Синдром Аспергера у детей и взрослых: симптомы и лечение

Синдром Аспергера является одной из форм аутизма. Изначально он был уникальным диагнозом, перечисленным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Американской психиатрической ассоциации до 2013 года. Затем все формы аутизма были объединены под одним общим диагнозом, «расстройства аутистического спектра» (ASD). Многие врачи до сих пор используют термин синдром Аспергера, но все диагнозы аутизма в настоящее время являются ASD.

Люди с синдромом Аспергера могут обладать высоким интеллектом и лучшими, чем в среднем словесными навыками. Сегодня синдром Аспергера считается высокофункциональной формой аутизма.

Оглавление: 
История болезни
Как часто встречается синдром Аспергера?
Причины синдрома Аспергера
Симптомы синдрома Аспергера
Как ставится диагноз?
Как лечится синдром Аспергера?
Когда следует проконсультироваться с врачом?
Жизнь с синдромом Аспергера

История болезни

Австрийский педиатр по имени Ганс Аспергер впервые описал синдром Аспергера в 1940-х годах. Доктор наблюдал поведение, подобное аутизму, у детей, у которых в остальном были нормальные умственные и языковые навыки. Тем не менее, многие эксперты полагали, что болезнь Аспергера была лишь более легкой формой аутизма, и предпочитали термин «высокофункциональный аутизм», а не признавали болезнь Аспергера как совершенно новое состояние.

В 1994 году он был добавлен в четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации как отдельное расстройство. Но в 2013 году в пятом издании, DSM-5, группа Аспергера, наряду с другими нарушениями развития, была сгруппирована под широкий диагноз расстройства аутистического спектра. Это по существу объединяло аутизм и синдром Аспергера в одну категорию.

Эта новая классификация вызвала дебаты в медицинском сообществе. Многие эксперты до сих пор считают синдром Аспергера отдельным расстройством, симптомы которого отличаются от других форм аутизма. Другие считают, что синдром Аспергера — просто менее серьезная форма аутизма.

Как часто встречается синдром Аспергера?

Трудно сказать, сколько детей и взрослых живут с синдромом Аспергера, особенно с учетом того, что в настоящее время он относится к диагностической категории, которая включает другие формы аутизма.

По данным статистики, примерно 1 из каждых 68 детей имеет расстройства аутистического спектра. Но не так много исследований было проведено, чтобы определить, сколько из этих детей подпадает под категорию синдрома Аспергера.

Обратите внимание

По оценкам некоторых экспертов, по крайней мере, 1 из каждых 250 человек имеет синдром Аспергера и что до 50 процентов людей с синдромом Аспергера не выявлены.

Причины синдрома Аспергера

Эксперты не знают точно, почему у некоторых людей возникает эта проблема. Синдром Аспергера считают нейробиологическим расстройством. Это означает, что это состояние, которое влияет на нервную систему и вызвано биологическими факторами. Исследования показывают, что могут играть роль гены и нарушения мозга. Эта патология не вызвана плохим воспитанием детей. Некоторые люди ошибочно приходят к такому выводу, потому что симптомы часто проявляются странным, эксцентричным или грубым поведением.

Важно

Нет никакого способа предотвратить или избежать болезни Аспергера, и нет никакого лекарства от этого расстройства.

Симптомы синдрома Аспергера

Синдром Аспергера представляет собой тип расстройства аутистического спектра. Это общий термин, используемый для описания условий, которые влияют на то, как человек говорит, общается и социализируется. Симптомы Аспергера сильно различаются, но, как правило, человек повторяет свое поведение, имеет роботизированный тон голоса, испытывает трудности в общении и демонстрирует другие неловкие манеры поведения. Люди с синдромом Аспергера теряются в социальных ситуациях, но могут иметь нормальный или высокий IQ.

У большинства взрослых с этим синдромом наблюдается небольшая задержка когнитивных или языковых навыков. Но интеллект может быть выше среднего. Тем не менее, взрослые и дети с синдромом могут иметь другие симптомы. Многие из них могут значительно повлиять на повседневную жизнь. Нет двух людей, которые переносят патологию совершенно одинаково, у человека могут быть только некоторые из симптомов, или они могут проявляться в разное время.

Симптомы высокофункционального ASD можно разделить на три области.

Эмоциональные и поведенческие симптомы:

Повторяющееся поведение является распространенным симптомом синдрома Аспергера. Это может включать выполнение одного и того же действия каждое утро перед работой, вращение чего-либо определенное количество раз или открытие двери определенным образом. Только то, что человек занимается одними и теми же рутинными делами, не означает, что у него есть аутические расстройства — другие патологии могут также привести к этому поведению.
Неспособность понять эмоциональные проблемы. Люди с синдромом Аспергера могут испытывать трудности, когда их просят интерпретировать социальные или эмоциональные проблемы, такие как горе или разочарование. Нелитеральные проблемы, то есть вещи, которые невозможно увидеть, могут уклониться от их логического мышления.
Фокус от первого лица. Взрослые и подростки могут изо всех сил пытаться видеть мир с точки зрения другого человека. Им может быть трудно реагировать на действия, слова и поведение с сочувствием или заботой.
Преувеличенный эмоциональный отклик. Не всегда преднамеренно, взрослые и дети могут бороться с эмоциональными ситуациями, чувствами разочарования или изменениями в модели поведения. Это может привести к эмоциональным вспышкам.
Аномальный ответ на сенсорные раздражители. Это может быть гиперчувствительность (повышенная чувствительность) или недостаточная чувствительность к ощущениям. Примеры включают чрезмерное касание людей или предметов, предпочтение нахождению в темноте или выбор сильно пахнущих предметов.

