Плеом-20: инструкция по применению, аналоги
Плеом-20 – это современное лекарство, предназначенное для профилактики и терапии заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенным выделением соляной кислоты. Он относится к группе блокаторов протонной помпы.
Оглавление:
Форма выпуска и действующий ингредиент Плеом-20
Фармакологические свойства
Показания к приему Плеом-20
Противопоказания к назначению
Дозировка
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими фармакологическими средствам
Плеом-20 при беременности и лактации
Дополнительные указания
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги
Форма выпуска и действующий ингредиент Плеом-20
Противоязвенное средство производится фармакологической компанией в форме капсул, содержащих по 20 мг активного компонента – омепразола.
Одним из вспомогательных ингредиентов является лактоза (молочный сахар), что следует учитывать лицам с врожденной лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Голубые капсулы с желатиновой кишечнорастворимой оболочкой поставляются в стрипах по 10 штук.
Фармакологические свойства
Омепразол действует в канальцах париетальных клеток, тормозя биосинтез HCl на финальной стадии. Как базальная, так и стимулированная секреция сильно снижается вне зависимости от характера стимулирующего фактора.
После приема одной капсулы терапевтический эффект начинает развиваться уже в течение первого часа. Продолжительность действия составляет в среднем 1 сутки. В течение этого времени уровень секреции хлористоводородной кислоты составляет 50% по сравнению с исходными значениями.
Лекарство предназначено для курсового применения. Максимально возможный эффект обычно развивается на 4-е сутки применения 20 мг в день. Стандартная доза способна в течение 17 часов поддерживать показатель рН на уровне 3 единиц. По окончании курса исходный уровень выработки кислоты восстанавливается спустя 3-4 суток.
Содержимое капсулы быстро всасывается в тонком кишечнике. Пиковая плазменная концентрация фиксируется спустя 30-180 минут. Уровень биодоступности оценивается в 30-40%, но возрастает до 70% при повторном приеме, т. е. является дозозависимым. С протеинами крови соединяется до 97% вещества. Активный компонент практически в полном объеме биотрансформируется в печени. Метаболиты экскретируются с мочой (до 80%) и желчью (до 30%). Срок полувыведения варьирует от 30 до 60 минут в зависимости от функциональной активности почек.
При выраженном снижении функций печени биодоступность увеличивается до 100%. У пациентов пожилого и старческого возраста экскреция метаболитов замедляется.
Показания к приему Плеом-20
Данный препарат назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная б-нь);
- язвы желудка и 12-перстной кишки в острой стадии;
- эрозивные дефекты слизистой органов пищеварительного тракта на фоне лечения НПВП и др. препаратами, стимулирующими секрецию HCl;
- «стрессовые» язвы;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- патологии, связанные с инфицированием Хеликобактер пилори.
Противопоказания к назначению
Лекарство не назначается детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием клинического опыта применения блокатора протонной помпы в данной возрастной группе.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к омепразолу или дополнительным ингредиентам лекарства.
Не следует пить Плеом-20 при нехватке фермента лактазы, поскольку в состав данного ЛС входит молочный сахар.
Дозировка
Таблетки Плеом-20 принимают перорально в утренние часы на голодный желудок или во время еды.
Омепразол недостаточно стабилен в желудочной среде, вследствие ее резко кислой реакции.
Капсулы нельзя раскусывать и измельчать; их глотают целиком, запивая 50-100 мл воды.
Курс лечения язвенной б-ни 12-перстной кишки – от 2 до 4 недель. При сохранении клинической симптоматики специалист-гастроэнтеролог может порекомендовать удвоить дозу.
При язвах желудка и ГЭРБ курсовую терапию продолжают от 4 до 8 недель.
С целью профилактики обострений язвенной б-ни рекомендуется принимать по 1 таблетке Плеом-20 в день. Предупреждение рецидивов ГЭРБ требует приема 20 мг омепразола на протяжении полугода.
Лечение дефектов слизистой, возникших на фоне приема НПВП, продолжается до 2 месяцев.
Эрадикационная терапия с целью уничтожения Хеликобактер предполагает одновременный прием омепразола с 2 антибактериальными препаратами (1 г Амоксициллина + 500 мг Кларитромицина или 400 мг Метронидазола + 250 мг Кларитромицина). ЛС принимают параллельно дважды в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона предполагает индивидуальное определение минимальной эффективной дозы. Лечение начинают с 60 мг/день однократно. При отсутствии ожидаемого действия ее увеличивают до 80-120 мг/день, но в этом случае делят на 2-3 приема.
Если у пациента диагностированы серьезные заболевания печени, то в течение суток ему нельзя пить более 1 таблетки.
Побочные эффекты
Большинство больных переносит терапию омепразолов без каких-либо негативных последствий. При непереносимости активного вещества или вспомогательных ингредиентов не исключены аллергические реакции.
В отдельных случаях возможны следующие побочные эффекты:
- дисфункция кишечника (диарея или запоры);
- вздутие живота (метеоризм);
- изменение вкусового восприятия;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- цефалгия;
- головокружение;
- бессонница;
- повышенная лабильность нервной системы (возбуждение или угнетенное состояние);
- миалгия;
- артралгия;
- фотосенсибилизация кожи;
- гинекомастия (как у женщин, так и у мужчин);
Общий анализ крови может показать панцитопению или лейкопению.
Передозировка
Случаи передозировки Плеом-20 пока не описаны.
При существенном превышении предписанной дозы теоретически возможно снижение остроты зрения, потливость, тошнота, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение и сонливость. Специфический антидот пока не разработан, а гемодиализ неэффективен. В случае передозировки пациенту показана симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими фармакологическими средствам
Омепразол способен снижать всасывание противогрибковых ЛС (Итраконазол, Кетоконазол), препаратов солей железа и антибиотика ампициллина.
При параллельном приеме Плеом-20 снижает экскрецию Фенитоина, Диазепама и непрямых антикоагулянтов.
Плеом-20 при беременности и лактации
Омепразол не обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, тем не менее, женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка препарат противопоказан.
При необходимости курсового лечения во время лактации грудничка целесообразно временно перевести на искусственное вскармливание.
Дополнительные указания
Прежде чем начать курсовую терапию, пациента необходимо тщательно обследовать с целью исключения онкологических заболеваний органов пищеварительного тракта, т. к. блокаторы Н+-К+-АТФ-азы (в т. ч. и омепразол) имеют свойство маскировать симптоматику раковых опухолей, затрудняя раннюю диагностику.
Прием пищи может несколько замедлять абсорбцию лекарства, но на его эффективность не влияет.
Поскольку омепразол способен спровоцировать головокружение и ухудшение зрения на время курсовой терапии целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами.
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Плеом-20 внесен в список Б, поэтому он отпускается строго по рецепту.
Стрипы с капсулами нужно держать в темном месте при температуре в пределах +25°С.
Беречь от детей!
При соблюдении условий хранения срок годности препарата составляет 36 месяцев.
Аналоги
Аналогами по действующему веществу и лечебному воздействию являются:
- Омепразол;
- Лосек мапс;
- Ультоп;
- Омез;
- Гастрозол;
- Ортанол;
- Омезин;
- Омеалокс;
- Гасек-10;
- Омелик;
- Хелицид 40.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
3,608 total views, 5 views today