Посев мочи при беременности

При беременности за счет снижения иммунитета могут становиться опасными инфекции урогенитального тракта. Наряду с мазками с гениталий и влагалища, при подозрении на инфекции мочевого тракта сдается посев мочи на стерильность.

По его результатам можно определить бактериурию или инфекции мочевого пузыря, уретры. Для беременных такие патологии опасны, они требуют немедленного лечения, чтобы не пострадала матка и малыш внутри нее, плодные оболочки и шейка.


Оглавление: 
Мочевые инфекции при беременности
Для чего сдавать бакпосев мочи при беременности
Подготовка к посеву мочи при беременности, как сдавать 
Посев мочи при беременности: нормы и расшифровка

Мочевые инфекции при беременности

При беременности почки и мочевой тракт, в связи с повышенными на них нагрузками, могут стать более уязвимыми к инфекциям и воспалительным процессам. Особенно рискуют те женщины, у которых ранее имелись проблемы с ними. Поэтому для контроля состояния и своевременного выявления проблем показаны регулярные общие анализы и, наряду с ними, бакпосев мочи на стерильность.

Важно

Такое исследование проводится по назначению врача, чтобы исключить возможности инфицирования плода при заболевании матери и вовремя начать лечение, если будут выявлены проблемы.

Бакпосев будет обязательным для женщин с имевшимися ранее, в детстве или юности, проблемами почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) или мочевых путей (циститы, уретриты), даже если они давно не обострялись.

Также он показан при наличии лейкоцитов в общем анализе или бактерий в нем же. Будет показан посев мочи при наличии рецидивирующих болей в пояснице, проблем мочеиспускания, субфебрильной температуры невыясненного генеза, а также дополнительных жалоб, типичных для мочевых инфекций.

Показания для бакпосева при беременности

Помимо мочевых инфекций даже при абсолютно нормальном течении беременности бакпосев назначают в декретированные сроки – в начале гестации и в конце ее. Это нужно для того, чтобы исключить скрытое течение инфекции и бактериурию без симптомов, что может в любой момент привести к проблемам плода и гестации.

Обратите внимание

Обычно посев назначают в сроки 10-12 недель беременности и 35-36 недель.

При наличии у беременной сахарного диабета, особенно если уровень глюкозы крови и моче повышен, могут периодически назначаться посевы мочи для контроля над инфекцией. Гипергликемия ведет к повреждению ткани почек, что создает предрасполагающие условия для инфицирования. Это опасно для женщины и плода.

Важно

Бакпосев обязателен при наличии белка в моче, лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров, важно исключить наличие хронического пиелонефрита, о котором сама женщина может не знать.

Обязательны периодические посевы при имеющейся у женщины мочекаменной болезни или обнаружении в общих анализах кристаллов солей или камешков, особенно фосфатных. Они образуются в условиях инфицирования мочевых путей. Кроме того, сама мочекаменная болезнь – предрасполагающий фактор для вторичной инфекции мочевых путей.

Показан бакпосев при наличии отеков на лице и теле, а также при любых недомоганиях, при госпитализации в стационар по поводу любых проблем беременности, при плохих результатах мазков с гениталий, если есть воспаление репродуктивных органов.

Подготовка к посеву мочи при беременности, как сдавать

Для максимального точного результата и исключения ложно-положительных результатов важен правильный сбор мочи на анализ. Гинеколог обычно подробно рассказывает женщине технику сбора мочи и подготовку к анализу, есть общие требования к подобному исследованию.

Важно

За двое суток до сбора мочи не стоит употреблять ярко-окрашенные овощи и фрукты – свеклу, цитрусы, морковь и другие, чтобы они не изменили цвет мочи, и не замаскировали наличие бактерий и солей. Вечером перед сбором нужен легкий ужин без жирных и дареных, острых блюд, соленостей, они приводят к задержке воды в теле и искажению результатов. Также исключаются секс и любые физические нагрузки, занятия фитнесом и гимнастикой.

За сутки до посева отменяют любые лекарства и препараты мочегонного ряда, уросептики и травяные чаи, настои и сборы. Питьевой режим не меняется, нельзя ограничивать прием жидкости, за исключением женщин с гестозами и отеками, там режим сбора анализа свой.

Крайне важно провести все гигиенические мероприятия в области гениталий, чтобы результаты не искажались за счет попадания бактерий с кожи и влагалища. Перед сбором мочи проводят тщательное подмывание гениталий проточной водой, никаких антисептиков, раствора марганцовки или прочих препаратов не требуется. После мытья промокнуть промежность хлопковым полотенцем.  

Моча собирается утром после пробуждения в специальную стерильную емкость из аптеки, запрещены баночки из-под детского питания или любые домашние емкости.

Обратите внимание

Сразу после сбора моча плотно завинчивается крышкой и доставляется в лабораторию, чтобы она не обсеменялась патогенным микробами из окружающей среды и не давала погрешностей.

Сбор производится из средней порции. Первые капли мочи спускаются в унитаз, смывая микробы с кожи и уретры, затем собирается около 20 мл мочи, остальное – в унитаз. Доставить собранную мочу в лабораторию нужно не позднее 2 часов после сбора, если тянуть дольше, результаты будут неточными.

В редких случаях мочу в стационаре собирают катетером или за счет пункции над лобком, это проводят только врачи.

Посев мочи при беременности: нормы и расшифровка

Чаще всего врачи обнаруживают разные виды бактерий – кокковую флору, кишечную палочку, анаэробных представителей, а также условно-патогенные грибки.

Важно

В бакпосеве в норме не должно быть микробов и никакого роста не обнаруживается. Есть определенные нормативные значения для данных бакпосева у беременных, которые сравниваются с полученными результатами у женщины.

Около каждого из выявляемых возбудителей в бланке анализа ставят плюс или минус, то есть наличие ил отсутствие их в моче. Высокие концентрации опасных микробов могут быть обозначены несколькими плюсами или цифровым значением роста колоний.

У беременных при здоровом мочеполовом тракте результаты посевов на все микробы и грибы отрицательны.

Положительные результаты оценивают в КОЕ – это количество колоний, выросших их одного микроба на 1 мл мочи:

  • Так, до 10.000 КОЕ/мл – это сомнительный результат анализа, назначается повторный бакпосев.
  • Менее 1000 КОЕ/МЛ – это вариант нормы, патологии такие бактерии не вызовут.
  • Если же показатели выше 10.000 КОЕ/мл по любому микробу, проводится тест на чувствительность их к антибиотикам, которым затем нужно лечить женщину.

Любые условно-патогенные и патогенные микробы в бакпосеве в этом объеме – это урогенитальная инфекция, требующая неотложных мероприятий по лечению, даже если нет никаких симптомов.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

2,161 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (53 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>