Столбняк: симптомы, лечение и профилактика
Столбняк классифицируется в медицине как острое инфекционное заболевание, которое имеет контактный механизм передачи возбудителя. Возбудителем рассматриваемого заболевания является столбнячная палочка, способная проникать в организм человека через повреждения на кожных покровах (например, прокол, рана, ожог и так далее).
Столбнячные палочки, ведя свою жизнедеятельность в человеческом организме, выделяют токсины. Они являются настоящими биологическими ядами и с ними связано проявление заболевания. Если говорить о столбняке кратко, то он характеризуется поражением центральной нервной системы, проявляется общими судорогами и выраженным напряжением мышц.
Оглавление: 1. Формы столбняка - Легкая форма - Среднетяжелая форма - Тяжелая форма - Очень тяжелая форма 2. Причины развития столбняка 3. Классические симптомы столбняка 4. Диагностические мероприятия 5. Лечение столбняка - Народная медицина в лечение столбняка 6. Возможные осложнения столбняка 7. Профилактические мероприятия
Формы столбняка
В медицине принято условное деление рассматриваемого заболевания на формы, определение каждой из них зависит от тяжести течения столбняка.
Легкая форма
Признаки столбняка появляются и прогрессируют в течение 5-6 дней, при этом, температура тела остается в пределах нормы или слегка повышается. У больного присутствует затрудненное открывание ротовой полости (тризм), напряжение мимической мускулатуры («сардоническая улыбка»), но все это выражается умеренно.
Среднетяжелая форма
Признаки заболевания активно прогрессирую в течение 3-4 суток, больного беспокоят судороги, которые могут происходить несколько раз в сутки. При всем при этом температура тела у больного столбняком повышается, но никогда не становится критично высокой.
Тяжелая форма
Признаки столбняка прогрессируют стремительно и проявляются в полную мощь уже в первые 2 суток с момента инфицирования. У больного ярко выражены нарушение глотания, тонуса мышц, дыхания и мимики, несколько раз в час его беспокоят судороги (они всегда интенсивные). При течении столбняка с тяжелой форме у больного отмечается учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение и повышение температуры вплоть до 40 градусов.
Очень тяжелая форма
Она характеризуется:
- стремительным нарастанием признаков патологии;
- практически постоянными судорогами (несколько раз в течение 3-5 минут);
- гипертермией, причем, с критическими показателями (40 градусов и выше);
- учащенным сердцебиением;
- выраженной одышкой;
- синюшностью кожных покровов;
- угрозой остановки дыхания.
Существует еще один вариант деления рассматриваемого заболевания на формы – по пути проникновения столбнячной палочки в организм. Выглядит деление следующим образом:
- столбняк травматический, когда возбудитель попадает в организм человека при травматических повреждениях кожного покрова;
- столбняк, являющийся результатом воспалительных и разрушающих целостность кожного покрова процессов – например, если произошло попадание инфекции в рану при повреждении кожи по причине какой-либо специфической болезни;
- столбняк невыясненной этиологии, когда определить путь инфицирования невозможно.
Стоит выделить еще несколько форм рассматриваемого заболевания:
- Местный столбняк. Встречается в медицинской практике крайне редко, чаще диагностируется у ранее привитых пациентов. Для него будут характерными местные нарушения – спазм и легкие подергивания мышц конкретно в месте ранения, незначительное повышение температуры (либо температура тела остается в пределах нормы), отсутствие общих судорог. Местный столбняк, без надлежащей медицинской помощи, нередко перерастает в общую форму заболевания.
- Головной столбняк Розе. Это одна из разновидностей местного столбняка, тоже диагностируется крайне редко и чаще встречается при ранении головы или лица. Классическими проявлениями рассматриваемого вида столбняка считаются:
- затрудненное открывание рта (тризм);
- признаки повреждений черепных нервов;
- «сардоническая улыбка»;
- напряжение затылочных мышц.
- Головной столбняк Бруннера. Это очень тяжелая форма рассматриваемого заболевания, при которой имеются поражения мышц лица, шеи и глотки – прекращают работать в нормальном режиме нервы, регулирующие деятельность всех внутренних органов, подвергаются неблагоприятному воздействию нервные центры, которые «отвечают» за деятельность дыхательной системы. Прогноз такой формы столбняка крайне неутешительный.
