Повышены лейкоциты в крови у взрослого: что это значит

Лейкоцит — это другое название белых клеток, которые активно циркулируют по сосудам. Эти клетки крови выполняют ключевые функции — борьба с различными инфекциями, устранение некоторых заболеваний, связанных с воспалением. Когда количество лейкоцитов резко превышает нормативные значения, на 20% и более, это называется лейкоцитозом. Причины лейкоцитоза могут быть как естественными (или физиологическими), так и связанными с патологиями.

Оглавление: 
Типы лейкоцитоза
Симптомы лейкоцитоза
Почему возникает лейкоцитоз?
Лейкоцитоз у женщин при беременности
Как диагностируется лейкоцитоз
Лечение лейкоцитоза
Профилактика лейкоцитоза

Типы лейкоцитоза

Лейкоцитоз классифицируется по виду лейкоцитов, уровень которых увеличился. Выделяется пять основных типов:

Нейтрофилез. Повышение в крови уровня нейтрофильных лейкоцитов. Это самый распространенный тип клеток белой крови, объем которых в общей популяции достигает от 40 до 60 %. Нейтрофилия (со сдвигом или без него) – это тип лейкоцитоза, который встречается наиболее часто.
Лимфоцитоз. В общей генерации лейкоцитов в среднем 20 — 40% клеток являются лимфоцитами. Увеличенное количество этих клеток называется лимфоцитозом. Этот тип лейкоцитоза возникает достаточно часто.
Моноцитоз. Это название характеризует чрезмерно большое количество моноцитов. Этот тип клеток составляет приблизительно 2 — 8% от всей популяции. Моноцитоз возникает нечасто.
Эозинофилия. Этот термин означает, что повышен уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами. Эти клетки представлены в 1- 4% всех лейкоцитов. Эозинофилия также является редким типом лейкоцитоза.
Базофилия. Это высокий уровень лейкоцитов, называемых базофилами. В крови не так много таких клеток — только 0,1–1% от всех лейкоцитов. Базофилия возникает относительно редко.

Каждый тип лейкоцитоза может быть тесно связанным с несколькими патологическими условиями:

Нейтрофилия (или нейтрофильный лейкоцитоз) связана с острыми инфекциями и активным воспалением.
Лимфоцитоз связан с вирусными инфекциями и лейкемией.
Моноцитоз связан с определенными инфекциями и раком.
Эозинофилия связана с аллергией и паразитами.
Базофилия связана с лейкемией.

Важно не только оценивать уровень тех или иных клеток, но и сопутствующие симптомы, которые могут указывать на причины изменений крови.

Симптомы лейкоцитоза

Сам лейкоцитоз, когда уровень клеток резко изменен, может вызывать тревожные симптомы. Когда уровень лейкоцитов зашкаливает, это приводит к резкому сгущению крови, что затрудняет ее нормальную циркуляцию по сосудам. Это требует неотложной медицинской помощи, так как может возникать:

инсульт;
расстройства зрительных функций;
нарушения легочной вентиляции, грозящие проблемами с дыханием;
массивные носовые кровотечения, из слизистых желудка и кишки.

Это именуется синдромом гипервязкости – чрезмерной вязкости крови. Это происходит при лейкемии, но бывает редко. Ключевые проявления лейкоцитоза связаны с изначальным состоянием, вызывающим выработку большого количества лейкоцитов, или иногда из-за повышения определенного типа лейкоцитов. Они могут включать в себя:

лихорадку, боль или другие симптомы на месте инфекции;
лихорадку, легкие кровоподтеки, потерю веса и ночную потливость на фоне лейкемии либо иных вариантов раковых поражений;
острую крапивницу, сильный зуд кожи, сыпь от аллергической реакции по телу;
дыхательные расстройства, гипоксию, кашель или одышку при легочных аллергических реакциях.

При реакции лейкоцитов на стрессовые расстройства или проблемах с приемом лекарств, никаких внешних проявлений лейкоцитоза может не возникать.

Повышены лейкоциты в крови: что это значит

Причины лейкоцитоза можно классифицировать по конкретному типу лейкоцитов.

Причины нейтрофилии:

инфекции;
все, что вызывает длительное воспаление, включая травмы и артрит;
реакция на некоторые лекарства, такие как стероиды, литий и некоторые ингаляторы;
некоторые виды лейкемии;
реакция на эмоциональное или физическое напряжение при таких состояниях, как беспокойство, хирургическое вмешательство и физические упражнения;
удаление селезенки;
курение.

Причины лимфоцитоза:

вирусные инфекции;
длительный кашель с приступами одышки;
аллергические реакции;
некоторые виды лейкемии.

