Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине

big-16-422-b1606b159abc283677c84d68e91ec97a.0Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.


Оглавление: 
Что такое рентгеновское излучение
О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека
В каких единицах измеряются дозы полученной радиации
Естественный радиационный фон
Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Рекомендуем прочитать:
Рентгенологические исследования и КТ: необходимость и опасность 

Что такое рентгеновское излучение

Image 2361

Рентгеновское излучение представляет собой поток  электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.

По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Image 2362Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул,  атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний  у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение,  – патологии крови.

У человека возникают:

  • обратимые изменения  состава крови после незначительных величин облучения;
  • лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может  вызывать  кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
  • гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
  • эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

 Другие патологии:

  • развитие злокачественных заболеваний;
  • преждевременное старение;
  • повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.

Важно: Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса  в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание: в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии.  Остановимся только на практически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Характеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД).  Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Image 2363

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

  • 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
  • 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

  • общее излучение измеряется в рентгенах;
  • доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек  этих самых зивертов.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

  • высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
  • геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
  • внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

  • радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
  • почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
  • излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
  • воздух: 0,2 – 2 мЗв;
  • пища: от 0,02 мЗв;
  • вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

radiation_0022-e1302499354711Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

small-43403Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание: для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

  • цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
  • плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
  • рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
  • дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Image 2364

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки  общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Процедура Эффективная доза облучения Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки 0,1 мЗв 10 дней
Флюорография грудной клетки 0,3 мЗв 30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза 10 мЗв 3 года
Компьютерная томография всего тела 10 мЗв 3 года
Внутривенная пиелография 3 мЗв 1 год
Рентгенография желудка и тонкого кишечника 8 мЗв 3 года
Рентгенография толстого кишечника 6 мЗв 2 года
Рентгенография позвоночника 1,5 мЗв 6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног 0,001 мЗв менее 1 дня
Компьютерная томография – голова 2 мЗв 8 месяцев
Компьютерная томография – позвоночник 6 мЗв 2 года
Миелография 4 мЗв 16 месяцев
Компьютерная томография – органы грудной клетки 7 мЗв 2 года
Микционная цистоуретрография 5-10лет: 1,6 мЗв
Грудной ребенок: 0,8 мЗв
6 месяцев
3 месяца
Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи 0,6 мЗв 2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности) 0,001 мЗв менее 1 дня
Галактография 0,7 мЗв 3 месяца
Гистеросальпингография 1 мЗв 4 месяца
Маммография 0,7 мЗв 3 месяца

Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности. Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.

Нормативы принятого закона о радиационной безопасности  допускают безопасную дозу, полученную человеком за 70 лет жизни до 70 мЗв.

При кратковременном облучении большие дозы считаются менее опасными, чем длительное воздействие малых доз.

Облучение при рентгене — риски, дозы, техника безопасности, видео:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

64,854 просмотров всего, 63 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (41 голос., средний: 4,59 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Обсуждение (367)
  1. Наталья:

    Здравствуйте. Вопрос на который никак не могу найти ответ. Моя дочь работает в ветеринарии, часто делают рентген животным с присутствием при процедуре.,т.е несколько раз в день. Аппарат конечно не знаю, но обычный, который используют в палатах и операционных. Из защиты только фартук. Скажите пожалуйста,вредно ли присутствовать каждый день при таких процедурах и достаточно ли одного фартука? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. К сожалению, не можем ответить, т.к. нет информации о том, какие конкретно обследования проводятся и на каком оборудовании. Как именно выполняет свою работу Ваша дочь и какие действуют инструкции в сфере ветеринарии нам, к сожалению, также не известно. Обычно животных фиксируют, после чего медработник выходит в специальную комнату и оттуда управляет аппаратом.

