Поствакционные осложнения: клиническая характеристика, профилактика

Вакцинирование – это больная тема для современных родителей. Суть проблемы заключается в том, что мамы и папы почему-то больше бояться осложнений после прививки, чем болезни, от которой прививают любимое чадо.

Оглавление: 
1. Причины  осложнений после прививок
2. Вакцинальные осложнения
- Местные реакции
- Общесистемные реакции
3. Поствакционные осложнения
4. Диагностические мероприятия
5. Лечение и первая помощь при осложнениях после прививок
6. Профилактика осложнений после прививок

Причины  осложнений после прививок

Поствакционные осложнения – это устойчивые нарушения здоровья, развивающиеся после введения профилактических вакцин.

Крайне сложно найти связь вакцинирования с патологическими процессами после прививки.

Неприятные последствия могут развиться из-за множества причин. Чаще всего наблюдаются:

1. Использование препаратов низкого качества.
2. Нарушение сроков и правил хранения прививочного материала в манипуляционном кабинете.
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Снижение иммунитета может вызвать активизацию латентно протекающих патологий – ревматизма, туберкулеза, хронического гепатита, нефрита, хронической дизентерии, бронхиальной астмы, обострение нейровирусной и бактериальной инфекции.
5. Присоединение прочих инфекций в поствакционный период.
6. Особенность организма привитого.

Индивидуальная непереносимость вакцины у пациента развивается вследствие ранее перенесенных патологических процессов, особенностей рациона, наличия аллергических реакций на компоненты вводимых препаратов, нарушения общего иммунного статуса, первичного и вторичного иммунодефицита.

Вакцинальные осложнения

Этот вид патологических состояний развивается после использования конкретного наименования препаратов для вакцинации. Реакции на прививку бывают местными и общесистемными.

Местные реакции

Местные нарушения здоровья проявляются в течение 24 часов после проведения вакцинации.

Чаще всего из-за попадания в подкожную клетчатку развивается инфильтрат. В тяжелых случаях процесс захватывает часть ягодицы или бедра, но на общее состояние пациента не влияет.

Местное введение живых вакцин – например, противотуберкулезной или БЦЖ – вызывает развитие папул, наполненных гнойным или серозным содержимым. Размеры гнойника колеблются от 3 до 10 мм. Это новообразование не рекомендуется вскрывать, удалять инфильтрат. Через 2–4 месяца папула рассосется и на ее месте остается небольшой рубец. Это является нормальной реакцией и не требует медикаментозного или прочего лечения. Если же появились атипичные проявления в месте введения препарата, то ребенка следует показать семейному врачу или фтизиатру.

Общесистемные реакции

К общесистемным состояниям относят повышение температуры тела в 24–48 часов после вакцинирования. Если показания термометра превышают 38 градусов, то может развиться мышечная слабость, кратковременные судороги.

Кроме этого, на 4–7 день после вакцинации развиваются специфические, характерные для конкретного препарата, реакции:

• прививка от кори – сыпь по телу;
• краснуха – воспалительные процессы в лимфатических коллекторах;
• свинка – воспаление слюнных желез;
• АКДС – несколько часовой крик из-за повышения внутричерепного давления.

Лечение назначают только при сильной реакции на препарат. Терапия при этом носит профилактический характер.

Чаще всего неприятные осложнения вызывают следующие вакцины:

• полиомиелитная;
• паротитная;
• краснушная;
• гепатит В.

Поствакционные осложнения

Поствакционные осложнения – это такая группа патологий, вызвавших конкретное заболевание после введения препарата.

Классификация неблагоприятных явлений по протоколам ВОЗ:

• местные реакции, связанные с повреждением кожного покрова в месте введения препарата;
• патологи ЦНС, развившиеся после введения вакцины;
• прочие патологические процессы;
• осложнения из-за нарушения правил хранения и использования вакцин, ошибки в методике введения препарата;
• события, косвенно связанные с вакцинацией;
• индивидуальные реакции на препарат;
• случайные события.

Осложнения из-за ошибок развиваются при нарушении техники оттаивания, транспортировки, разведения препаратов, несоблюдения правила использования предварительных аллергопроб пациентам, страдающих тяжелыми формами аллергических реакций на куриные или перепелиные яйца, введении повышенных доз вакцин.

Истинные поствакционные осложнения могут проявляться следующим образом:

• инфекционное заболевание, вызванное введением живой вакцины;
• повышенная реакция на препарат;
• появление воспалительных очагов на коже после введения препарата.

Диагностические мероприятия

Перед тем как поставить диагноз «поствакцинальные осложнения» следует опровергнуть прочие заболевания с симптомами, подобными появившимся после введения препарата.

Так при появлении судорожных состояний следует исключить:

• эпилепсию;
• опухоли мозга;
• прочие энцелопатии;
• гипокальциемию;
• менингиты различной этиологии;
• рахит;
• ОРВИ или грипп с высокими температурами.

При введении препарата в ягодицу может возникнуть воспалительный процесс в системе седалищного нерва. Это осложнение проявляется в первые сутки после вакцинации. Сопровождается жжением, болью при ходьбе. Подобное состояние может наблюдаться при развитии полиомиелита после введения вакцины.

При введении живых вакцин – корь, краснуха, паротит – поствакцинальные осложнения развиваются на 5–15 день после введения препарата. Это могут быть различные сыпи, воспаления лимфатических коллекторов и слюнных желез. Если подобные явления возникли ранее 5 и позднее 15 суток, то к постпрививочным реакциям они не имеют отношения.

Лечение и первая помощь при осложнениях после прививок

Лечебная тактика зависит от симптоматики и вида осложнений. Местные вакцинальные осложнения не требуют специфической терапии и проходят самостоятельно. В этот период рекомендуется принимать антигистаминные препараты, при повышении температуры – парацетамол, ибупрофен, обильное питье и наблюдение за общим состоянием ребенка.

При выявлении специфического инфекционного процесса лечение должно проводиться согласно протоколу лечения основной патологии.

Существует ряд симптомов, при которых следует вызывать экстренные службы.

Срочной госпитализации, а в некоторых ситуациях, реанимационных мероприятий требуют:

• потеря сознания;
• бледность кожных покровов;
• цианоз губ, ногтей;
• судороги;
• признаки аллергической реакции – гиперемия лица, шум в ушах, развитие бронхоспазма.

Профилактика осложнений после прививок

Как отреагирует организм на введение лекарственных препаратов — предугадать сложно. Но существует ряд ситуаций, когда вакцинация конкретной вакциной не должна проводиться.

Абсолютные противопоказания к проведению прививки:

• сильная реакция на прошлую дозу;
• беременность;
• злокачественные новообразования;
• иммуносупрессия по различным причинам;
• вес ребенка до 2 кг;
• прогрессирующие нервные патологии;
• аллергия в тяжелой форме на белок яйца и на аминогликозиды.

Все остальные противопоказания являются относительными. Решение о вакцинации принимает педиатр, опираясь на результаты осмотра ребенка или взрослого пациента.

Чумаченко Ольга, педиатр, медицинский обозреватель

 4,703 total views,  1 views today

(202 голос., средний: 4,65 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Что делать, если ребенок отказывается от груди?

• 

  Идеальная температура в комнате новорожденного

• 

  Ребенок не говорит: что делать?