Повышенная стираемость зубов: причины, методы восстановления
Патологическая стираемость зубов – это довольно часто встречающаяся патология, проявляющаяся чрезмерно быстрым уменьшением объема твердых тканей. Одним из его характерных признаков становится изменение анатомической формы его коронковой части. Последствия данного заболевания – не только нарушение эстетики. На фоне стираемости и уменьшения зубов развиваются дисфункции мускулатуры височно-нижнечелюстного сустава, что может спровоцировать вывихи, частые головные боли, а также снижение остроты слухового и зрительного восприятия. Кроме того, пациент утрачивает возможность качественно пережевывать продукты питания, следствием чего становятся разнообразные патологии желудочно-кишечного тракта.
Оглавление:
Понятие о возрастной норме
Причины повышенной стираемости зубов
Стадии и формы заболевания
Клиническая симптоматика и вероятные негативные последствия
Что делать при повышенной стираемости зубной эмали
Согласно данным медицинской статистики, данная патология диагностируется у 12% людей (причем, большинство из них – мужчины), и общий уровень заболеваемости в популяции непрерывно растет.
Понятие о возрастной норме
В норме к 25-30 годам у любого человека несколько сглаживаются бугры жевательных зубов (премоляров и моляров) и исчезают зубцы на резцах.
К 45-50 годам все зубы постепенно истираются, но только в пределах эмали.
Истирание по эмалево-дентинной границе или частичное уменьшение толщины дентина вполне нормально для пациентов старше 50 лет.
Если данный процесс протекает быстрее, речь идет о патологии, требующей обязательного лечения у стоматолога.
Причины повышенной стираемости зубов
К наиболее частым причинам патологически быстрой убыли твердых зубных тканей относятся:
- наследственная предрасположенность;
- частичная адентия (потеря отдельных зубов), приводящая к повышенной нагрузке на сохранившиеся;
- неправильный прикус;
- недостаточная прочность эмали на фоне ее недоразвития (гипоплазии) или флюороза;
- бруксизм
- некорректно проведенная установка зубных протезов;
- профессиональные вредности (работа в помещении, где в воздухе присутствуют абразивные частицы или пары кислот);
- некоторые заболевания ЦНС.
Бруксизм – это расстройство, при котором пациент скрипит зубами или слишком сильно сжимает их во сне.
Наиболее часто патологическая стираемость диагностируется при таких ортодонтических нарушениях, как глубокий или прямой прикус.
Реже данное заболевание диагностируется на фоне заболеваний желез внутренней секреции (в частности – гипофиза и щитовидной железы) и хронических интоксикаций. В подобных ситуациях причиной становится общее снижение резистентности структур организма больного.
К причинам заболевания относятся привычка грызть ногти, удерживать зубами твердые предметы – булавки, скрепки, мундштуки курительных трубок и духовых инструментов. К факторам риска относятся пристрастие к семечкам и напиткам с высоким содержанием кислот (большинство сладких газировок).
Патологическая стираемость может быть обусловлена таким заболеванием ЖКТ, как гастроэзофагеальный рефлюкс. Обратный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость приводит к регулярному воздействию соляной кислоты на эмаль и дентин.
Стадии и формы заболевания
В зависимости от объема потери эмали и дентина принято выделять 4 степени патологии:
I — Стирание режущих краев зубов фронтальной группы и бугров жевательной группы в пределах эмали (отчасти – и дентина);
II — Полное исчезновение жевательных бугров с обнажением дентина, но без формирования полостей;
III — Уменьшение размеров коронки на 1/3 в пределах заместительного дентина (наблюдается просвечивание полости проблемного зуба);
IV — Коронковая часть стирается до уровня шейки.
Виды стираемости в зависимости от формы:
- вертикальная;
- горизонтальная;
- ячеистая;
- фасеточная;
- узорчатая;
- ступенчатая;
- смешанная.
При поражении всего 1-2 единиц зубного ряда речь идет о локализованной форме. О генерализованном процессе говорят при поражении большой группы зубов, (в т. ч. – тотальной патологической стираемости).
Клиническая симптоматика и вероятные негативные последствия
К числу клинических проявлений и возможных последствий чрезмерно быстрой убыли твердых тканей относятся:
- разрушение эмали коронковой части с образованием острых краев, о которые травмируются мягкие ткани (щеки, язык и др.);
- уменьшение высоты зубов, в перспективе приводящее к формированию неправильного прикуса и визуально заметной асимметрии лица;
- высокая чувствительность к холодному, горячему, а также механическим раздражителям;
- нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, способные стать причиной вывихов и других травм челюстно-лицевой области.
Что делать при повышенной стираемости зубной эмали?
Диагностика данного заболевания в ходе осмотра обычно не представляет затруднений.
При составлении индивидуального плана лечения врач непременно учитывает форму и степень болезни, а также спровоцировавшие его причины и специфические особенности организма пациента.
Первым шагом является устранение (по возможности) предрасполагающих факторов, что может предполагать:
- коррекцию нарушений прикуса;
- постановку зубных протезов;
- лечение основных патологий зубов (гипоплазия, флюороз и т. д.);
- смена основной трудовой деятельности (или использование защитных средств);
- лечение бруксизма (как вариант – изготовление и ношение индивидуальных защитных кап);
- профилактическая реминерализационная терапия, направленная на укрепление зубной эмали (используются растворы глюконата или глицерофосфата кальция и натрия фторида).
При диагностированной патологии I и II степени наиболее целесообразным методом лечения представляется протезирование металлическими или металлокерамическими ортопедическими конструкциями (коронками и мостовидными протезами).
Если в ходе осмотра выявлены поздние (III и IV) стадии патологической стираемости, помимо постановки протезов требуется лечение у ортодонта для коррекции аномального прикуса.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
5,234 total views, 5 views today
(53 голос., средний: 4,62 из 5)
Загрузка...