  2. Наталья:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли 3-ех часовой перелет на самолете в период беременности по вредности и способу воздействия будет как рентгеновский снимок? Насколько это на самос деле вредно и/или опасно?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Получаемая доза облучения при перелете в самолете зависит от ряда факторов. На уровень радиации влияют космическое излучение; воздействие солнечных лучей и попадание воздушного судна в грозовое облако.
      Если влияние негативных факторов минимально, то человек получает минимальную дозу облучения (которая мало чем отличается от стандартной среднедневной).
      Однако, во время грозы происходит большой выброс гамма-лучей. При попадании лайнера в грозовое облако, каждый находящийся на нем человек получает дозу облучения. Ее показатель равен облучению при прохождении томографии. Аналогичная ситуация с солнечной активностью. При выбросах и вспышках на солнце радиоактивное излучение этой планеты превышает предельно допустимые показатели в несколько сотен раз.
      Поэтому прогнозировать, какую дозу облучения Вы получите при перелете, заранее невозможно.

  3. Ирина:

    Добрый день. Начиная с 29.03.19 по 22 .04.19 моя дочь (ей 1 год 11мес) была облучена 1 раз на КТ грудной клетки с контрастированием и 12 раз грудной клетки с помощью рентгена из них 6 раз только за неделю в онкологическом диспансере с 15.04. Данных о полученных дозах облучения у нас нет, в выписках их не указали, за этот период мы были в 3х больницах. Сначала нам лечили пневмонию, теперь диагностируют новообразование средестения — лимфангиому. Первое КТ получилось с жидкостью, которое содержало новообразование, для решения об операции хирургу нужно КТ новообразования без жидкости. 8.05.19 планируют еще КТ с контрастированием и наркозом. Получается с момента последнего КТ пройдет меньше месяца, при чем между ними было большое количество облучений рентгена. Не перешагнем ли мы рубеж безопасности здоровья ребенка? Вдруг из за этого могут начаться необратимые последствия в ее здоровье? Онкологи настаивают, несмотря на наши опасения которые заключаются в том, что излишняя радиация может привести к перерождениею доброкачественной опухоли в злокачественную и вообще привести к серьезному подрыву здоровья. Какой период между КТ считается для ребенка более менее безопасным? Сможет ли МРТ показать необходимую картину для хирурга? На сколько мне известно, Исследования на МРТ безопасны по сравнению с КТ.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Начну с основного: МРТ, действительно, предпочтительный метод для детей, так как проводится без использования рентгеновских лучей. Однако оценить возможность его применения может только оперирующий хирург. В обоих случаях получается объемное изображение, имеется возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д. Считается, что МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, но, повторюсь, решение должен принимать лечащий врач.
      Касательно рисков и пр. В Вашем случае обследования проводятся по жизненным показаниям, поэтому никаких ограничений и т.д. нет. Недообследование таит в себе больше рисков, нежели повторное проведение КТ в сжатые сроки.

  4. Валерия:

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочке сделали рентген тбс без защиты гонад в 5 месяцев, доза была 0,01 мЗв. Скажите, пожалуйста, могла ли такая доза (я так понимаю, не самая маленькая) повредить яйцеклетки и вызвать мутации у потомства?

  5. Марина:

    Здравствуйте,моему ребенку в 4 месяца сделали рентген грудного отдела,защиту почему то не дали,я таз и ножки придавила собой,скажите,пожалуйста,Вам же должно быть видно,когда делаете снимки,таз и ножки засветили тоже,рентгеновское излучение прошло через нас двоих?я тоже была без защиты.рентген 2 раза сделали ,кажется один снимок 20 мкЗ

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Не присутствуя во время проведения процедуры, не имея никаких данных об использующемся оборудовании, ответить на Ваш вопрос я, к сожалению, не могу.

  6. Маша:

    а излучения для маленького ребенка при перелете очень вредно?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Излечение практически такое же, как и при рентгенологическом обследовании, зависит от высоты полета, а также от того, попадет ли самолет в грозу (при этом уровень радиации повышается). Основная опасность не в облучении, я Вам уже писал.

  7. Маша:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста как повлияет полет на самолете 8 часов для ребенка 1 месяц?это будет как рентгеновский снимок всего тела?Это вредно?и еще вопрос ,я жила в доме,где излучение от стен 44мкР/Час,хотя среди комнаты фон нормальный,там вредно жить?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Педиатры категорически против перелетов с такими маленькими детьми и дело не только в излучении, но и в резких перепадах давления. Если острой необходимости нет, то и лететь, естественно, не стоит. Это чревато серьезными последствиями, особенно, если перелет длительный.
      По уровню радиации: безопасным считается уровень, не превышающий 30 микрорентген в час. Предельно допустимая норма для человека — 60 микрорентген в час. Естественный радиационный фон колеблется на уровне 11-16 микрорентген в час.

