УЗИ сосудов головного мозга и шеи: показания к проведению и диагностическая ценность

Современная процедура УЗИ сосудов головы и шеи позволяет узнать комплексную информацию о состоянии, структуре и функционировании сосудистых веток в организме (вены, артерии, капилляры и т.д.). Эти ветки располагаются за полостью черепной коробки, от них зависит регулярное и полноценное питание мозга, а также организация оттока и притока крови к нему.

Исследование необходимо, когда у пациента выявлен ряд неврологических патологий и симптомов. Также диагностическую процедуру назначают людям, которые попадают в группу риска неврологических расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы.

Процедура безболезненная и не требующая специальной подготовки. Ознакомимся с ней детальнее.

Оглавление: 
1. Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи
- Допплерография сосудов головы и шеи
- Дуплекс-сканирование 
- Триплексное сканирование
2. Показания к проведению УЗИ сосудов головы и шейного отдела
3. Как подготовиться к процедуре исследования 
4. Этапы проведения  УЗ-исследования сосудов
5. Расшифровка результатов

Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи

Итак, существуют 3 основных вида обследования сосудистых веток в указанных областях: допплерография, дуплекс- и триплекс-сканирование. Все эти методы построены по одному принципу, но все же имеют некоторые функциональные отличия.

Допплерография сосудов головы и шеи

Этот метод имеет и другие названия – УЗДГ, «слепой допплер» и т.д. Обследование сосуда производится в двухмерной плоскости. Из него можно получить полную картину о природном строении сосудов и их структуре, однако, информация о скорости и качестве кровотока будет ограничена. 

Для проведения процедуры датчики ультразвука размещаются на классические зоны, где у людей пролегают крупные шейные артерии и вены. У некоторых людей главная артерия смещена от рождения или в процессе травмы, поэтому следует определить ее место нахождения, прежде чем закреплять прибор. Если же крупные вены также расположены в нетипичных местах, их исследование обычно пропускают.

Дуплекс-сканирование

Другое название – дуплексное исследование. Это направление ультразвуковой диагностики предоставляет полную картину циркуляции крови в венах и артериях. Монитор прибора отображает картины тканей исследуемой области (голова, шея), а на их фоне хорошо просматриваются сосуды.

Триплексное сканирование

Метод построен на базе дуплексного, однако предоставляет информацию в более удобном виде. Скорость циркуляции крови отмечается различными оттенками. К примеру, красный цвет показывает скорость кровотока по направлению к прибору ультразвука, а синяя гамма отвечает за отток крови от него.

В каких случаях назначается УЗИ сосудов головы и шейного отдела

Давайте ознакомимся, каким людям планово проводится обследование хотя бы 1 раз в год.

Группа риска для проведения УЗИ диагностики сосудов – это пациенты:

• с риском возникновения инсульта мозга;
• в возрасте от 40-45 лет;
• мужчины, в анамнезе которых отмечен сахарный диабет;
• с высоким показателем холестерина, триглицеридов;
• с низким уровнем плотности липопротеинов, о чем свидетельствуют результаты липидограммы;
• курящие, у которых диагностированы пороки и заболевания сердца, сосудов;
• с остеохондрозом шейной области;
• с гипертонией, при которой наблюдается регулярная аритмия.

Важно знать! Плановую диагностику сосудов обязательно назначают перед оперативным вмешательством на сосудах и сердце. Это позволит хирургу удостовериться, что искусственная подача крови не повредит головной мозг.

Показаниями для проведения мероприятия могут быть и субъективные жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологии сосудов:

• головокружение, вертиго, головные боли;
• не скоординированные движения во время ходьбы;
• шумы и звоны в ушах, другие патологии слуха;
• внезапно появившиеся проблемы со зрением, точки перед глазами, появление «слепых зон» и т.д.;
• нарушения здорового сна: тревожный сон, резкие крики, тяжелое пробуждение, бессонница и т.д.;
• ухудшение памяти, падение концентрации и внимания;
• рассеянность;
• упадок сил и общая слабость;
• нарушение мышечной активности челюсти и лица и тела, чувствительности;
• МРТ или КТ подтвердило патологии вещества мозга;
• после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.

Как подготовиться к процедуре исследования сосудистого русла шейного отдела и головы

Особых приготовлений к проведению мероприятия не требуется.

До назначения процедуры следует получить консультацию терапевта и невролога об общем состоянии организма, установить показания к проведению УЗИ. Также с ними следует определить, требуется ли отмена препаратов для сосудов и сердца, которые принимаются курсом.

Обратите внимание! В день сеанса следует избегать употребления напитков, расширяющих сосуды: кофе и кофейные напитки, черный и крепкий чай, алкоголь, энергетики, напитки с имбирем, гуараной или женьшенем и т.д.

За 4-5 часов до мероприятия рекомендуется отказаться от употребления пищи, так как после еды приток крови в голове уменьшается, что может исказить картину. Младенцев и дошколят напротив лучше покормить за час до процедуры. Желательно организовать ребенку сон во время проведения исследования.

За 2 часа до назначенного времени следует перестать курить.

Непосредственно перед сеансом пациент снимает верхнюю одежду и все украшения (сережки, цепочки, обручи и т.д.). Вся область головы и шеи должна быть освобождена для крепления датчика. Длинные волосы также следует подобрать в гульку или хвост.

Этапы проведения  УЗ-исследования сосудов

После освобождения зон исследования от одежды, украшений и волос пациент ложится на медицинский стол или кушетку (положение лежа на спине). Голова располагается в зоне размещения УЗИ аппарата.

Специалист сонолог начинает исследование с области сонных артерий. Он направляет голову пациента в сторону от себя, чтобы обеспечить полный доступ к шейному отделу. С помощью датчиков и прибора врач обследует нижнюю часть сонной артерии (положение датчика – срезом вниз). Далее сонолог продвигается вверх по шейному отделу, заводя прибор за область нижней челюсти. 

Это позволит выяснить направление сосуда, его глубину и место, где он расходится на ветви сонных артерий. Затем с помощью специального цветного режима доктор полностью осматривает главную артерию и отдельно каждую ветвь. Цвет помогает определить зоны, где циркуляция крови происходит затрудненно, а также увидеть сосуды с патологическим строением стенок.

В случае обнаружения дефектов и патологий врач проводит дополнительное обследование, позволяющие определить вид заболевания, степень повреждения сосуды, возможное прогрессирование недуга и т.д.

После исследования главной артерии осматриваются также левая и правая.

В случае необходимости сонолог исследует и позвоночные артерии, размещая датчик УЗИ вдоль шеи. Сосуды находятся между шейными позвонками и возле них.

Во время транскраниального обследования (область головы) датчик УЗИ располагают на волосистую часть, предварительно нанеся специальный гель в зону виска, затылка, а также над глазницами.

Через глазничную область сонолог определяет характер циркуляции крови в артериях глазной и надлобной зоне. Тут можно определить патологию ее притока непосредственно в головной мозг, что может быть вызвано закупоркой артерий внутри него.

УЗИ на височной кости определяет структуру сосудов у основания мозга. К ним относят артерию (передняя, средняя и задняя), вены Галена и Розенталя, прямой синус.

Через затылочную область сонолог определяет состояние сосудов внутри полости черепа (главной и позвоночной артерии, вены Галена, прямого синуса и др.).

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

 17,410 total views,  1 views today

(47 голос., средний: 4,19 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Денситометрия костей: что это такое и как ее проводят?

• 

  Анализ крови на кальцитонин: что это такое, нормы и расшифровка

• 

  Обследования при гирсутизме у женщин и алопеции