Пробиотики и антибиотики: как принимать правильно?

Антибиотики — это, пожалуй, одно из самых важных открытий в медицине ХХ века. Сложно представить современную жизнь без этих лекарств. Однако при всех своих преимуществах антибактериальные препараты обладают и серьезным недостатком — они приводят к развитию дисбактериоза кишечника. Для предупреждения этой проблемы врачи назначают прием пробиотиков. Насколько целесообразно такое назначение, и как правильно принимать антибиотики с пробиотиками?

Оглавление: 
Когда нужно принимать пробиотики?
Необходимость применения пробиотиков
Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками?

Когда нужно принимать пробиотики?

Боли в животе, вздутие и понос — это те симптомы, с которыми сталкиваются многие люди после антибиотикотерапии. Это явление в медицине называется антибиотикоассоциированной диареей. Дело в том, что антибактериальный препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Он не может воздействовать исключительно на легкие, почки и т.д. Эффект препарата распространяется на все органы, поэтому может пострадать и микрофлора кишечника.

Известно, что в кишечнике человека обитает большое количество бактерий, внушительная часть которых представлена бифидум- и лактобактериями. Эти бактерии играют очень важную роль в организме — их присутствие необходимо для нормального пищеварения, предотвращения размножения патогенных микроорганизмов и поддержания иммунитета. Употребление антибиотика может привести к тому, что погибают не только вредные микробы, но и полезные бактерии кишечника. Как итог — развитие дисбактериоза и антибиотикоассоциированной диареи.

Важно

По различным данным антибиотикоассоциированная диарея встречается в 5-30% случаев.

Известно, что определенные антибактериальные препараты чаще других становятся причиной развития диареи. Это такие препараты как:

Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин солютаб и пр.);
Незащищенные пенициллины (Ампициллин);
Цефалоспорины (Цефиксим, Цефоперазон и пр.);
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
Линкозамиды (Клиндамицин);
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).

О развитии антибиотикоассоциированной диареи говорят тогда, когда отмечается три и более эпизодов жидкого стула, повторяющихся не менее двух дней и возникших на фоне антибиотикотерапии. У большинства людей диарея возникает уже в первые дни применения антибиотика. У других же людей расстройство может проявиться в течение четырех недель после прекращения применения антибактериального препарата. Для предупреждения и устранения диареи на фоне антибиотикотерапии врачи назначают пробиотики.

Обратите внимание

В фармакологии пробиотиками называют препараты, содержащие культуры живых бактерий, которые улучшают микрофлору кишечника.

Необходимость применения пробиотиков

В СМИ то и дело возникают материалы, подвергающие сомнению эффективность пробиотиков. Чтобы разобраться в вопросе, принимать пробиотики или нет — стоит обратиться к результатам мировых исследований. А исследований эффективности применения пробиотиков в борьбе с антибиотикоассоциированной диареей накопилось к настоящему времени много.

Ученые E.Videlock и F.Cremonini в 2012 году провели метаанализ результатов 34 клинических исследований, в которых всего приняли участие 4138 человек. Подытоживая полученные результаты, они пришли к выводу, что применение пробиотиков позволяет существенно снизить частоту возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Означает ли это, что пробиотики необходимо принимать абсолютно всем? Это не совсем так. Во-первых, антибиотикоассоциированная диарея развивается далеко не во всех случаях при лечении антибиотиками. Во-вторых, легкая форма антибиотикоассоциированной диареи вскоре проходит сама без каких-либо последствий. Поэтому решение о необходимости применения пробиотиков принимает врач, учитывая многие факторы (фармакологическую группу антибиотиков, длительность антибиотикотерапии, наличие эпизодов дисбактериоза в анамнезе и т.д.).

На данный момент существует большое количество пробиотиков. Наиболее популярны среди них — Линекс, Бифиформ, Энтерол, Аципол, Пробифол, подробнее о которых можно прочитать в статье «Пробиотики: обзор препаратов, цели применения». Чем же могут быть полезны пробиотики? Входящие в состав пробиотиков лакто- и бифидумбактерии отвечают за такие функции:

Нормализуют микрофлору кишечника, увеличивая количество полезных лакто- и бифидумбактерий;
Предотвращают рост патогенных бактерий в кишечнике;
Устраняют симптомы дисбактериоза — понос и вздутие;
Принимают участие в синтезе витаминов В и К;
Повышают усвояемость в кишечнике кальция, железа, витамина D;
Участвуют в процессе метаболизма желчных кислот;
Участвуют в ферментативном расщеплении макронутриентов, не всосавшихся в кишечнике;
Повышают иммунную реактивность организма.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками?

Чтобы пробиотики оказали положительный эффект, их необходимо правильно употреблять. Пробиотики можно принимать уже с первых дней антибиотикотерапии, это позволит предотвратить дисбактериоз кишечника. Самое главное — не употреблять лекарства в одни прием, иначе антибиотик просто убьет лакто- и бифидумбактерии, и терапевтического эффекта не будет. Между приемом антибиотика и пробиотика должен быть интервал не менее двух часов. Такой промежуток времени защитит полезные бактерии пробиотика от действия антибактериального препарата.

Важно помнить, что еда также оказывает влияние на пробиотик. Как правило, пробиотики необходимо принимать через полчаса после еды, запивая водой. При этом очень важно следить за своим питанием. Так, мучные и сдобные изделия, всевозможные сладости, алкогольные напитки — подавляют рост лакто- и бифидумбактерий. А поэтому от этих продуктов стоит временно отказаться. И, наоборот, в рацион нужно добавить молочнокислые продукты, а именно: натуральные кефир и йогурт.

После окончания антибиотикотерапии нужно продолжить употребление пробиотиков. Дело в том, что пробиотики необходимо принимать длительное время — только так можно добиться заселения кишечника полезными бактериями и восстановления нормального биоценоза. В среднем длительность употребления пробиотиков составляет месяц, однако при необходимости курс лечения может быть продлен.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

8,596 total views, 4 views today