Посев мочи при беременности
По его результатам можно определить бактериурию или инфекции мочевого пузыря, уретры. Для беременных такие патологии опасны, они требуют немедленного лечения, чтобы не пострадала матка и малыш внутри нее, плодные оболочки и шейка.
Оглавление:
Мочевые инфекции при беременности
Для чего сдавать бакпосев мочи при беременности
Подготовка к посеву мочи при беременности, как сдавать
Посев мочи при беременности: нормы и расшифровка
Мочевые инфекции при беременности
При беременности почки и мочевой тракт, в связи с повышенными на них нагрузками, могут стать более уязвимыми к инфекциям и воспалительным процессам. Особенно рискуют те женщины, у которых ранее имелись проблемы с ними. Поэтому для контроля состояния и своевременного выявления проблем показаны регулярные общие анализы и, наряду с ними, бакпосев мочи на стерильность.
Такое исследование проводится по назначению врача, чтобы исключить возможности инфицирования плода при заболевании матери и вовремя начать лечение, если будут выявлены проблемы.
Бакпосев будет обязательным для женщин с имевшимися ранее, в детстве или юности, проблемами почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) или мочевых путей (циститы, уретриты), даже если они давно не обострялись.
Также он показан при наличии лейкоцитов в общем анализе или бактерий в нем же. Будет показан посев мочи при наличии рецидивирующих болей в пояснице, проблем мочеиспускания, субфебрильной температуры невыясненного генеза, а также дополнительных жалоб, типичных для мочевых инфекций.
Показания для бакпосева при беременности
Помимо мочевых инфекций даже при абсолютно нормальном течении беременности бакпосев назначают в декретированные сроки – в начале гестации и в конце ее. Это нужно для того, чтобы исключить скрытое течение инфекции и бактериурию без симптомов, что может в любой момент привести к проблемам плода и гестации.
Обычно посев назначают в сроки 10-12 недель беременности и 35-36 недель.
При наличии у беременной сахарного диабета, особенно если уровень глюкозы крови и моче повышен, могут периодически назначаться посевы мочи для контроля над инфекцией. Гипергликемия ведет к повреждению ткани почек, что создает предрасполагающие условия для инфицирования. Это опасно для женщины и плода.
Бакпосев обязателен при наличии белка в моче, лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров, важно исключить наличие хронического пиелонефрита, о котором сама женщина может не знать.
Обязательны периодические посевы при имеющейся у женщины мочекаменной болезни или обнаружении в общих анализах кристаллов солей или камешков, особенно фосфатных. Они образуются в условиях инфицирования мочевых путей. Кроме того, сама мочекаменная болезнь – предрасполагающий фактор для вторичной инфекции мочевых путей.
Показан бакпосев при наличии отеков на лице и теле, а также при любых недомоганиях, при госпитализации в стационар по поводу любых проблем беременности, при плохих результатах мазков с гениталий, если есть воспаление репродуктивных органов.
Подготовка к посеву мочи при беременности, как сдавать
Для максимального точного результата и исключения ложно-положительных результатов важен правильный сбор мочи на анализ. Гинеколог обычно подробно рассказывает женщине технику сбора мочи и подготовку к анализу, есть общие требования к подобному исследованию.
За двое суток до сбора мочи не стоит употреблять ярко-окрашенные овощи и фрукты – свеклу, цитрусы, морковь и другие, чтобы они не изменили цвет мочи, и не замаскировали наличие бактерий и солей. Вечером перед сбором нужен легкий ужин без жирных и дареных, острых блюд, соленостей, они приводят к задержке воды в теле и искажению результатов. Также исключаются секс и любые физические нагрузки, занятия фитнесом и гимнастикой.
Крайне важно провести все гигиенические мероприятия в области гениталий, чтобы результаты не искажались за счет попадания бактерий с кожи и влагалища. Перед сбором мочи проводят тщательное подмывание гениталий проточной водой, никаких антисептиков, раствора марганцовки или прочих препаратов не требуется. После мытья промокнуть промежность хлопковым полотенцем.
Моча собирается утром после пробуждения в специальную стерильную емкость из аптеки, запрещены баночки из-под детского питания или любые домашние емкости.
Сразу после сбора моча плотно завинчивается крышкой и доставляется в лабораторию, чтобы она не обсеменялась патогенным микробами из окружающей среды и не давала погрешностей.
Сбор производится из средней порции. Первые капли мочи спускаются в унитаз, смывая микробы с кожи и уретры, затем собирается около 20 мл мочи, остальное – в унитаз. Доставить собранную мочу в лабораторию нужно не позднее 2 часов после сбора, если тянуть дольше, результаты будут неточными.
В редких случаях мочу в стационаре собирают катетером или за счет пункции над лобком, это проводят только врачи.
Посев мочи при беременности: нормы и расшифровка
Чаще всего врачи обнаруживают разные виды бактерий – кокковую флору, кишечную палочку, анаэробных представителей, а также условно-патогенные грибки.
В бакпосеве в норме не должно быть микробов и никакого роста не обнаруживается. Есть определенные нормативные значения для данных бакпосева у беременных, которые сравниваются с полученными результатами у женщины.
У беременных при здоровом мочеполовом тракте результаты посевов на все микробы и грибы отрицательны.
Положительные результаты оценивают в КОЕ – это количество колоний, выросших их одного микроба на 1 мл мочи:
- Так, до 10.000 КОЕ/мл – это сомнительный результат анализа, назначается повторный бакпосев.
- Менее 1000 КОЕ/МЛ – это вариант нормы, патологии такие бактерии не вызовут.
- Если же показатели выше 10.000 КОЕ/мл по любому микробу, проводится тест на чувствительность их к антибиотикам, которым затем нужно лечить женщину.
Любые условно-патогенные и патогенные микробы в бакпосеве в этом объеме – это урогенитальная инфекция, требующая неотложных мероприятий по лечению, даже если нет никаких симптомов.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
5,177 total views, 1 views today
(53 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...