Симптомы общения:

Социальные трудности. Люди с синдромом могут испытывать трудности с социальными взаимодействиями. Возможно, им сложно будет вести разговоры в «светской беседе».
Речевые трудности. Для взрослых с синдромом Аспергера типична «жесткая» (иногда называемая «роботизированной») или повторяющаяся речь. У них также могут возникнуть проблемы с модерированием своего голоса. Например, они не могут понизить свой голос в церкви или библиотеке.
Исключительные устные навыки. Взрослые и дети могут иметь достаточно активные устные навыки. Это может привести к расширению словарных навыков, особенно в областях, представляющих интерес.
Сложности с невербальными навыками. Взрослые и дети могут не воспринимать невербальные сигналы других людей, такие как жесты рук, выражения лица или язык тела.
Отсутствие зрительного контакта. При разговоре с другим человеком человек не может смотреть в глаза.

Другие симптомы:

Неловкость. Проблемы с координацией движений значительно чаще встречаются у взрослых. Эти проблемы с двигательными навыками могут проявляться как трудности при выполнении таких задач, как правильное сидение или ходьба. Сложные моторные навыки, такие как завязывание обуви или открытие конверта, также могут страдать.
Одержимость. Для людей весьма обычно иметь гиперфокус как признак синдрома Аспергера. Обычно это интерес к определенной теме. У них может быть глубокое понимание и обширный словарный запас, связанный с этой темой. Они могут также настаивать на том, чтобы говорить на одну и ту же тему, общаясь с другими.

Положительные симптомы. Люди с синдромом могут также испытывать симптомы, которые можно считать полезными или важными. Например, как отмечалось выше, взрослые часто обладают замечательной способностью фокусироваться. Они могут сосредоточиться на проблеме или задаче, особенно если она их интересует, в течение длительного периода времени. Точно так же, внимание к деталям может сделать их невероятно успешными в решении проблем.

Как ставится диагноз?

В настоящее время не существует специального теста, который мог бы диагностировать синдром Аспергера у взрослых или детей. Расстройства аутистического спектра обычно диагностируются в раннем детстве. Редко диагноз ставится уже у взрослых людей. Критерии, которые лечащий врач может рассматривать и оценивать, включают:

Социальные наблюдения. Лечащий врач может спросить человека о его социальной жизни. Он хочет оценить социальные навыки и взаимодействие с другими. Это может помочь оценить, насколько сильно симптомы влияют на эту область жизни.
Физические проблемы. Также врач захочет исключить возможные основные состояния здоровья, которые могут быть причиной симптомов.
Другие условия. Люди с синдромом Аспергера часто испытывают беспокойство, депрессию и гиперактивность. Иногда он может быть ошибочно диагностирован как одно из этих условий. Однако когда квалифицированный специалист осматривает пациента, более вероятно, что он поставит правильный диагноз.

Как лечится синдром Аспергера?

От синдрома Аспергера нет конкретного лекарства. Тем не менее, есть методы лечения, которые могут помочь взрослым и детям с аутизмом справиться с симптомами и трудностями:

Когнитивно-поведенческая терапия. Терапевт может помочь людям справиться с некоторыми эмоциональными последствиями аутизма, такими как социальная изоляция и беспокойство. Он также может помочь освоить новые социальные навыки, поэтому общение с другими людьми будет легче и менее разочаровывающим.
Логопедия. Логопед может работать с пациентами, чтобы скорректировать голосовое управление и модуляцию.
Профессиональная терапия. Большинство взрослых, страдающих аутизмом, достаточно стабильны и успешно работают. Однако некоторые люди могут столкнуться с трудностями, связанными с карьерой. Психотерапевт может помочь вам найти решения проблем, с которыми человек сталкивается на работе, чтобы он мог продолжать работать.
Лекарственные препараты. В зрелом возрасте отпускаемые по рецепту лекарства могут использоваться для лечения отдельных симптомов, таких как тревожность или гиперактивность. Некоторые медицинские работники могут также назначать лекарства, чтобы попытаться уменьшить симптомы. Эти препараты включают стимуляторы, антипсихотики и ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Когда следует проконсультироваться с врачом?

Родители обычно первыми замечают, что в их ребенке что-то не так. К несчастью, синдром Аспергера часто не диагностируется до тех пор, пока у ребенка не начнутся трудности в школе или в других социальных мероприятиях.

Рекомендуется поговорить с врачом, если родители считают, что у ребенка проблемы с социальным взаимодействием. Родители должны всегда обращаться за помощью к медицинскому работнику, если ребенок испытывает социальные или коммуникационные задержки. Синдром Аспергера не улучшится сам по себе без терапии, поэтому медицинское вмешательство необходимо для того, чтобы ребенок нормально развивался и общался.

Эксперты могут диагностировать синдром Аспергера у детей в возрасте до 18 месяцев. Ранний диагноз может помочь ребенку лучше справиться с ситуацией и быстрее начать эффективное лечение.

Жизнь с синдромом Аспергера

Синдром может повлиять на всех по-разному. Некоторые люди испытывают серьезные симптомы, в то время как другие сталкиваются только с незначительными трудностями. Многие дети и подростки посещают обычные школы и могут хорошо учиться и социализироваться. Но некоторым могут потребоваться специальные условия для детей с аутизмом или нарушениями обучения.

Жить с Аспергером или иметь ребенка с расстройством может быть непросто. Но важно знать, что возможна счастливая, полноценная жизнь. Многие люди имеют свои уникальные и особые способности.

Парецкая Алена, врач, педиатр, медицинский обозреватель

1,961 total views, 1 views today