Рези при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Рези при мочеиспускании у мужчин – крайне неприятный симптом, который может сопровождать ряд заболеваний и свидетельствует о проблемах в мочеполовом тракте.

Рассмотрим самые распространенные причины, для которых характерны дизурические расстройства.

Оглавление: 
Дисметаболическая нефропатия, солевой диатез
Простатит
Аденома предстательной железы
Мочекаменная болезнь у мужчин
Уретрит у мужчин
Травма, состояние после медицинских манипуляций
Стриктура уретры у мужчины
Причины рези при мочеиспускании у мужчин с выделениями

Дисметаболическая нефропатия, солевой диатез

Дисметаболическая нефропатия – солевой диатез – нарушение обмена веществ, при котором в моче в осадок выпадают соли. Во время естественного акта мочеиспускания организм пытается избавиться от них. При этом пациент чувствует жжение, рези, дискомфорт в мочеиспускательном канале при учащенном мочеиспускании. Каких-либо выделений из уретры при этом нет. Иногда кристаллы в моче диагностируют только при лабораторном исследовании мочи под микроскопом, но в ряде случаев невооруженным глазом видны точечные жесткие включения – песок.

Появлению резей предшествует следующее:

погрешности в диете с преимущественным потреблением острой, солёной, кислой пищи, употребление алкоголя, специй;
физическая нагрузка;
уменьшенный питьевой режим.

Однозначно ответить, опасно ли данное состояние, нельзя. Соли могут синтезироваться и выйти без каких-либо последствий. Если проблема существуют длительно, есть риск развития мочекаменной болезни.

Что делать

Пройти обследование, нормализовать питание: убрать из рациона насыщенные мясные бульоны, ливер, субпродукты, кофе, какао, шоколад, алкоголь, специи и пр.

Стараться употреблять жидкости не менее 2 литров в сутки. Периодически выполнять УЗИ почек и сдавать общий анализ мочи. Курсами после консультации с урологом пропивать препараты, которые препятствуют кристаллообразованию (Цистон, Фитолизин, Канефрон, Цистенал и пр.) и выгоняют соли.

Простатит

Это воспаление в предстательной железе, которое развивается при контакте с условно-патогенными микроорганизмами или при встрече с возбудителями венерических заболеваний. Воспаленный орган сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к сужению его просвета. Поэтому мочеиспускание становится болезненным и прерывистым. Патология чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

При выраженном воспалительном процессе также может повышаться температура. Если своевременно не начать лечение, есть риск хронизации процесса: клинические проявления становятся менее выраженными, но болезнь не проходит. Через некоторое время присоединяются жалобы на нарушение эректильной функции (снижение потенции):

вялая эрекция;
преждевременное семяизвержение;
потеря эрекции во время полового контакта;
снижение остроты ощущений;
боль во время секса (диспаурения);
уменьшение количества эякулята.

Что делать

Пройти полное клинико-урологическое обследование, при необходимости врач назначит антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя, физиотерапию (лечение теплом, магнитное воздействие, лазеротерапия). При расстройствах сексуальной функции применяют фаллодекомпрессию (лечение с помощью создания локального отрицательного давления) и сексулотоники.

Аденома предстательной железы

С возрастом на фоне изменения гормонального фона начинается рост тканей простаты, которые сжимают и деформируют мочеиспускательный канал. Постоянное присутствие остаточной мочи в мочевом пузыре способствует размножению патогенной микрофлоры и приводит к развитию хронического цистита (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря). Заболевание характерно для мужчин старше 50 лет. На начальной стадии аденомы предстательной железы остаточной мочи нет, поэтому развитие цистита не характерно.

Что делать

После выполнения трансректального ультразвукового исследования и анализа крови на простатспецифический антиген врач определяется с тактикой ведения: консервативной или оперативной. Если данных за злокачественный процесс в предстательной железе не получено, количество остаточной мочи умеренно, объем предстательной железы соответствует 1-2 стадии ДГПЖ, возможно проведение консервативной терапии: альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, фитопрепараты.

На более поздних стадиях аденомы предстательной железы с неудовлетворительным качеством жизни прибегают к оперативному лечению: чаще это трансуретральная резекция, но при больших объемах простаты или при подозрении на сопутствующие процессы, выполняют открытое оперативное вмешательство.

