Рак печени: симптомы, классификация, принципы лечения

Рак печени относится к крайне тяжелым заболеваниям, которые приводят к смерти больного буквально за несколько месяцев своего развития. Если была проведена ранняя диагностика и пациенту оказывается квалифицированная медицинская помощь, то есть возможность увеличить продолжительность жизни больного, а в некоторых случаях  и даже полностью излечить его от патологии современными методами. Прогнозы при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи дают неоднозначные, но можно с уверенностью утверждать, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больший шанс на выздоровление пациента.

Оглавление: 
1. Классификация рака печени
- Первичный рак
- Вторичный рак
2. Причины развития рака печени
- Болезни печени
- Длительное воздействие на организм токсинов
- Заражение гельминтами
- Гемохроматоз – избыток железа в организме
- Лекарственные препараты
3. Стадии рака печени, симптомы
- Первая стадия рака печени
- Вторая стадия
- Третья стадия
- Четвертая стадия
4. Как диагностируется рак печени
5. Принципы лечения рака печени
- Химиотерапия
- Диета при раке печени
- Лечение рака печени народными средствами

Классификация рака печени

В медицине принято различать два вида рассматриваемого заболевания по типу своего происхождения.

Первичный рак

О нем говорят в тех случаях, если развитие и рост патологических клеток начинается из собственных тканей печени. Чаще всего злокачественные клетки образуются из:

• гепатоцитов (нормальных клеток печени) – гепатоцитоциллюлярный рак;
• ткани желчных протоков – холангиокарцинома;
• сосудов, которые питают ткань печени – ангиосаркома;
• незрелых клеток – гепатобластома.

Первичный рак диагностируется в 3% случаев выявления злокачественных заболеваний печени.

Вторичный рак

Его еще называют метастатическим, так как развивается в результате прорастания метастаз злокачественных опухолей других органов в ткани печени. По статистике именно вторичный вид рассматриваемого заболевания диагностируется врачами чаще всего.

Причины развития рака печени

Если брать за основу классификацию рассматриваемого заболевания на виды, то причинами развития рака печени могут послужить:

1. Метастазы. Злокачественные клетки из других органов проникают и начинают свое развитие в тканях печени.
2. Патологические изменения собственных клеток печени. А они могут происходить по причине внешнего и внутреннего воздействия.

Внешние и внутренние факторы воздействия, провоцирующие развитие рака печени:

Болезни печени

Чаще всего причиной развития рака печени становится гепатит, особенно если данная патология протекает длительно. Проблема состоит в том, что гепатит носит, как правило, бессимптомный характер, поэтому всегда сложно диагностируется и часто не лечится. Чаще всего гепатитом более молодые люди, которые активно употребляют инъекционные наркотические средства и ведут беспорядочную интимную жизнь. Но риск заражения имеют абсолютно все люди – например, нередко инфицирование гепатитом происходит при неграмотном проведении медицинских манипуляций.

Гепатит, несмотря на отсутствие симптомов, прогрессирует и переходит в цирроз печени – эта патология и является причиной появления опухолей в органе. А в этом случае происходит изменение генетического материала, в клетках печени нарушаются считывание и воссоздание ДНК, патологически измененные клетки не функционируют в пределах нормы, подвергаются мутации и стремительно преобразовываются в злокачественные.

Еще одно заболевание, которое может служить фактором развития рассматриваемого заболевания – желчнокаменная болезнь, особенно большой риск возникает при активном движении камней и песка. При таком развитии заболевания происходит сильное травмирование желчных протоков, следствием является их воспаление. Именно воспалительный процесс провоцирует мутацию здоровых клеток в злокачественные.

К мутации здоровых клеток печени приводит и сифилитическое поражение организма.

Длительное воздействие на организм токсинов

Чаще всего врачи отмечают развитие рака печени при длительном воздействии на организм алкоголя. Но спровоцировать рост злокачественных клеток могут и другие отравляющие вещества:

• овощи и фрукты, выращенные с нарушениями технологий – например, с применением пестицидов;
• канцерогенные вещества – они могут быть связаны с профессиональной занятостью человека.