- Столбняк новорожденных. Инфицирование происходит при проникновении столбнячной палочки через пупочную ранку. Общие проявления заболевания не будут отличаться от симптомов, характерных для взрослых пациентов. Отмечаются местные изменения в пупочной ранке – она становится мокрой, приобретает ярко выраженный красный цвет, из нее может выделяться гнойное содержимое.
Причины развития столбняка
Хорошо известно, что механизм передачи возбудителя – механический, то есть столбнячная палочка может проникнуть в организм человека только через повреждения кожных покровов. Наибольшую опасность представляют глубокие повреждения кожи и слизистых, проколы, так как вся жизнедеятельность столбнячной палочки (рост, размножение) происходит без доступа воздуха.
Также инфицирование может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики – например, при проведении каких-либо медицинских процедур или оперативных вмешательствах.
Классические симптомы столбняка
Для начального периода столбняка будут характерными следующие симптомы:
- тупая тянущая боль в месте, где в рану проникла инфекция;
- судорожное сокращение, либо мощный спазм жевательных мышц, что приводит к невозможности открыть рот;
- чрезмерное напряжение мимических мышц, что проявляется «сардонической улыбкой»: морщинистый лоб, растянутые губы, суженные глаза, опущенные уголки рта;
- судорожный спазм мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию.
Обратите внимание: именно сочетание «сардонической улыбки», затрудненного глотания и затруднения в открывании рта является признаком столбняка, ни для каких других патологий такое «трио» не характерно.
Если же заболевание уже активно прогрессирует, то для него будут присущи совсем другие симптомы:
- напряжение мышц конечностей и туловища, которое отличается интенсивной болью, но не захватывает кисти и стопы;
- отсутствие расслабления мышц во сне;
- четко прорисовываются контуры крупной мускулатуры, особенно хорошо видно это у мужчин;
- на 4 день болезни брюшные мышцы становятся чрезмерно твердыми, нижние конечности к этому времени чаще всего вытянуты, а движения ими сильно ограничены;
- дыхательная система работает с нарушениями, что характеризуется поверхностным и учащенным дыханием;
- затруднена дефекация (опорожнение прямой кишки), потому что мышцы промежности сильно напряжены;
- практически не отходит моча;
- при положении больного на спине его голова максимально запрокинута назад, поясничная часть тела приподнята над кроватью – опистотонус;
- внезапно возникают судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до десятков минут;
- пациент издает сильные крики и стоны по причине интенсивного болевого синдрома;
- температура тела высокая, отмечается повышенное потоотделение и обильное выделение слюны.
Диагностические мероприятия
Вообще, столбняк диагностируется только при осмотре пациента – слишком характерны симптомы этого заболевания. После того, как диагноз поставлен, врач обязательно проводит эпидемиологический анамнез – когда и как проникла инфекция в организм, если имеются раны, то чем были нанесены и как давно были получены, имеется ли вероятность попадания в рану почвы, стекла или ржавчины.
Лабораторные исследования крови больного позволяют выделить столбнячную палочку.
Лечение столбняка
Существует четкий алгоритм действий при диагностировании столбняка:
- Лечение больного проводится только в стационарном отделении лечебного учреждения.
- Начинать терапию нужно в максимально короткие сроки с момента диагностирования рассматриваемого заболевания.
- Если имеется рана, то ее обязательно очищают от отмерших тканей, инородных тел и загрязнений. Даже если рана уже зажила, ее вскрывают и проводят тщательный осмотр.
- Область вокруг раны обкалывают специфической противостолбнячной сывороткой, что позволяет значительно ослабить активность токсинов в организме.
- Вводят противостолбнячную сыворотку и внутримышечно, чтобы ослабить действие токсинов в кровотоке. Но обязательно перед введением такой вакцины пациенту проводят аллергическую пробу, а после введения сыворотки обязательно в течение 1 часа наблюдают за состоянием больного.
- Назначают и вводят противосудорожные препараты.
- Обязательно нужно исключить возможные факторы, которые провоцируют очередной судорожный приступ – например, яркий свет, прикосновения к телу, громкие звуки.
Кроме этого, нередко врачи сразу назначают курс антибактериальных лекарственных препаратов, что помогает предупредить развитие воспалительных процессов непосредственно в месте проникновения инфекции и в легких. Кормят больных через специальный зонд, либо путем введения питательных веществ в вену.
Народная медицина в лечение столбняка
Сразу предупреждаем: ни в коем случае нельзя игнорировать признаки рассматриваемого заболевания и доверять рецептам из категории «народная медицина»! Обязательно нужно сначала получить квалифицированную медицинскую помощь, а уже затем, в восстановительный период, можно применять и народные рецепты.
