Растет зуб мудрости и болит десна – что делать?

Исследования археологов показали, что в процессе эволюции за последние десятки тысяч лет челюстные кости человека уменьшились (сузились) примерно на 10 см. Это связано с изменением характера пищи (люди начали потреблять много растительных продуктов) и термической обработкой, делающей еду менее жесткой. В итоге, у многих лиц просто не хватает места для нормального прорезывания третьих моляров, известных в народе, как «зубы мудрости». В настоящее время у ряда пациентов попытка «восьмерки» занять предназначенное ей место сопровождается интенсивным болевым синдромом и воспалительной отечностью слизистой оболочки. У некоторых прорезываются 1-2 зуба, а у кого-то они не появляются вообще, несмотря на наличие зачатков (это хорошо видно при рентгенографии). Вторые моляры, с появлением которых обычно не возникает проблем, мешают появиться «зубу мудрости», и в итоге он начинает расти в анатомически неправильном положении.


Оглавление: 
Боли при прорезывании зуба мудрости
Перикоронарит
Невралгия тройничного нерва
Вероятные осложнения
Растет зуб мудрости и болит десна: что делать?
- Консервативные методы
- Хирургические методы

Боли при прорезывании зуба мудрости

Чаще всего боли появляются в ходе прорезывания нижних зубов мудрости, поскольку там плотнее костная ткань. С верхними «восьмерками» подобные проблемы возникают реже, но те часто растут в вестибулярном направлении, приводя к хроническим травмам щеки. Слизистая оболочка щеки в той или иной мере повреждается при каждом приеме пищи, что дополнительно провоцирует воспаление мягких тканей.

Строго говоря, болит не сам зуб, для которого характерен атипичный рост, а периапикальные ткани. «Восьмерка» нередко раздражает нервные окончания десны или упирается в соседний зуб. У пациента возникает ощущение, что боль обусловлена вторым моляром, но общий осмотр и рентгенография показывают, что истинная проблема именно в неправильном росте зуба мудрости.

Перикоронарит

Перикоронарит – это патологический процесс, обусловленный избыточным разрастанием окружающих мягких тканей. Если третий моляр прорезался не полностью или процесс его появления идет очень медленно, он нередко оказывается под своеобразным «капюшоном» из гипертрофированной десны. Образуется пространство, куда попадают пищевые остатки и патологическая микрофлора, что вызывает воспаление. Оно проявляется постоянной интенсивной болью ноющего характера, покраснением, отечностью и даже скоплением под капюшоном гнойного отделяемого.

Невралгия тройничного нерва

В отдельных случаях складывается ситуация, при которой третий моляр оказывает давление на одну из ветвей тройничного нерва. Подобная патология характеризуется интенсивными болями, распространяющимися на половину лица. Пациенту может казаться, что болит горло или ухо; зачастую он страдает от периодических головных болей. При первичном осмотре может быть поставлен диагноз «невралгия лицевого нерва», однако причиной является рост зуба мудрости в неправильном анатомическом положении.

Вероятные осложнения

При затрудненном прорезывании зуба мудрости возможны осложнения.

К ним относятся:

Активное размножение болезнетворной микрофлоры может стать причиной абсцесса, флегмоны, медиастинита и даже угрожающего жизни сепсиса.

Растет зуб мудрости и болит десна: что делать?

При болевом синдроме, обусловленном проблемами с прорезыванием зуба мудрости, нужно как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист сможет объективно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз. Не следует долго терпеть боль, поскольку это негативно влияет на состояние нервной системы в целом.

Консервативные методы

Рекомендуется принять сильное обезболивающее общего действия (Кеторолак, Кетанов, Кетопрофен) или НПВС (в т. ч. обычную ацетилсалициловую кислоту, Парацетамол, Нурофен, Диклофенак). Между приемами анальгетиков целесообразно выдерживать временные интервалы в 4-6 часов (согласно прилагаемой к лекарственному средству аннотации). Обезболивающее может не оказать ощутимого эффекта. В этом случае дозу увеличивать не стоит – боль, к сожалению, не пройдет, а самолечение может стать причиной серьезного отравления.

