Поздняя беременность (30+): плюсы и опасности, подготовка

В Российской Федерации в последние 25 – 30 лет зафиксировано стремление к позднему материнству, то есть женщины осознанно планируют беременность, зачастую и первую, после достижения порога 30 лет и выше. Данная мода навеяна Западом и США, где «молодые мамы» в 30+ являются скорее правилом, чем исключением.

 

Оглавление: 
Поздняя беременность и роды: сроки
Факторы, обуславливающие позднее материнство
Поздняя беременность после 30: в чем сложности
Противопоказания
Поздняя беременность после 30: риски
Плюсы беременности в позднем репродуктивном возрасте
Родоразрешение

Обратите внимание

Согласно статистике, в нашей стране каждый 12-ый малыш появился у женщины после 30, а число «возрастных» мам от 30 до 40 в последние 25 лет возросло в 3 раза.

Поздняя беременность и роды: сроки

Не так давно в России беременных, решившихся рожать в 30+, называли старородящими, причем в СССР под данное определение подходили женщины 26 и старше лет. Со временем граница повышалась до 28 лет, затем до 30, а сегодня укрепилась на позициях 35+.  Согласно критериям ВОЗ, молодыми считаются люди, не достигшие 44-летнего рубежа, соответственно, термин «старородящая» не правомерен, хотя и ныне подобным определением пользуются некоторые врачи. В диагнозе обязательно отражается возраст беременной в виде термина «возрастная первородящая» либо «позднеродящая», что напомнит врачу о необходимости тщательного ее наблюдения, обследования и поможет избежать грубости и некорректности термина «старородящая».

Важно

Природой предусмотрен оптимальный возраст женщины для рождения первого малыша – 20 – 28 лет. Именно в этот возрастной этап зачатие, вынашивание беременности и последующие роды происходят легче. Перерыв между родами в идеале должен продолжаться 3 года.

Факторы, обуславливающие позднее материнство

Факторы, благодаря которым женщина решилась рожать в зрелом возрасте, разделяются на 2 группы, причем их может быть несколько одновременно:

  1. Социальные аспекты:
  • построение карьеры, достижение определенных вершин в профессии, получение/завершение образования;
  • обеспечение финансовой «подушки» для воспитания будущего малыша;
  • решение вопроса с постоянным жильем (приобретение, ипотечный кредит, наследство/подарок);
  • отсутствие психологической готовности и/или желания стать матерью;
  • конфликты в семье;
  • одиночество;
  • поздний или повторный брак;
  • выросшие дети (родить «для себя» или смерть ребенка).
  1. Медицинские факторы:
  • длительное бесплодие;
  • хроническая экстрагенитальная патология;
  • гинекологические болезни;
  • невынашивание;
  • нежеланная (случайная) беременность при пренебрежении контрацепцией.

Поздняя беременность после 30: в чем сложности

В идеале готовиться к наступлению беременности следует начинать заранее, минимум за полгода до возможного зачатия. Особенно тщательно необходимо планировать беременность в 30+. Подготовка к беременности касается обоих родителей. Планирование беременности у женщин за 30 состоит из 3 разделов:

  1. Перестройка образа жизни:
  • Отказ от вредных привычек. Завязать с курением и употреблением алкоголя необходимо обоим партнерам минимум за 6 месяцев до возможного оплодотворения. Вредные привычки существенно понижают фертильность у молодых людей, в зрелом же возрасте на фоне естественного угасания фертильности они спровоцируют бесплодие либо формирование зародыша с грубыми хромосомными абберациями, что приведет к выкидышу.
  • Потребление лекарств. Половым партнерам нужно отказаться от приема сильнодействующих (противосудорожные, транквилизаторы) препаратов без жизненной необходимости.
  • Питание. Женщине следует придерживаться принципов здорового питания, а ежедневный рацион должен включать необходимое количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Важно отказаться от употребления полуфабрикатов, острых, жирных блюд, консервов, копченостей
Обратите внимание

Планирование беременности, особенно в зрелом возрасте, требует отказа от соблюдения каких-либо диет.

