Рентгенография желудка: виды, подготовка
Рентгенография является эффективным методом диагностики многих заболеваний желудка: язв, полипов, пороков развития, рака. Кроме того, в ходе данного обследования врач-рентгенолог может оценить состояние и других органов, которые непосредственно примыкают к желудку, – пищевода и двенадцатиперстной кишки. Сделать такой рентген можно в любом медицинском учреждении, оборудованном рентгенологическим аппаратом.
Оглавление:
Виды рентгенографии желудка
Показания к рентгенографии желудка
Какие заболевания можно выявить?
Противопоказания к рентгенографии желудка
Подготовка к рентгенографии желудка
Описание процедуры
Интерпретация результатов рентгенографии желудка
Виды рентгенографии желудка
Рентгенологическое обследование желудка предусматривает введение в орган контрастного вещества (бариевой взвеси). Без контраста информативность исследования в данном случае будет практически нулевая. В зависимости от особенностей контрастирования, выделяют две разновидности рентгенографии желудка:
- Рентгенография с обычным контрастированием.
- Рентгенография с двойным контрастированием. По этой методике в желудок вводят и барий, и воздух, который расправляет складки органа, чтобы врач мог более тщательно осмотреть рельеф слизистой оболочки и оценить эластичность мышечного слоя.
Рентгенологические снимки позволяют оценить только структуру органа, чего, конечно же, недостаточно при изучении пищеварительного тракта. Поэтому полноценное рентгенологическое исследование желудка обычно включает и рентгеноскпию (слежение за продвижением контраста по пищеводу, желудку, тонкой кишке в реальном времени) и рентгенографию в разных позициях. В результате специалист может судить о том, как функционирует исследуемый орган и какие есть изменения в его морфологии.
Показания к рентгенографии желудка
Сделать рентген желудка необходимо при наличии следующих симптомов:
- Болезненности в эпигастрии и/или под левым ребром.
- Тошноты, рвоты.
- Расстройств пищеварения, проявляющихся метеоризмом, тяжестью в животе после еды, отрыжкой тухлым.
- Изжоги.
- Непереносимости пищи (когда даже из-за вида некоторой еды появляется позыв вырвать).
- Беспричинного похудения.
- Анемии.
- Темного кала.
Кроме того, рентгенография желудка проводится после оперативных вмешательств, когда необходимо проверить эффективность осуществленного лечения и проконтролировать процесс восстановления органа. Еще одно показание – обследование больных гастритом для оценки функционального состояния желудка.
Какие заболевания можно выявить?
С помощью рентгенологического метода можно выявить:
- опухоль;
- эрозии и язвы желудка;
- рубцовые изменения стенки органа, сужения, перетяжки;
- рефлюксную болезнь;
- пороки развития;
- дивертикулы желудка;
- полипы;
- патологии пищевода.
Противопоказания к рентгенографии желудка
Рассматриваемое исследование противопоказано в следующих ситуациях:
- при беременности;
- при тяжелом состоянии пациента (в ходе процедуры необходимо неоднократно менять положение тела, какое-то время стоять, пить контраст, поэтому если человек ослаблен или лежачий, осуществить рентгенографию желудка не удастся, кроме того, имеет значение и негативное влияние на организм рентгеновских лучей);
- при непереносимости контрастного вещества;
- при желудочном кровотечении, которое продолжается.
Подготовка к рентгенографии желудка
На исследование необходимо идти с пустым желудком, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до назначенного врачом-рентгенологом времени.
Кроме того, нельзя пред процедурой курить, употреблять алкоголь и принимать лекарства. Пожилым людям и тем, кто постоянно страдает от расстройств пищеварения, желательно несколько дней посидеть на диете, чтобы в день исследования кишечник не был переполнен газами, которые мешают получению четких рентгенологических снимков желудочно-кишечного тракта. Для этого из рациона рекомендуется исключить следующие продукты:
- капусту;
- свежий хлеб и сдобу;
- бобовые;
- жирное мясо;
- все молочное;
- сладости;
- газированную воду;
- свежие овощи и фрукты (в больших количествах).
Кушать таким больным можно каши на воде, рыбу, курятину, нежирную говядину, овощные супы. Также можно проконсультироваться со своим врачом о необходимости приема лекарств, которые улучшат пищеварительные процессы, предупредят скопление в кишечнике газов или же очистят его от застоявшегося содержимого.
Описание процедуры
Перед процедурой обследуемый должен снять металлические украшения, чтобы не искажались рентгеновские снимки.
Рентгенологическое исследование желудка состоит из трех этапов:
- Выполнения обзорной рентгенограммы органов пищеварительного тракта (она необходима для исключения грубых нарушений со стороны пищеварительной системы, например, непроходимости кишечника).
- Рентгеноскопии, во время которой больной находясь в вертикальном положении должен небольшими глотками пить контрастную смесь.
- Рентгенографии. Для получения снимков, на которых хорошо визуализируются все стенки желудка, пациента обычно просят менять положение – стоять, ложится на спину, на живот, на один и второй бок.
В целом процедура длится 20-30 минут. Обследуемые переносят ее хорошо и не предъявляют особых жалоб. Чтобы пищеварительная трубка быстрее очистилась от контрастного вещества, пациенту рекомендуется после исследования выпить литр простой столовой воды.
Интерпретация результатов рентгенографии желудка
Изучая полученные снимки желудка, врач-рентгенолог может выявить:
- Уменьшение или увеличение просвета органа. Такие изменения характерны для дивертикулов и опухолей желудка.
- Смещение органа. Чаще всего он опускается, такое состояние желудка называют гастроптозом. Кроме того, нарушение положения органа возникает при диафрагмальной грыже, больших опухолях в соседних органах.
- Изменение складчатости слизистой оболочки. Сглаживание складок желудка характерно для атрофического процесса.
- Симптом «ниши» – признак язвы желудка.
- Дефект наполнения – обнаруживается при полипах и опухолях.
Все полученные данные специалист отображает в описании рентгенологических снимков и в своем заключении. Обычно пациент может забрать это заключение вместе со снимками (на пленке или в цифровом варианте) в день исследования.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
18,552 total views, 1 views today