Важно

Таблетки только на время купируют болевой синдром, но никак не влияют на причину патологии. Они могут использоваться исключительно для симптоматического лечения, и посетить стоматолога все равно придется в ближайшее свободное время.

Каждые 2-3 часа целесообразно проводить полоскания. Они особенно эффективны при перикоронорите, т.к. позволяют удалить из-под капюшона хотя бы часть гноя и остатков пищи. Для приготовления раствора нужно взять 200 мл (1 стакан) кипяченой воды комнатной температуры, и развести в ней 1 ч. л. обычной пищевой соды и 1 ч. л. поваренной соли. Не следует использовать горячую воду, поскольку тепло усиливает воспаление.

К щеке или десне, где режется зуб мудрости, можно на короткое время приложить кусочек льда или замороженный продукт (кусочек картофеля или огурца). Местное охлаждение не должно продолжаться более 5-7 минут во избежание серьезных осложнений (вплоть до обморожения тканей и некроза).

Для процедуры полоскания также рекомендуется применять растворы хлоргексидина или мирамистина (если их не оказалось под рукой, то приобрести данные препараты можно в любой аптеке). Перечисленные лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Обратите внимание

Дешевле всего стоит раствор хлоргексидина.

Существует ряд проверенных веками народных средств, предназначенных для полосканий при проблемах с прорезыванием зуба мудрости.

Смешайте в равных долях цветки ромашки аптечной, шалфей и кору дуба. 4 ст. л смеси следует залить ½ л кипятка и настаивать на протяжении 1-2 часов. Полученный настой следует остудить, тщательно процедить, и полоскать им ротовую полость 3-4 раза в день.

Хороший эффект дает настойка прополиса. Для полоскания достаточно 10-15 капель препарата на 200 мл кипяченой воды.

Перечисленные средства народной медицины обладают антисептическим эффектом, убивая большую часть патогенных бактерий. Сборы, в состав которых входит кора дуба, содержат вещества, предупреждающие гнойный процесс благодаря своим вяжущим свойствам.

По мнению народных целителей, для полосканий подойдут также отвар из сосновых шишек и очищенных от хвои веток, отвар из репы и настой луковой шелухи.

Обратите внимание

Препараты из группы антибиотиков запрещается принимать без назначения врача. Занимаясь самолечением, вы не облегчите свое состояние. Антибактериальные средства при наличии показаний может назначить только специалист.

Обезболивающим и антисептическим действием характеризуются средства, выпускаемые фармацевтической промышленностью в форме гелей – Холисал, Камистад и Метрогил Дента. При нанесении на десну в проекции больного зуба они обеспечивают выраженное снижение чувствительности («заморозку») на 1-3 часа (в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей больного). Мощными анальгезирующими свойствами обладает также лекарство Ангилекс в виде спрея.

Хирургические методы

При затрудненном прорезывании зубов мудрости примерно в 90% случаев приходится прибегать к их экстракции. Процедура проводится под местной анестезией в хирургическом кабинете, и занимает в зависимости от сложности от 10 до 40 минут. План оперативного вмешательства составляется только после внимательного изучения рентгеновского снимка, поскольку стоматолог должен оценить расположение зуба и его корней.

Если «восьмерка» занимает вертикальное положение и не оказывает давления на соседний зуб, ее по возможности сохраняют.

При перикоронарите в первую очередь скальпелем иссекается образовавшийся капюшон, и проводится удаление пищевых остатков и гнойного экссудата с последующей тщательной антисептической обработкой.

Дистопированнные (расположенные под тем или иным углом) зубы убирают обычными щипцами. Если зуб мудрости ретинированный (т. е. его не видно над десной) или полуретинированный (чуть выступает) и находится при этом в горизонтальном положении, то выполняется разрез, распиливание «восьмерки» бормашиной на несколько фрагментов и ушивание раны.

В период беременности к хирургическим манипуляциям стараются не прибегать во избежание стресса для самой женщины и будущего малыша, а также осложнений в виде кровотечения и гипертермии. В таких случаях воспалительный процесс и болевой синдром стараются обойтись консервативными методиками – медикаментозным лечением и физиотерапией.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

536 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (39 голос., средний: 4,90 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>