Мочекаменная болезнь у мужчин

При определенных условиях в почках (чаще) или в мочевом пузыре происходит процесс камнеобразования. Рези при мочеиспускании появляется при отхождении конкрементов из-за травматизации слизистой оболочки.

Нередко боль развивается изначально в поясничной области, а затем спускается по ходу мочевых путей.

Что делать

Пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, с помощью которого можно оценить вероятность самостоятельного отхождения камня. Чтобы облегчить процесс, назначают спазмолитики, уросептики, литолитические препараты, усиленный питьевой режим. Если улучшения самочувствия не наступает, поднимается температура выше 37, 5 градусов Цельсия, необходимо срочно обратиться за помощью. Блокада оттока мочи из почки застрявшим конкрементом приведет к развитию острого гнойного пиелонефрита и закончится экстренным хирургическим вмешательством.

Уретрит у мужчин

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала инфекционной природы. Помимо рези при мочеиспускании, у мужчины появляются выделения из уретры. Характер их зависит от состава микробной флоры.

Что делать

Сдать мазки, пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, установить источник гноя. Если все тесты на ЗППП отрицательны, назначают антибактериальную терапию, инстилляции в уретру, физиолечение.

Важно

Болезнь легко переходит в хроническую форму или вовлекает в процесс близкорасположенные структуры, одним из значимых осложнений является бесплодие и эректильная дисфункция.

Травма, состояние после медицинских манипуляций

Во время некоторых медицинских вмешательств, например, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, может нарушаться целостность слизистой оболочки. Если нет признаков выраженного кровотечения, нарушений качества струи мочи, то такое состояние не опасно и проходит самостоятельно.

Рези при мочеиспускании, как правило, не беспокоят дольше 3 дней.

Что делать

Стараться пить больше жидкости, отваров из трав с противовоспалительным и диуретическим действием.

В течение нескольких суток можно принимать уросептики.

Серьезная травма, например, разрыв уретры, требует госпитализации и экстренного оперативного вмешательства.

Стриктура уретры у мужчины

Стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала, которое происходит на фоне ряда предрасполагающих факторов:

операции на уретре;
длительно существующий воспалительный процесс;
инфицирование ВПЧ;
врождённые аномалии развития;
новообразования мочеиспускательного канала;
травматическое повреждение уретры.

Часто мужчину беспокоят рези при мочеиспускании, моча выделяется небольшими порциями, струя мочи вялая, чтобы начать мочиться, нужно натужиться.

Что делать

После установления диагноза стриктуры уретры возможно два пути решения проблемы: бужирование или операция.

Помимо прочего, рези при мочеиспускании могут появляться на фоне раздражения наружного отверстия уретры, нарушения иннервации, аллергических реакций на латекс или при использовании агрессивных сперматоцидных средств.

Чтобы исключить механическую травматизацию гениталий, рекомендовано выбирать удобное свободное белье только из натуральных тканей.

Аллергических проявлений можно избежать, если выявить аллерген и устранить контакт с ним.

Причины рези при мочеиспускании у мужчин с выделениями

Важно

Если мочеиспускание, помимо жжения, сопровождается обильной секрецией, а также мужчину беспокоит зуд, покраснение – это повод для визита к дерматовенерологу.

Рези при мочеиспускании и белые выделения из уретры у мужчины всегда подозрительны на заражение трихомониазом. Выделения имеют пенистый характер, иногда в отделяемом видны прожилки крови.

Рези при мочеиспускании и обильные гнойные выделения желтого или зеленого цвета, незащищенный половой контакт в анамнезе, частые позывы в туалет, иногда увеличение паховых лимфоузлов – признаки гонореи у мужчины.

Появление беловатых выделений с характерным кисломолочным запахом, рези, покраснение, зуд, белый налет на головке – симптомы молочницы (грибковой инфекции).

Что делать

После подтверждения возбудителя проводится специфическая терапия. При трихомониазе и гонорее обязательно лечение партнерши. На время приема антибиотиков рекомендовано воздержаться от половой жизни. Молочница (урогенитальный кандидоз) не считается венерическим заболеванием, хотя грибковой инфекцией можно заразиться во время сексуального контакта.

Чтобы вылечить генитальный кандидоз, назначают противогрибковые антибиотики, примочки, укрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,617 total views, 1 views today