Перекрут яичка: симптомы, лечение, операция

Перекрут яичка – патология, развившаяся вследствие тех или иных причин, которая приводит к перекручиванию семенного канатика. Состояние опасно тем, что не начатое вовремя лечение может привести к развитию некроза на фоне прекращения кровоснабжения органа. Заболевание может встречаться как у взрослого мужчины, так и у ребенка. На начальном этапе развития патологию можно устранить без операции. В запущенных случаях показано только хирургическое лечение, вплоть до полного удаления органа.

Оглавление: 
1. Этиология заболевания
2. Классификация патологии
3. Симптомы перекрута яичка у детей и взрослых
4. Методы диагностики
5. Операция при перекруте яичка
6. Возможные осложнения
7. Меры профилактики

Этиология заболевания

Факторы, которые могут привести к перекруту яичка:

недоразвитость направляющей связки яичка;
недоношенность новорожденных;
патологическая подвижность органа, что может быть обусловлено неправильной фиксацией органа ко дну мошонки;
травмы;
пахово-мошоночная грыжа;
патологии развития половых органов;
врожденная патология семенного канатика;
морфофункциональная незрелость мочеполовой системы;
крипторхизм;
поворачивание органа.

В редких случаях заболевание может развиться после хирургического вмешательства.

Важно

Независимо от причины, которая привела к патологии, лечение должно быть незамедлительным и назначаться только специалистом. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Классификация патологии

По механизму развития выделяют два вида перекрута яичка:

внутривлагалищный. Скручивание семенного канатика происходит одновременно с его оболочками;
вневлагалищный. Скручивание происходит внутри собственной оболочки.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды яичка – рудиментарного отростка.

Одностороннее развитие патологии диагностирую чаще, чем двустороннее.

Симптомы перекрута яичка у детей и взрослых

Клиническая картина перекрута яичка или гидатиды:

острые внезапные боли в мошонке;
нарушения мочеиспускания;
дискомфорт в паховой области;
тошнота, иногда переходящая в рвоту;
одна сторона органа становиться меньше или больше;
мошонка приобретает синюшный оттенок, либо становится бледной;
орган на ощупь горячий;
в запущенных случаях боль может быть настолько сильной, что мужчина не может нормально передвигаться.

Симптомы перекрута яичка у детей:

постоянный плач;
при касании органа ребенок начинает плакать сильнее;
повышенная или субфебрильная температура тела;
рвота.

При наличии таких симптомов у взрослого или ребенка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Важно

Хирургического вмешательства и осложнений можно избежать, если обратиться за помощью в течение первых 12 часов после появления первых симптомов.

Методы диагностики

Первым делом врач проводит тщательный осмотр пациента, с пальпацией больного органа. Визуально может наблюдаться припухлость и отечность мошонки со стороны пораженного яичка, синюшный оттенок или побледнение органа.

Исследования, необходимые для точной постановки диагноза:

пункция мошонки для микроскопического исследования экссудата;
УЗИ мошонки;
диафаноскопия;
УЗДГ сосудов органа.

Клиническая картина схожа с другими патологиями, поэтому может понадобиться проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить или подтвердить наличие таких заболеваний как: эпидидимит, орхит, отек Квинке или гидроцеле.

На основании результатов исследования специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее адекватную тактику лечения.

Операция при перекруте яичка

При диагностировании патологии в первые 12 часов выполняют наружное ручное раскручивание яичка. Если этот метод не дал положительного результата, проводят срочное хирургическое вмешательство.

Операцию осуществляют через мошоночный или паховый доступ, в зависимости от расположения патологического процесса. Важно во время проведения процедуры оценить жизнеспособность органа. Репозиция органа с последующей его фиксацией к тканям мошонки осуществляется после того, как восстановится кровообращение и яичко приобретет естественный цвет.

Если начался некротический процесс, яичко удаляют полностью. Для предотвращения эстетического дефекта проводят имплантацию искусственного органа.

При диагностировании перекрута гидатиды яичка проводят ее перевязывание у основания, отсечение и удаление.

После проведенной операции больному назначают последующую медикаментозную терапию, включающую в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации исключены.

Важно

Использование средств народной медицины и самолечение неуместно, так как это может привести к необратимым патологическим процессам. Медикаментозное лечение может назначить только специалист.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут развиться без адекватного своевременного лечения:

разрыв;
некроз органа;
гнойное воспаление;
водянка;
бесплодие.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие патологии:

избегать травм гениталий и области паха;
регулярное обследование у уролога и хирурга;
ношение свободного и удобного нижнего белья;
при усиленных занятиях спорта и физических нагрузках использовать специальные средства защиты.

Эти элементарные правила позволят предотвратить развитие патологии и избежать осложнений.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

12,775 total views, 1 views today