Разновидности искусственных коронок: преимущества и недостатки

Искусственные коронки – это несъемные ортопедические конструкции. Эти одиночные элементы в виде своеобразного «колпачка» изготавливаются по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории, и устанавливаются, как правило, при значительном разрушении коронковой части собственного зуба (около 70%). Данные конструкции предохраняют зуб от кариозных поражений, восстанавливают его функции, равномерно перераспределяя нагрузку, и значительно улучшают эстетические характеристики.

На здоровые зубы коронки фиксируются для последующей установки мостовидного или съемного (бюгельного) протеза.


Оглавление: 
Показания к установке коронок
Какие бывают коронки на зубы
Процесс лечения

Показания к установке коронок

Показаниями к установке данных ортопедических конструкций являются:

  • разрушение более 50% твердых тканей вследствие кариозного процесса;
  • изменение цвета эмали (в т. ч. вследствие депульпирования при лечении осложненного кариеса);
  • патологическая стираемость твердых тканей;
  • коррекция анатомической формы зуба при некоторых патологиях (гипоплазия эмали и т. д.);
  • эстетические недостатки (трещины и сколы);
  • травматические повреждения (перелом коронковой части);
  • подготовка к протезированию бюгельными протезами.
Важно

Искусственные коронки возможно установить не только на зуб, но и на вживленный в челюстную кость имплантат.

Какие бывают коронки на зубы

Основное различие между конструкциями – это материал, из которого они изготовлены.

Различают следующие виды коронок:

  • металлические (цельнолитые или штампованные);
  • металлокерамические;
  • металлопластмассовые;
  • керамические (фарфоровые);
  • пластмассовые (чаще используются в качестве временных);
  • циркониевые.

Металлические изделия выполнены из нержавеющей стали (кобальт-хромового или никель-хромового сплава) или титана, характеризующегося инертностью (гипоаллергенностью). По желанию пациента коронки могут быть изготовлены из драгоценных металлов – платины или золота высокой пробы.

Обратите внимание

Золотые коронки мягкие, поэтому при постановке на жевательные зубы (моляры и премоляры) довольно быстро истончаются и даже перфорируются (проедаются) на фоне естественных нагрузок на зубочелюстную систему. Что касается эстетических характеристик – здесь все зависит от личных предпочтений самого пациента и его окружения.

На кобальт-хромовые модели может наноситься напыление «под золото». Эстетические характеристики стальных коронок невысоки, но их несомненными достоинствами являются функциональность, прочность (износоустойчивость) и низкая стоимость.

Штампованные коронки из довольно мягких сплавов в настоящее время изготавливаются все реже. Они дешевы и просты в изготовлении, но прочность оставляет желать лучшего.

Металлокерамические коронки пользуются заслуженной популярностью среди большинства людей. Они сочетают в себе прочность и натуральный внешний вид. Производители предлагают широчайший спектр оттенков керамических масс, наносимых на цельнолитую основу. Грамотно подобранный стоматологом и зубным техником цвет делает такую коронку совершенно незаметной среди собственных зубов. Недостатком данного типа конструкций является необходимость препарирования (стачивания) большого объема твердых тканей и проявление тонкого металлического ободка при малейшем «проседании» десны. Предупредить данную проблему можно, создав особый уступ в ходе подготовки зуба или же используя вместо «классической» кобальт-хромовой стали диоксид циркония. Этот инновационный материал в отличие от стали имеет белый цвет. Недостатком металлокерамических коронок можно считать сравнительно долгий срок изготовления (в среднем от препарирования до постановки проходит 1 неделя), необходимость дополнительных визитов к стоматологу для примерки, и сравнительно высокую цену, которая не всем по карману. Кроме того, при откусывании твердой пищи фрагменты фарфоровой облицовки могут скалываться, поэтому об орешках и других подобных продуктах пациенту придется забыть.

Цельнокерамические коронки характеризуются наиболее высокими эстетическими характеристиками. Их цвет и прозрачность полностью соответствуют эмали настоящих зубов. Дополнительным преимуществом керамики является ее полная биологическая совместимость, т. е. вероятность развития аллергических реакций равна нулю. Минусом таких изделий является недостаточная прочность и солидная стоимость. Их нежелательно ставить на зубы жевательной группы, которые все равно почти не видны при разговоре и улыбке, а вот для фронтальных зубов керамические коронки, пожалуй, являются идеальным вариантом.

Металлопластмассовые модели сейчас чаще применяются при протезировании на имплантатах. До недавнего времени они были широко распространены благодаря приемлемой цене. Минусом полимеров, наносимых на металлическую основу, является то, что они быстро темнеют, особенно если человек курит, потребляет крепкий чай и кофе или другие продукты и напитки, содержащие большое количество пигментов. Помимо этого, металлопластмасса отличается довольно коротким сроком службы, поэтому целесообразно использовать подобные конструкции в качестве временной меры.

Пластмассовые модели изготавливаются для временного протезирования на время приживления имплантов или постановки на обточенные зубы на время изготовления металлокерамики. Делают их в кратчайшие сроки. Пластик отличается малым весом и невысокой стоимостью.

Оксид или диоксид цирконияэто один из новейших материалов для создания ортопедических конструкций. Он не менее прочен, чем традиционные металлические сплавы, но отличается гораздо более высокими эстетическими свойствами и биологической совместимостью (гипоаллергенностью). Высокая износоустойчивость позволяет устанавливать циркониевые коронки как на фронтальные, так и на жевательные зубы. Недостатком протезов из этого материала можно считать их сравнительно высокую цену.

Процесс лечения

После осмотра и рентгенологического обследования проводится подготовка зуба. Сосудисто-нервный пучок (пульпу) зачастую удаляют, а каналы пломбируют. При необходимости устанавливаются металлические штифты в качестве дополнительной опоры, хотя ряд стоматологов считает эту методику устаревшей, и ведущей к более быстрой потере зуба.

Если верх коронковой части отсутствует полностью, по показаниям может быть изготовлена металлическая культевая вкладка. После обтачивания стенок (при необходимости – и создания уступа) врач делает слепок из эластичного материала, не дающего усадки. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где техник отливает диагностическую модель зубного ряда и делает коронку из требуемого материала.

Готовые коронки фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий надежное удержание данного несъемного протеза.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

852 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (44 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>