Перелом зуба: симптомы, лечение, последствия

Перелом зуба – это травма, обусловленная механическим воздействием, и ведущая к нарушению целостности тканей. К числу основных причин относятся падения, удары и наличие в пище твердых инородных предметов.


Оглавление: 
Причины перелома зуба
Классификация
Вероятные последствия перелома зуба
Симптоматика
Диагностика
Что делать, если сломался зуб?

Причины перелома зуба

К основным причинам травмы данного типа относятся:

  • особенности анатомического строения зуба;
  • сильное механическое воздействие;
    ошибки врача в процессе экстракции соседнего зуба;
  • сильно запущенный кариес, разрушивший значительную часть твердых тканей зуба.

Классификация

В зависимости от характера принято выделять следующие виды травмы:

  • скол эмали зуба;
  • перелом дентина без вскрытия пульповой камеры;
  • перелом дентина с обнажением сосудисто-нервного пучка (пульпы);
  • перелом корня зуба.

Согласно упрощенной классификации различают полные переломы (со вскрытием пульпы) и неполные (без вскрытия пульпы).

В соответствии с данными медицинской статистики, большинство переломов локализовано между верхушечной и срединной частью коронки. Повреждения верхушки корня встречаются крайне редко – примерно у 1 пациента из 50.

Важно

Травма нередко сопровождается вывихом зуба (чаще – неполным).

К травме может привести глубокий кариес, патологии корней и прочие индивидуальные физиологические особенности организма.

Вероятные последствия перелома зуба

Лечение перелома зуба настоятельно рекомендуется проводить в кратчайшие сроки во избежание осложнений.

Последствиями перелома могут стать:

  • наклон и смещение соседних зубов и антагонистов;
  • абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
  • флегмону (разлитое гнойное воспаление клетчатки);
  • воспаление надкостницы (периостит);
  • периодонтит (воспаление околозубных структур, в т. ч. связок);
  • пульпит (воспаление пульпы, сопровождающееся выраженным болевым синдромом).
Важно

Тяжелым осложнением является смещение травмированного зуба в мягкие ткани (вколачивание).

Симптоматика

Одним из ведущих симптомов данного вида травмы является сильная болезненность, но она развивается, как правило, при вскрытии пульповой камеры. Скол эмали пациент может заметить не сразу.

В тяжелых случаях развивается воспалительная отечность, препятствующая полному открыванию рта или смыканием зубных рядов. Часто фиксируется расшатывание травмированной зубной единицы и кровоточивость десен.

Степень болезненности или дискомфорта при воздействии раздражающих факторов зависит от зоны перелома и анатомического расположения зуба. В ходе осмотра стоматолог может обнаружить небольшие кровоизлияния (гематомы) и отечность вестибулярной зоны (преддверия полости рта).

При переломе коронки зуба в большинстве случаев заметен ее дефект. При переломе корня зуба часто имеет место патологическая подвижность. Зондирование и перкуссия обычно усиливают болевые ощущения. В результате кровоизлияния коронка может приобрести розоватый оттенок, обусловленный нарушением целостности сосудов пульпы и проникновения эритроцитов в дентинные канальцы.

Обратите внимание

Перелом корня зуба в ряде случаев связан с установкой ортопедических конструкций – металлического штифта или вкладки. В подобных случаях корень раскалывается вдоль. Травма происходит либо непосредственно во время врачебных манипуляций, либо после чрезмерной механической нагрузки на зуб (в частности – при завышении прикуса).

Диагностика

В случае перелома зубной коронки практически всегда заметен ее дефект, сопровождаемый вскрытием полости, где располагается пульпа. Если у пациента случился перелом зубного корня, то отмечается появление подвижности зуба, в процессе перкуссии соседних зубных единиц или обследовании его при помощи зонда пациент ощущает болезненные ощущения. Известны случаи, когда после перелома зуба его коронка приобретала розоватый цвет. Подобное изменение оттенка травмированного зуба связано с нарушением целостности нервных окончаний и сосудов и проникновением кровяных эритроцитов в область дентинных канальцев.

К современным аппаратным методам исследования относятся трансиллюминационное и электроодонтометрическое обследование (ЭОД). При повторном посещении именно ЭОД позволяет врачу оценить жизнеспособность пульпы и целесообразность ее сохранения. Трансиллюминационный метод предполагает использование уникальных гибких оптоволоконных световодов. Подсвечивания с их помощью позволяет выявить даже самые незначительные нарушения, незаметные при визуальном осмотре.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Важно

Особое внимание следует уделять маленьким пациентам, поскольку корни могут быть сформированы не окончательно, а в толще десны находится ростковая зона зуба постоянного прикуса.

При переломе зуба требуется тщательное обследование, поскольку травма может сопровождаться нарушением целостности альвеолы (лунки) и даже переломом челюстной кости.

Что делать, если сломался зуб?

Тактика лечения определяется стоматологом в зависимости от степени и локализации повреждения.

Для снижения или купирования болевого синдрома осуществляется проводниковая и (или) инфильтрационная анестезия. Обезболивающие препараты могут назначаться также для приема внутрь, если по тем или иным причинам пациент вынужден отложить визит в стоматологическую клинику.

Даже при отсутствии выраженных болевых ощущений лечение настоятельно рекомендуется провести в кратчайшие сроки во избежание смещение соседних зубов и других, более тяжелых, осложнений.

Если нет признаков вскрытия пульповой камеры, целесообразно провести реставрацию поврежденной части современными композитами. В качестве альтернативы можно порекомендовать изготовление коронки, полностью покрывающей травмированный зуб.

При оскольчатом, косом или продольном переломе зуба показана его экстракция, т. к. в качестве опоры для ортопедической конструкции он уже не подойдет. После удаления ставится вопрос об ортопедических мероприятиях.

При травме верхней или средней части коронки со вскрытием пульповой камеры проводится пломбирование зубного канала с последующей реставрацией коронковой части.

При переломе любой разновидности с сохранением целостности корня, после полного удаления пульпы целесообразна установка внутриканального штифта, который затем послужит опорой для ортопедической конструкции.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

331 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (55 голос., средний: 4,50 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>