Кроме этого, к мутации здоровых клеток могут привести плесневые грибки – они выделяют афлатоксины, которые признаны сильными отравляющими веществами. Конечно, человек не употребляет плесневые продукты, но ведь можно даже не заметить присутствие этих вредных грибков – например, это может относиться к пакетированному чаю.

Заражение гельминтами

Врачи отмечают, что патологические изменения в клетках печени могут начаться и при заражении глистами – в желчных протоках «поселяются» трематоды, которые относятся к классу плоских червей. Они активно питаются желчью и кровью человека, а продукты их жизнедеятельности провоцируют воспалительные процессы. Подобное воспаление длится достаточно долго, что и обуславливает мутационные процессы в здоровых клетках печени.

Гемохроматоз – избыток железа в организме

Распространение различных биологически активных добавок заставляет врачей «бить в набат» — их бесконтрольное употребление может привести к развитию рассматриваемого заболевания. Чаще всего витаминные комплексы и БАДы, которые активно рекламируются во всех СМИ, содержат большое количество железа. Они могут быть полезными, но только при условии назначения подобных препаратов специалистом, в противном случае, избыток железа в организме приведет к появлению злокачественных клеток в тканях печени.

Лекарственные препараты

Любые медикаменты сильно нагружают печень, даже лекарственные растения именно так и действуют на этот орган! А антибактериальные препараты (антибиотики) и некоторые растения, содержащие минимальные дозы яда, и вовсе обладают гепатотоксичным действием. Поэтому-то врачи настаивают на умеренном применении любых лекарственных препаратов, консультациях с врачами перед началом их употребления.

Чем меньше лекарств употребляет человек, тем ниже риск развития злокачественных новообразований в печени.

Обратите внимание: в последнее время врачи уверенно говорят о том, что в развитии рака печени немалую роль играет наследственная предрасположенность. Это значит, что риск развития злокачественного образования в печени гораздо выше у тех, чьи родственник перенесли данное заболевание.

Стадии рака печени, симптомы

Врачи различают 4 стадии развития рассматриваемого заболевания. Симптомы рака печени будут зависеть и от этой дифференциации, и от наличия сопутствующих патологий органа.

Первая стадия рака печени

В этом случае опухоль находится на стадии образования, ее размер маленький и составляет меньше ¼ объема печени, сосуды и окружающие ткани еще не повреждены. Чаще всего симптомы на этой стадии мало выражены и принимаются за признаки других заболеваний, что и является проблемой в диагностировании рассматриваемого заболевания. К симптомам первой стадии рака печени относятся:

• слишком быстрая физическая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• слабость;
• быстрая утомляемость при умственном труде.

При этом работоспособность печени не снижается, а указанные признаки принимают за обычную хроническую усталость, что и обуславливает невозможность диагностирования рассматриваемого заболевания.

Обратите внимание: чтобы исключить развитие рака печени и диагностировать его на первой стадии прогрессирования, люди, находящиеся в группе риска, должны ежегодно проходить обследование. К подобной категории относятся те, у кого уже диагностированы сахарный диабет, гепатиты, цирроз печени, алкогольная/наркотическая зависимость или же присутствует фактор вредности трудовой деятельности.

Вторая стадия

Если лечение на первой стадии рака печени отсутствует, то опухоль быстро растет и начинает распространяться на кровеносные сосуды. Размеры злокачественного новообразования не превышают 5 см, но больной уже начинает отмечать нарастающую интенсивность симптомов, характерных для первой стадии заболевания. К слабости и утомлению добавляются боли в животе ноющего/тупого характера, причем, болевой синдром локализуется конкретно в правом подреберье, но в некоторых случаях болезненные ощущения перемещаются в поясничный отдел позвоночника.

Боль на второй стадии развития рака печени сначала бывает эпизодической и часто появляется только на фоне физических нагрузок, но с развитием патологии увеличением роста опухоли становится постоянной с умеренной интенсивностью.

На второй стадии рассматриваемого заболевания может появиться расстройство пищеварения:

• тошнота и приступы рвоты, независимо от приема пищи;
• часто возникающая диарея;
• метеоризм и вздутие живота после каждого приема пищи;
• значительное снижение аппетита.

Подобные нарушения пищеварения приводят к значительному снижению веса у больного, причем, похудение всегда резкое и происходит буквально за несколько недель.