  • Физическая нагрузка. В период подготовки к зачатию женщине желательно малоподвижный образ жизни заменить активным и заниматься умеренными физическими упражнениями (плавание, аэробика, пешие прогулки). Умеренные физические нагрузки стимулируют, тонизируют и готовят мускулатуру к предстоящему вынашиванию плода и родам.
Важно

Профессиональным спортсменкам рекомендуется покинуть большой спорт ввиду интенсивных физических нагрузок, снижающих вероятность зачатия и вынашивания плода.

  • Ночной отдых. Соблюдение здорового и полноценного сна (отбой не позднее 10 часов вечера, подъем в 6 – 7 часов).
  •  Баня/сауна. Партнерам в позднем репродуктивном возрасте рекомендуется отказаться от любых тепловых процедур (бани, сауны, солярии), ввиду отрицательного воздействия высоких температур на состояние мужских и женских половых клеток (значительное уменьшение шансов на зачатие).
  1. Медицинская подготовка:
  1. Психологическая подготовка

Не каждой женщине легко дается решение стать мамой, особенно впервые, в позднем репродуктивном возрасте. Даже наступление нечаянной беременности, которую женщина очень ждала и давно отчаялась, может закончиться медицинским абортом. В связи с этим планирование беременности в 30+ подразумевает изучение литературы по подготовке к гестации, вынашиванию, родам и уходу за малышом. У ряда женщин материнский инстинкт просыпается только после появления ребенка на свет, что грозит возникновением психологических конфликтов, депрессии. Оптимально подготовиться к позднему материнству помогут курсы для будущих родителей, в некоторых случаях требуется помощь психолога.

Противопоказания

Беременность в 30+ представляет угрозу здоровью и жизни женщины при наличии:

Обратите внимание

Прохождение расширенного обследования и адекватной терапии с полной компенсацией хронической патологии дает возможность вынашивания плода.

Поздняя беременность после 30: риски

Беременность в зрелом возрасте имеет ряд отрицательных моментов:

  • Сокращение овариального резерва. Если у мужчин половые клетки обновляются каждые 3 месяца, то у женщин число фолликулов – потенциальных яйцеклеток закладывается при внутриутробном развитии. К достижению полового созревания в яичниках содержится примерно 400000 – 450000 фолликулов, но в каждом менструальном цикле теряется до 1000 фолликулов. Соответственно, чем больше лет женщине, тем меньше остается будущих яйцеклеток, что резко понижает вероятность наступления беременности. В 30+ количество овуляторных циклов начинает уменьшаться, а состояние яйцеклеток ухудшается ввиду вредных факторов, действующих на организм в процессе жизни.
Обратите внимание

До 35 лет возможность наступления беременности естественным путем составляет 60%, а по достижении 45-летнего рубежа шансы снижаются до 30 и менее процентов.

  • Невынашивание. Чем старше женщина, тем выше у нее риск самопроизвольного прерывания гестации, что объясняется снижением гормональной активности яичников (нехватка прогестерона), изменениями эндометрия (хронический эндометрит, фибромиома, аденомиоз, гиперпластические процессы), высокой вероятностью генных мутаций плода.
  • Хромосомные абберации, внутриутробная патология. Действие неблагоприятных факторов на женский организм на протяжении 30 – 40 лет неблагоприятно сказывается на хромосомах яйцеклеток, что заканчивается формированием внутриутробных пороков и хромосомных болезней. Шанс рождения малыша с синдромом Дауна в 25 лет составляет 1 на 1250 беременностей, а в 45 лет – 1 на 30.
Важно

Более 70% малышей с синдромом Дауна появились у мам старше 35.