Причины эозинофилии:

аллергия и аллергические реакции, включая сенную лихорадку и астму;
паразитарные инфекции;
некоторые кожные заболевания;
лимфома (рак, связанный с иммунной системой).

Причины моноцитоза:

инфекции, вызванные определенными возбудителями, такими как вирус Эпштейна-Барр (включая мононуклеоз);
туберкулез и грибковые инфекции;
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и язвенный колит;
удаление селезенки.

Причины базофилии:

лейкоз или рак костного мозга (чаще всего)
аллергические реакции (иногда).

Лейкоцитоз у женщин при беременности

У беременных женщин уровень белых клеток крови обычно выше нормы. Эти уровни постепенно увеличиваются, и к последним трем месяцам беременности количество лейкоцитов обычно составляет от 5800 до 13200 на микролитр крови (5,8-13,2 на 10⁹ /л).

Также могут быть повышены лейкоциты у женщин в силу переносимого стресса от процесса родов и послеродового кровотечения. Все это также может временно увеличить уровень лейкоцитов. Он остается немного выше нормы (около 12,7 на 10⁹ /л) в течение некоторого времени после рождения ребенка.

Как диагностируется лейкоцитоз

Обычно нормой считается значение между 4,0 и 11,0 на 10⁹ /л, если это мужчина или не беременная женщина. Все, что выше этих значений, считается лейкоцитозом. Количество лейкоцитов в крови, составляющее от 50,0 до 100,0 на 10⁹ /л, что обычно означает очень серьезную инфекцию или рак где-то в организме.

Количество лейкоцитов свыше 100,0 на 10⁹ /л чаще всего встречается при лейкемии или других видах рака крови и костного мозга.

Есть три теста, которые врач может использовать, чтобы определить, почему уровень лейкоцитов выше, чем обычно:

Полный анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Этот тест почти всегда проводится, когда уровень лейкоцитов выше, чем обычно, по неизвестным причинам. Для этого теста кровь, взятая из вены, проходит через машину, которая определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов. Зная, у каких типов процент выше, чем обычно, может помочь врачу сузить возможные причины высокого количества лейкоцитов.
Мазок периферической крови. Этот тест проводится, когда обнаруживается нейтрофилия или лимфоцитоз, потому что врач может увидеть, какие типы лейкоцитов повышены. Для этого теста тонкий слой образца крови размазывается на предметном стекле. Микроскоп используется, чтобы посмотреть на клетки.
Биопсия костного мозга. Периферические лейкоциты образуются в костном мозге, а затем высвобождаются в кровь. Если в периферическом мазке обнаружено большое количество определенных типов нейтрофилов, врач может выполнить этот тест. Образцы костного мозга удаляются из центра кости, обычно бедра, длинной иглой и исследуются под микроскопом. Этот тест может сказать врачу, есть ли аномальные клетки, проблемы с производством или выделением клеток из костного мозга.

Лечение лейкоцитоза

Лечение лейкоцитоза основано на лечении той конкретной причины, которая его вызывает:

антибиотики для бактериальных инфекций;
лечение состояний, вызывающих воспаление;
антигистаминные препараты и ингаляторы для аллергических реакций;
химиотерапия, облучение, а иногда и трансплантация стволовых клеток при лейкозе;
смена препаратов (если это возможно), если причиной является лекарственная реакция;
лечение причин стресса и тревоги, если они присутствуют.

Синдром гипервязкости требует неотложной медицинской помощи, для его лечения используются внутривенные жидкости, лекарственные препараты и другие методы, позволяющие быстро снизить уровень лейкоцитов. Это проводится, чтобы сделать кровь менее густой, и чтобы она снова текла нормально.

Профилактика лейкоцитоза

Лучший способ предотвратить лейкоцитоз — это избежать или уменьшить риск того, что его вызывает. Это включает:

Поддержание здорового образа жизни, включая ежедневное мытье рук, чтобы избежать инфекции. Отказ от всего, что может вызвать аллергическую реакцию.
Отказ от курения, чтобы избежать лейкоцитоза, связанного с ним, и снизить риск развития рака.
Прием лекарств в соответствии с указаниями, если человек лечится от состояния, которое вызывает воспаление.
Снижение уровня стресса в жизни, лечение от серьезной тревоги или эмоциональных проблем.
Лейкоцитоз обычно является ответом на инфекцию или воспаление, поэтому он не является причиной для тревоги. Тем не менее, это может быть вызвано серьезными заболеваниями, такими как лейкемия и другие виды рака, поэтому важно, чтобы врач диагностировал причину увеличения лейкоцитов, когда это обнаружено. Лейкоцитоз у женщин, связанный с беременностью или лейкоцитоз у мужчин в ответ на физическую нагрузку, является нормальным явлением и не требует беспокойства.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,768 total views, 2 views today