Обратите внимание: на второй стадии развития рака печени у больных может наблюдаться периодическое повышение температуры до субфебрильных величин (не выше 38 градусов) – так реагирует организм на токсины, которые вырабатываются растущей злокачественной опухолью.

Третья стадия

Опухоль продолжает активно расти, ее размеры превышают 5 см, при проведении обследования в печени может быть обнаружено несколько очагов злокачественных клеток. Чаще всего диагностирование рассматриваемого заболевания происходит именно на третьей стадии развития, потому что симптомы приобретают ярко выраженный характер. В медицине третья стадия рака печени делится на три подвида:

• 3а – злокачественные клетки распространяются на печеночную и воротную вены;
• 3в – раковые клетки начинают сращиваться с органами, которые окружают печень (обычно незатронутым остается только мочевой пузырь). В некоторых случаях опухолевые клетки срастаются с внешней частью печени;
• 3с – злокачественное новообразование затрагивает лимфатические узлы, которые близко располагаются к печени.

Признаки рассматриваемого заболевания на третьей стадии развития четко определяются:

1. Увеличение печени. Врач определяет это даже при пальпации, могут быть прощупаны и небольшие уплотнения в органе – печень охарактеризуют как бугристую и плотную. Сам больной тоже отмечает увеличение объема живота, которое имеет четкие границы – верхняя правая часть живота.
2. Ощущение распирания. Оно присутствует в правом подреберье и является признаком прогрессирования, активного роста злокачественного новообразования.
3. Обширные отеки. Они обусловлены нарушением оттока жидкости, так как злокачественная опухоль сдавливает сосуды.
4. Желтуха. Появляется в результате снижения пропускной способности желчевыводящих протоков, появляется периодически.

Кроме этого, у больных появляются и другие симптомы, которые легко можно связать с раком печени:

• в области брюшины имеется свободная жидкость (асцит);
• развивается печеночная недостаточность (проявляется носовыми кровотечениями);
• повышается хрупкость сосудов (возникает внутрибрюшное кровотечение);
• нарушается деятельность некоторых органов эндокринной системы;
• расширяются мелкие сосуды на фоне отсутствия воспаления в них (кожные телеангиэктазии – сосудистые звездочка и сетка).

Общее состояние больного значительно ухудшается, его постоянно беспокоят сильные боли.

Четвертая стадия

Эта стадия рака печени относится к неизлечимой, так как имеется разрастание метастазов во все органы и системы организма. Врачи в этом случае могут лишь ненадолго облегчить состояние пациента, поддержать работу органов и таким образом продлить его жизнь.

Симптомы при четвертой стадии рака печени будут те же, что и ранее, но максимально интенсивными. Одновременно с этим развиваются симптомы злокачественного поражения других органов, куда с кровотоком распространились метастазы.

Как диагностируется рак печени

Естественно, чтобы поставить точный диагноз, врач будет направлять пациента на полноценное обследование. В рамках диагностики проводят следующие «мероприятия»:

1. Безинструментальный осмотр. Врач проводит пальпацию, в ходе которой может определить структуру и размер пораженного злокачественными клетками органа.
2. Лабораторное исследование крови и мочи. Будет выявлено повышение уровня билирубина в крови, а в моче – присутствие уробилина.
3. Ультразвуковое исследование. Специалист заметит нарушение размеров печени, ее плотности и структуры. Обычно на мониторе хорошего прибора врач может увидеть и непосредственно злокачественное новообразование.
4. Компьютерная томография. Это обследование назначается для уточнения диагноза, проводится с применением контрастного вещества, которое позволяет провести более детальное обследование пораженного органа.
5. Магнитно-резонансная томография. Этот способ обследования на сегодняшний день считается самым эффективным – врач имеет возможность провести диагностику печени более полно, изучить этот орган со всех ракурсов.
6. Биопсия. Для обследования у пациента делают забор небольшого фрагмента печени, который изучают в лабораторных условиях.

Кроме этого, могут применять и другие методы обследования и диагностики рака печени. Например, злокачественное новообразование можно увидеть под рентгеновскими лучами или при радиоизотопном сканировании.