Средства для приема внутрь
- Необходимо взять 1/3 чайной ложки сухой лапчатки гусиной и проварить их в течение 3 минут в стакане (250-300 мл) молока. Затем нужно настоять средство в течение 20 минут, процедить и в теплом виде принимать по 50 мл три раза в сутки.
- Залить 200 мл кипятка 20 грамм листьев татарника колючего и настаивать в течение 24 часов. Принимать нужно 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
- Приготовить полтора стакана цветов липы, залить 300 мл кипятка и настоять в течение получаса. Затем настой процеживается и принимается по 1 столовой ложке трижды в день.
- Мяту перечную в количестве 1 чайной ложки заваривают как обычный чай, настаивают 10-15 минут. Принимают по две столовые ложки 4 раза в день за полчаса до еды.
- На стакан кипятка положить две чайные ложки сухой полыни обыкновенной и настоять 20 минут. В сутки нужно выпивать 2 стакана полученного средства.
- Смешать в равных частях плоды фенхеля, плоды тмина, хмель, цветы колосовой лаванды, побеги валерианы, добавить к смеси 2 части травы пустырника и все тщательно перемешать. Теперь заливаем все кипятком из расчета 1 столовая ложка сбора на 200 мл воды и настаиваем в течение получаса.
Ванны в восстановительном периоде после столбняка
Очень эффективными будут ванны с добавлением целебных растений. Можно приготовить ромашковую ванну – полкилограмма цветов заливаются водой так, чтобы сырье было полностью покрыто, кипятятся 10 минут и добавляются в теплую ванну. Неплохим эффектом обладают и сосновые ванны, для которых нужно шишки и веточки сосны залить водой в пропорции 500 грамм сырья на литр воды, проварить в течение 10 минут и настоять, накрыв полотенцем, 12 часов. Для приема одной ванны понадобится полтора литра уже готового народного средства.
Обратите внимание: после перенесенного столбняка пациент обязательно наблюдается у своего лечащего врача. Обратитесь за консультацией к этому специалисту по поводу целесообразности применения народных средств.
Возможные осложнения столбняка
Заболевание достаточно серьезное, представляет опасность для всех систем и органов человека. Неудивительно, что возможно развитие некоторых осложнений:
- бронхиты;
- пневмония с отеком легких;
- инфаркт;
- образование тромбов в крупных и мелких кровеносных сосудах;
- травмирование костей, суставов и мышечной ткани в момент судорог;
- перелом позвоночника;
- разрывы и отрывы мышц от позвоночника;
- ухудшение подвижности мышц и суставов;
- изменение формы и изгибов позвоночника;
- полная или частичная потеря нервной проводимости на отдельных участках тела.
Профилактические мероприятия
Существует два типа профилактики столбняка:
- Неспецифическая профилактика. Заключается в предотвращении ранений и травмирований кожных покровов в быту и на производстве, правильная обработка операционных блоков, чтобы предотвратить инфицирование во время оперативных вмешательств. Подразумевается и тщательная хирургическая обработка ран.
- Специфическая профилактика. Проводится плановое введение прививок, что позволяет организму быстро вырабатывать вещества против токсинов – это будет ответом на повторное введение анатоксинов.
Кроме этого, проводится и экстренная профилактика при любых травмах и ранениях, при которых вероятность инфицирования столбнячной палочкой слишком высока. Экстренная профилактика включает в себя:
- первичную обработку раны врачом;
- проведение специфической иммунопрофилактики.
Обратите внимание: иммунитета против столбняка не вырабатывается, поэтому экстренная профилактика проводится при каждом поступлении в травматологическое отделение.
Столбняк – опасное заболевание, которое является угрозой жизни человека. Только квалифицированная медицинская помощь повышает шансы на спасение пациента.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
19,311 total views, 2 views today
Столбняк, это смертельная инфекция, конечно, какие ту могут быть народные средства, а Вы так и пишите, а то сейчас многие считают , что бабушкиными травами или чем-то там еще можно лечить все ! Конечно прививки делают всем от него начиная с детского возраста, но я когда получил открытую травму, мне вводили противостолбнячный анатоксин, он помогает развитию быстрого иммунитета от этого заболевания, что-бы Вы знали. Если у кого-то что-то такое будет, ну там травмы, с повреждение кожных покровов, обширные ожоги и даже проникающие ранение живота, Вам обязаны его вколоть.