Повышены тромбоциты в крови: что это значит у женщин, у мужчин

Тромбоцитоз — это состояние, при котором в крови имеется избыточное количество тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови в плазме, которые останавливают кровотечение, слипаясь, образуя сгусток. Выраженный избыток тромбоцитов может привести к определенным состояниям, нарушающим здоровье, включая инсульт, сердечный приступ или образование сгустков крови (тромбов) в кровеносных сосудах. Подобное состояние может быть выявлено случайно, при обследовании или при обращении пациента с жалобами.


Оглавление: 
Что такое тромбоцитоз?
Варианты повышения тромбоцитов
Симптомы повышения тромбоцитов у мужчин и женщин
Когда обратиться к врачу
Диагностика
Лечение

Что такое тромбоцитоз?

Тромбоцитоз — это патологическое состояние, при котором в крови наблюдается избыточное число тромбоцитов, порой превышающее нормы в два и более раза. Тромбоциты — это частицы крови, образующиеся в костном мозге, которые играют важную роль в процессе образования тромбов. Повышение тромбоцитов у мужчин, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов, может возникать в силу различных причин.

Врач может обнаружить тромбоцитоз в обычном анализе крови, который показывает высокий уровень тромбоцитов.

Важно

Если анализ крови показывает тромбоцитоз, важно определить, является ли он реактивным тромбоцитозом или истинной тромбоцитемией, чтобы знать, как справиться с этим заболеванием.

Варианты повышения тромбоцитов

Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты слипаются, помогая крови образовывать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда организм производит слишком много тромбоцитов.

Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз, также известный как эссенциальная тромбоцитемия (или ЭТ), представляет собой заболевание, при котором аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов. Причина этой патологии точно неизвестна. Это не считается наследственным (семейным) состоянием, несмотря на обнаружение определенных генных мутаций в крови или костном мозге.

Вторичный тромбоцитоз вызван другим патологическим состоянием, от которого может страдать пациент, таким как:

  • Анемия из-за дефицита железа
  • Острая потеря крови и кровотечения
  • Рак
  • Воспаление или инфекция
  • Хирургическое вмешательство, особенно спленэктомия (удаление селезенки).
  • Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором тело разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний
  • Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительное заболевание кишечника
  • Серьезные травмы.

Вторичный тромбоцитоз формируется, когда основной процесс, вызывающий повышенное количество тромбоцитов, разрешается (лечение инфекции, выздоровление после операции и т.д.). Даже если количество тромбоцитов повышается в течение короткого времени (или даже на неопределенное время после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.

Первичный тромбоцитоз, или истинная тромбоцитемия, может вызвать серьезные кровотечения или аномальное свертывание. Причина этого расстройства неясна, но считается, что она связана с мутациями в различных генах. Костный мозг производит слишком много клеток, которые образуют тромбоциты, и эти тромбоциты часто являются ненормальными. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз. Этого обычно можно избежать, поддерживая определенное количество тромбоцитов с помощью лекарств. Однако через много лет может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). Трансформация заболевания в лейкоз происходит у небольшого процента пациентов.

Симптомы повышения тромбоцитов у мужчин и женщин

Люди с тромбоцитозом часто не имеют признаков или симптомов. Признаки и симптомы реактивного тромбоцитоза, если они имеют место, относятся к основному состоянию. Если повышены тромбоциты у мужчин или у женщин, и заболевание не имеет иных причин, могут формироваться признаки и симптомы, связанные с тромбами и кровотечением, в том числе:

  • Головная боль
  • Головокружение или затуманенность сознания
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Онемение или покалывание рук и ног.

При вторичном тромбоцитозе проявления могут включать кровоподтеки или кровотечения из различных областей, таких как нос, рот и десны, или желудок и кишечный тракт. Также может возникнуть аномальное свертывание крови, что приводит к инсульту, сердечному приступу, и формируются сгустки в кровеносных сосудах живота. У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия, вызывающая боль, отек и покраснение рук и ног, а также онемение и покалывание.

Когда обратиться к врачу

Поскольку тромбоцитоз, скорее всего, не вызовет симптомов, только обычный анализ крови при обследованиях выявит количество тромбоцитов, превышающее нормальное. Если это произойдет, врач попытается определить причину.

Диагностика

Обнаружение основного состояния (такого как железодефицитная анемия, рак или инфекция) может помочь в диагностике и лечении тромбоцитоза. Если вторичная причина не установлена, считается, что у пациента ЭТ. Анализ крови на определенный ген, называемый JAK2, может диагностировать тромбоцитоз. Тем не менее, он положителен только в 50% случаев. Другие генные мутации также проверяются, но они положительны только у небольшого процента пациентов.

Во время обследования при различных жалобах или патологических состояниях врач может обнаружить, что селезенка увеличена или есть признаки или симптомы инфекции, другого состояния. В этом случае он назначает полный анализ крови. Этот тест может определить повышенное  количество тромбоцитов. Поскольку ряд условий может вызвать временное увеличение количества тромбоцитов, врач, скорее всего, проведет повторный анализ крови, чтобы определить, остается ли количество тромбоцитов высоким на протяжении длительного времени.

Доктор может также заказать тесты для проверки:

  • Ненормального уровня железа в крови
  • Маркеров воспаления
  • Маркеров онкологических заболеваний.

Также может понадобиться пункция или биопсия костного мозга.

Лечение

Пациенты, у которых нет симптомов, могут оставаться стабильными и требуют только регулярных осмотров у своего врача. Вторичные формы тромбоцитоза редко требуют лечения. Для тех, у кого есть симптомы, доступно несколько вариантов лечения. Одним из них является лечение заболевания, вызывающего тромбоцитоз. В некоторых случаях, пациент может принимать аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Низкая доза, используемая для этой цели, обычно не вызывает расстройство желудка или кровотечение.

Реактивный тромбоцитоз

Лечение этого состояния зависит от причины. Если была значительная потеря крови в результате недавней операции или травмы, повышенное количество тромбоцитов может устраниться само по себе.

Если выявлена хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, вероятно, будет оставаться высоким, пока состояние не будет под контролем. В большинстве случаев, после устранения причины количество тромбоцитов нормализуется.

Если пациенту удалили селезенку (спленэктомия), может быть пожизненный тромбоцитоз, но вряд ли понадобится лечение.

Эссенциальная тромбоцитемия

Люди с этим состоянием, у которых нет никаких признаков или симптомов, вряд ли нуждаются в лечении, пока состояние стабильно. Лечащий врач может порекомендовать ежедневно принимать аспирин в низких дозах, чтобы помочь разжижению крови, если пациент подвержен риску образования тромбов.

Возможно, придется принимать лекарства или проводить процедуры для снижения количества тромбоцитов, если:

  • Есть история образования кровяных сгустков и кровотечений.
  • Есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Количество тромбоцитов больше, чем 1 миллион.

Врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, в основном в форме гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) или интерферона альфа (Intron A).

Тромбоциты могут быть удалены из крови с помощью процедуры, аналогичной диализу. В вену помещается игла, соединенная с трубкой, и кровь проходит через машину, которая отфильтровывает тромбоциты. Затем отфильтрованная кровь возвращается в тело по второму катетеру. Эта процедура используется только в чрезвычайных ситуациях, например, если существенная тромбоцитемия вызвала инсульт.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

368 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (63 голос., средний: 4,24 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>