Принципы лечения рака печени

Лечение назначается в строго индивидуальном порядке, так как все зависит от стадии развития заболевания, общего состояния здоровья пациента и наличии сопутствующих патологий. Если рак печени был диагностирован на ранних этапах развития, то самыми эффективными будут хирургические методы лечения:

1. Резекция органа. Проводится только на 1 стадии злокачественного заболевания, удаляется малая часть печени, в будущем орган функционирует в пределах нормы.
2. Гемигепатоэктомия. Хирургическое лечение рака, когда врач удаляет половину печени, которая была поражена злокачественным новообразованием. Некоторое время после операции оставшаяся половина органа функционирует в усиленном режиме, со временем размер печени восстанавливается.

Если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно, то врачи проводят радиочастотную абляцию – процедура, во время которой злокачественные клетки уничтожаются с помощью радиоволн. Чтобы результат был максимально положительным, данная процедура может проводиться несколько раз.

Химиотерапия

Для борьбы со злокачественными клетками часто используют определенные химические препараты, но существует и проблема – раковые клетки слишком быстро к ним привыкают, и эффективности от лечения не будет вообще никакой. Поэтому врачи применяют введение выбранного химического препарата через печеночную артерию, что обеспечивает поступление мощного лекарственного средства непосредственно к клеткам печени, не повреждая при этом ткани других органов.

Побочные эффекты при проведении химиотерапии:

• тошнота, всегда переходящая в рвоту;
• кровотечение;
• выпадение волос;
• общая слабость.

Диета при раке печени

Питание во время прогрессирования и лечения рассматриваемого заболевание должно быть максимально сбалансированным, принимать пищу больной должен малыми порциями, но часто. К продуктам, которые обязательно должны быть включены в рацион, относятся:

• все молочные продукты и собственно цельное молоко;
• злаковые;
• овощные соки – отдавать предпочтение рекомендуется свекольному и морковному;
• практически все существующие фрукты;
• рис, гречка и пшено.

Существует и ряд продуктов, которые нужно употреблять больным, но их количество должно быть ограниченным – например, яйца, чай, телятина, курятина, треска, судак, квашенная капуста. Под категорическим запретом находятся алкогольные напитки, кофе, сахар, жирные сорта мяса, специи и приправы, соусы, консервированные продукты.

Все блюда для больного раком печени нужно готовить на пару или в духовке, просто варить или тушить, но ни в коем случае продукты нельзя жарить на масле – эти блюда создадут дополнительную нагрузку на печень. Если у больного присутствуют отеки, то врач порекомендует отказаться ему от употребления соли и сократить количество выпиваемой жидкости.

Лечение рака печени народными средствами

Ни в коем случае нельзя для лечения рака печени использовать исключительно средства из категории «народная медицина»! Без химических препаратов или оперативного вмешательства положительных результатов не будет!

Но стоит сразу оговориться – некоторые народные средства могут оказать существенную помощь во время квалифицированного лечения рассматриваемого заболевания, снизить нагрузку на печень и поддержать работу всех остальных органов. Рекомендовано употреблять следующее:

1. Отвар из овса. Зерна овса нужно залить водой (на 1 столовую ложку зерен 200 мл воды) и проварить на медленном огне в течение 30-50 минут. Затем отвар процеживают и принимают перед употреблением пищи по ¼ стакана.
2. Арбузный сок. Его нужно употреблять несколько раз в день, в общей сложности суточная доза составлять должна 3 стакана. В арбузный сок желательно добавить ложку меда.
3. Масло из прополиса. Нужно взять половину чайной ложки прополиса, смешать с кипящим сливочным маслом (200 г) и в течение получаса пропарить смесь на водяной бане. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день по столовой ложке.

Рак печени – тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается для пациента летальным исходом. Но если диагностирование было сделано вовремя (вот она – польза регулярных обследований у врачей!), специалисты назначили лечение и больной строго выполняет все рекомендации и назначения, то прогноз может быть вполне благоприятным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 10,453 total views,  1 views today

(156 голос., средний: 4,54 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Наследственная неполипозная колоректальная карцинома

• 

  Доброкачественные опухоли молочной железы

• 

  Рак яичников: симптомы, диагностика, лечение и прогноз