  • Плацентарные расстройства. Обусловлены потерей эластичности сосудистыми стенками, их уплотнением и малой проницаемостью, что сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, старением плаценты, хронической гипоксией эмбриона и может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и гипотрофию плода.
  • Гестационный сахарный диабет. У позднеродящих женщин риск его возникновения увеличивается в 3 раза, что связано с расстройством обмена углеводов.
  • Многоплодная беременность. Предыдущий ановуляторный цикл может спровоцировать усиленную работу яичников и завершиться множественной овуляцией в следующем.
  • Эктопическая беременность. Наличие хронической гинекологической патологии (эндометрит, аднексит, эндометриоз, перенесенные операции на внутренних половых органах) сопровождается нарушением функциональной активности фаллопиев труб, что увеличивает шансы на развитие эктопической беременности.
  • Поздние и ранние токсикозы. Гестация в 30+ часто сопровождается тяжелым ранним токсикозом и возникновением гестозов. Это обусловлено наличием хронической соматической патологии, изменениями в стенках сосудов и слабой сопротивляемостью организма к метаболическим расстройствам и интоксикации.
  • Обострение хронических соматических болезней. Повышенная нагрузка на организм в гестационный период нередко сопровождается обострением хронической патологии и осложненным течением беременности.
  • Осложненное течение родов. У позднеродящих роды часто сопровождаются аномалиями родовых сил, несвоевременным отхождением вод, травмами родовых путей (ригидность тканей), послеродовыми кровотечениями.
  • Стрии беременности. Уменьшение эластичности кожи и ослабление регенеративных процессов сопровождается появлением грубых и многочисленных растяжек на животе, бедрах, груди.

Возможные последствия для малыша:

Плюсы беременности в позднем репродуктивном возрасте

Поздняя беременность чревата не только возможными осложнениями, но и обладает рядом преимуществ:

  • Омоложение. В гестационный период женский организм претерпевает значительную гормональную перестройку, в частности увеличивается выработка эстрогенов, отвечающих за женственность и привлекательный внешний вид. Усиление синтеза эстрогенов положительно влияет на состояние кожи в виде повышения ее эластичности, влажности и разглаживания мелких морщин. Кроме кожи,  улучшается состояние ее дериватов: волосы приобретают блеск и густоту, а ногти утрачивают ломкость, слоистость и неровность. Поэтому позднеродящие женщины выглядят моложе ровесниц. Однако все улучшения внешности касаются только тех будущих мам, у которых отсутствует хроническая патология. Отмечено, что менопауза у позднеродящих женщин наступает позже, а неприятные симптомы климакса отсутствуют либо выражены незначительно.
  • Психологическая готовность стать мамой. Беременность в позднем репродуктивном возрасте практически всегда запланирована и желанна. Женщины в 30+ серьезнее относятся к своему состоянию, следуют врачебным рекомендациям, с ответственностью подходят к периоду планирования. Позднеродящие женщины стараются получить знания о беременности из всех возможных источников (литература, Интернет, врачи, обучающие курсы). У таких будущих мам имеется жизненный опыт и навыки, они умеют правильно планировать время, эмоционально устойчивы.
  • Стабильность жизни. Женщины после 30 отличаются жилищной, финансовой, социальной стабильностью. Беременность в этом возрасте воспринимается не как трагедия (нет денег, жилья, работы), а как естественный этап собственной жизни.
  • Воспитание ребенка. Женщины за 30 ответственно и серьезно подходят к воспитанию малыша. Ему не делаются постоянные поблажки, но и излишняя строгость в воспитании тоже отсутствует. Мама стремится развивать ребенка разносторонне, не забывая о творческой, интеллектуальной и физической сторонах.
  • Стабильность в семье. Женщины в 30+ имеют надежного и постоянного партнера, отношения с которым из стадии сильных эмоций и страстей давно перешли в спокойное русло. Шансы на развод и воспитание малыша в неполной семье достаточно низкие.

Родоразрешение

Обратите внимание

Риск выполнения кесарева сечения у позднеродящих и первобеременных женщин в 35 – 40 лет достигает 40%, после 40 возрастает до 47%.

Несмотря на существующий миф об обязательном кесаревом сечении у женщин в позднем репродуктивном возрасте, таких беременных «пускают» в самостоятельные роды. Плановое оперативное родоразрешение проводится при наличии акушерских (тазовое предлежание, рубец на матке, предлежание плаценты и прочее) показаний или при тяжелом течении хронической соматической патологии. Роды у позднеродящих нередко осложняются слабостью, дискоординацией родовых сил, что служит показанием для экстренного кесарева сечения.

Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог

298 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (61 голос., средний: 4,36 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>