0%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B8_%D0%98_%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%B8_%D0%95%D0%B7%D0%B8%D0%BA българи на пукет https://asteroidsathome.net/boinc/view_profile.php?userid=655412 самолетсни билети софия пукет =pat=
  11. Sownvkv:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    В высшей степени интересно….смотреть вперед на возвращение. Посетите также мою страничку посмотрите также мою страничку и дайте ей оценку https://webzine.foodnuri.go.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=793579 тайланд остров бали http://suiwifi.vouvstudio.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1107801 форма на управление на тайланд https://rmartgrocery.com.my/arguments-for-getting-rid-of-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%b6%d0%be%d0%b2%d0%b5/ чисти плажове в краби https://king.az/user/VelmaBeckenbauer/ пътуване от краби до пукет https://anotepad.com/note/read/cnjgxeq4 патая тайланд валута https://hinduismpedia.kailaasa.org/index.php?title=%D0%9F%D0%B0%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%B8_%D0%97%D0%B0_%D0%9E%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%B0_%D0%9D%D0%B0_%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%8F екскурзия тайланд патая http://mosca.asia/board_gCqZ83/2506259 най-хубавите плажове на остров пукет https://anotepad.com/note/read/td9ak7h9 пукет тайланд beyond cotone resort =pat=
  12. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Отлично Веб-страница, Продолжать полезно работа. Большое спасибо. Посетите также мою страничку http://daemin.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=63532 открытие счета в иностранном банке что это такое 33490-+
  13. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Спасибо, этот сайт чрезвычайно удобный. Посетите также мою страничку https://occufr.ourproject.org/w/en/o/index.php?title=Why_You_By_No_Means_See_%C3%90%C5%A1%C3%90%C2%B0%C3%90%C2%BA_%C3%90%C5%B8%C3%90%C2%B5%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%B2%C3%90%C2%B5%C3%91%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B8_%C3%90%E2%80%9D%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%BD%C3%91%C5%92%C3%90%C2%B3%C3%90%C2%B8_%C3%90%C3%A2%E2%82%AC%E2%84%A2_%C3%90%E2%80%A2%C3%90%C2%B2%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%BE%C3%90%C2%BF%C3%91%C6%92_That_Truly_Works открыть счет за границей для россиян 2024 33490-+
  14. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Ценю это за то, что поделились вашим потрясающий веб-страница. Посетите также мою страничку https://iftah.spidi.sch.id/index.php/User:Ellen70I4580042 открытие счета в банке иностранному гражданину 33490-+
  15. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Большое спасибо очень удобно. Буду поделюсь веб-сайтом с моими приятелями. Посетите также мою страничку https://iftah.spidi.sch.id/index.php/%D0%A1%D1%87%D0%B5%D1%82_%D0%94%D0%BB%D1%8F_%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B0_%D0%A0%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9_%D0%97%D0%B0_%D0%93%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%83_-_Is_It_A_Scam перевод денег из россии в европу через киргизию 33490-+
  16. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Чрезвычайно индивидуально дружелюбно сайт. Огромный информация доступный несколько переход к. Посетите также мою страничку https://iftah.spidi.sch.id/index.php/How_To_Lose_Money_With_%D0%A3%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B8%D0%B5 как отправить деньги в россию из европы сейчас 33490-+
  17. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Я люблю этот сайт — он такой полезный и полезный. Посетите также мою страничку http://chat.bomjtrek.site/dena83487722 иностранный счет в банке 33490-+
  18. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Я обожаю этот сайт — он такой полезный и полезный. Посетите также мою страничку https://transcribe.frick.org/wiki/User:VickeyYog43 как открыть счет за рубежом 33490-+
  19. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    Превосходно веб-страница у вас есть здесь. Посетите также мою страничку https://hospital.tula-zdrav.ru/question/%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%b8%d0%bb%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%bd%d0%b5%d1%80%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d0%bc%d0%bc%d1%8b-ideas/ сделать карту таджикистана удаленно 33490-+
  20. StevenMip:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    скажите спасибо так много за ваш интернет-сайт помогает много. Посетите также мою страничку https://iftah.spidi.sch.id/index.php/Seven_Simple_Methods_To_%C3%90%C5%A1%C3%90%C2%B0%C3%90%C2%BA_%C3%90%C5%B8%C3%90%C2%B5%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%B2%C3%90%C2%B5%C3%91%C3%91%E2%80%9A%C3%90%C2%B8_%C3%90%E2%80%9D%C3%90%C2%B5%C3%90%C2%BD%C3%91%C5%92%C3%90%C2%B3%C3%90%C2%B8_%C3%90%C3%A2%E2%82%AC%E2%84%A2_%C3%90%E2%80%A2%C3%90%C2%B2%C3%91%E2%82%AC%C3%90%C2%BE%C3%90%C2%BF%C3%91%C6%92_With_Out_Even_Fascinated_About_It уведомление об открытии счета в иностранном банке ип 33490-+
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>