Разрыв связок коленного сустава: лечение
Разрыв связок коленного сустава является очень распространенной и повсеместной травмой. С ней сталкиваются не только спортсмены или люди, занимающиеся активным образом жизни. Такую травму легко получить и в бытовых условиях.
Оглавление: 1. Что собой представляет разрыв связок? 2. Степени разрыва 3. Виды разрыва, в зависимости от локализации - Повреждение крестообразной связки - Повреждение боковой связки 4. Симптомы разрывы связки коленного сустава 5. Диагностика - Симптом «выдвижного ящика» - Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава 6. Лечение - Консервативная терапия - Хирургическое лечение 7. Реабилитация 8. Прогноз
Что собой представляет разрыв связок?
Колено устроено таким образом, что между бедренной и большеберцовой костью пролегает суставной хрящ, а соединены кости друг с другом связками. В коленной чашечке различают 4 основных связки – это передняя и задняя крестообразные связки, и боковые (наружная и внутренняя).
В момент повреждения или растяжения данной области происходит разрыв связок коленного сустава.
Степени разрыва
В зависимости от того, какая именно связка повреждена, определяют и классификацию травмы. Для начала стоит сказать, что разрыв может быть полный или частичный, по этому признаку отличают степени разрыва.
Каждой и них характерна следующая симптоматика:
- 1 степень. Считается наиболее легким и частым повреждением, наверняка многим из нас она знакома, это так называемое, растяжение. Заключается в разрыве одной или нескольких волокон. Не требует специализированного лечения, а только поддерживающую терапию. Проявляется в виде отечности и боли в области травмы.
- 2 степень. Повреждение не превышает трети от всех волокон связки. Симптомы проявления уже более ощутимы – это боль и интенсивный отек. Пациент теряет свою трудоспособность. Рекомендуется щадящая нагрузка на повреждённую ногу и поддерживающая терапия.
- 3 степень. Полный разрыв связки или ее отрыв в месте крепления волокон к кости. Носит тяжелый характер проявления, и отличается выраженной симптоматикой – интенсивная боль, обширный отек. Наступает полная дисфункция поврежденной ноги. Колено приобретает неестественный внешний вид.
Виды разрыва, в зависимости от локализации
Определяющим фактором данной классификации является то, какая именно связка повреждена.
Повреждение крестообразной связки
Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.
Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.
Повреждение боковой связки
Такая травма является более частой. Она может произойти при неудачном скольжении, подвывихе или падении. В повреждении внутренней боковой связки также имеется особенность. Она плотно соединена с мениском колена поэтому, при повреждение часто травмируется и он. Это происходит при боковом ударе о наружную область коленного сустава. В обоих случаях образуется нестабильность и подвижность сустава. Возникает острая боль и формируется отек.
Симптомы разрывы связки коленного сустава
Как и в любом другом случае, симптомы разрыва связок коленного сустава зависят от степени повреждения и места локализации. К общему симптому при любом повреждении коленных связок можно отнести боль, так как нарушается не только структура волокон и прилегающих тканей.
Наиболее выражена деформация области колена. Часто говорят «вылетело колено». Это также можно отнести к общему симптому, так как происходит при разрыве любой связки.
На месте разрыва наблюдается отечность и болезненность при движении.
Диагностика
Наиболее полную картину повреждения помогает получить комбинированная диагностика. Как и всегда, первоначальным этапом является опрос и осмотр пациента. О многом могут сказать специальные тесты. К примеру, тест на симптом «выдвижного ящика».
Симптом «выдвижного ящика»
Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава
После проведения теста и осмотра пациента могут назначить дополнительные методы – УЗД и МРТ коленного сустава.
Лечение
Метод лечения разрыва связки коленного сустава зависит от точного диагноза, при этом выбирается консервативный и хирургический способ терапии.
Консервативная терапия
Используется при лечении легких форм повреждений, это может быть растяжение или надрыв связки (1 и 2 степень разрыва).
Больному показан:
- Холод. Охлаждение места повреждения способствует снижению развития отёка и сужению кровеносных сосудов.
- Иммобилизация колена. Наложение эластичного бинта или бандажа поспособствует стабилизации сустава и ограничит вероятность патологических движений в нем.
- Обезболивание. При необходимости, больному допускается принятие анальгетиков
- Противовоспалительная терапия. В случае необходимости предупреждения или возможного начала воспалительного процесса, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами. В стандартных случаях, ограничиваются использованием противовоспалительной мази или крема.
- Крема, способствующие снятию отека. Это может быть «Лиотон» или «Фастумгель».
- Компресс с мазью Вишневского. Колено смазывается обильным слоем мази, перетягивается пищевой пленкой, сверху накладывается бинт. Лучше накладывать на ночь.
- Физиотерапия. Скорейшему восстановлению работы сустава способствует физиотерапевтическое лечение. Это может быть магниотерапия, массаж, грязелечение или УВЧ. Комплекс с лечебной гимнастикой – будет являться плюсом.
При 3 степени разрыва связок могут быть использованы разные методы терапии. В случае разрыва одной крестообразной связки, применяют консервативное лечение в виде наложения гипса на область колена. Когда происходит разрыв обеих связок, прибегают к хирургическому лечению.
Определение наиболее эффективной терапии, происходит после полного и детального обследования пациента.
Хирургическое лечение
Острые симптомы и тяжелая форма повреждения указывают на необходимость операционного вмешательства.
Виды хирургических операций при разрыве связок коленного сустава
- Лавсановый шов. При отсутствии определенных противопоказаний, хирург проникает в межсуставную область и сшивает поврежденные связки.
- Имплантация. Существуют случаи, когда при разрыве связки происходит расслоение ее волокон. В такой ситуации правильным решением будет установка искусственной связки, так как восстановить повреждение классическим методом не предоставляется возможным.
- Установка винтов. Возможны отягощенные случаи разрывов связок, которые сопряжены с переломом костей. То есть сама по себе связка не разрывается, а теряет свою функцию из-за отрыва части кости, к которой прикреплена. В таком случае повреждение компенсируется восстановлением кости за счет установки скоб или винтов.
Реабилитация
Восстановление связки сустава после проведения оперативного вмешательства занимает порядка 6 недель. Как ни странно, уже в первый день после проведенной процедуры больному рекомендуют понемногу разрабатывать ногу, хотя бы лежа в постели. Это делается для тренировки мышц, потому, как лишь благодаря им происходит скорейшее восстановление поврежденных связок.
После проведение имплантации, и при отсутствии должной нагрузки, мышечные волокна способны атрофироваться уже через 3 недели.
Прогноз
Большинство случаев повреждения связок коленного сустава имеет благоприятные прогнозы. При соблюдении рекомендаций врача и правильном лечение, пациент возвращается к нормальному образу жизни уже через 6-8 недель, полное восстановление происходит через 4-6 месяцев. К рекомендациям, после получения подобной травмы, относится использование специального наколенника, при сильных физических нагрузках.
Бессонова Элина, врач, медицинский обозреватель
8,671 total views, 3 views today
(181 голос., средний: 4,60 из 5)
Загрузка...
Это точно , любую травму ноги , можно получить и не только , когда занимаешься спортом или где-то еще , а прямо дома , можно сказать даже на пустом месте, бытовая, одним словом. У меня так подруга колено повредила , да вышла во двор , вечером , свет не включила , нога в яму попала и все капец. Разрыв связок 100% , так еще вроде и внутри что-то повредила. Ей МРТ делали , смотрели , сколько там жидкости скопилось . Сейчас ходит со специальным бандажом , хромает и не известно , когда поправится.