  8. Артур:

    Здравствуйте,очень интересуюсь рентгеном,и излучением,хочу быть врачом,есть 2 вопроса
    1-если от стен в жилом доме идет излучение 0,05мкЗ по дозиметру,в таком доме жить опасно?
    2 если поставить 2 человека сразу на флюолиграфию и задать дозу 40мкЗ и 20 мкЗ,лучи пройдут сквозь 2 тела или задержатся в первом?что проявится на пленке?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Артур. К сожалению, мы не помогаем решать задачи по лучевой диагностике и терапии студентам медвузов. Ответы на данные вопросы Вы сможете найти в учебнике под редакцией Илясова Е.Б. (2009 год выпуска).

  9. Аня:

    ЗДРАВСТВУЙТЕ. годовалой девочке делали рентген на цифровом аппарате лазерной красной линии сканировали смотрели живот и ниже думали проглотила может что.держал ее отец защиту никакую не дали? Какая примерно доза облучения может быть при этом? И очень ли вредно (( делали быстро

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Ответы на все вопросы Вы найдете в данной статье — рекомендую с ней ознакомиться. Не зная точное название вида обследования, назвать даже примерную дозу облучения не могу. Проведение рентген-диагностики при соблюдении всех правил техники безопасности не является вредным и опасным и выполняется в большинстве случаев по жизненным показаниям.

  10. Юлия:

    Здраствуйте. Сделала маммографию одной груди в одной проекции. Один снимок всего. Поставили ээд=0.05 мзв, объяснили это тем что я сделала не 4 снимка (0.2мзв) а один. Такое возможно?
    Второй вопрос какая доза облучения на старых рентген аппаратах при пленочном рентгена легких и пазух носа? Спасибо за ответ

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, вполне может быть. По поводу дозы на старых рентген-аппаратах, «старый» — это очень относительное понятие, старый — это и 1 950-й г. выпуска, и 1990-й. Точный ответ Вам даст рентгенолог, который выполнял исследование.

      • Юлия:

        Да я знаю что норм нет по пределам. Но скажите в среднем это много? Чего спрашиваю планирую беременность. 06.11.17 было сделано рентген ппн. 13.11.17 повторный рентген ппн и рентген легких это все на старом больничному аппарате. + 13.11.17 кт ппн (ээд= 2мзв) 26.06.18 и 06.11.18 снимок легких опять же на старых аппаратах и 22.12.18 маммографии ээд =0.05 мзв. Это большая доза? Я знаю Что Вы напишите это было по показаниям врача и нет определенных пределов. Но для меня это важно знать хоть приблизительно. Так как боюсь теперь беременности в связи с этим?

        • Александр Конев Александр Конев:

          Ниже я многократно писал — нет такого понятия, как «опасная доза облучения». Нет никаких результатов исследований, которые бы подтвердили связь между рисками развития онкологии и полученной дозой облучения. Что касается беременности — да, для эмбриона и плода рентген-лучи опасны, поэтому рентген противопоказан при беременности. Если сейчас Вы не беременны, переживать не о чем. Беременность можно планировать уже в следующем овуляторном цикле.

          • Юлия:

            Да я это поняла. Просто за этот год это много или нет? Относиьельно годовой нормы 2-3мзв. Меня это интересовало? Вообще есть ли какие то методы выведения из организма? Или нет? Спасибо за внимание и ответ.

            • Александр Конев Александр Конев:

              Методов выведения, к сожалению, нет, подробнее — здесь: https://okeydoc.ru/o-metodikax-radiacionnoj-zashhity-v-medicine-i-lzhesposobax-vyvedeniya-radiacii-iz-organizma/
              Годовая доза, вероятно, превышена, однако это ровным счетом ничего не значит — старайтесь меньше бывать на солнце в весенне-летний период, не посещайте солярий, всегда наносите на кожу солнцезащитный крем и ведите здоровый образ жизни — важно высыпаться, исключить из рациона фаст-фуд, алкоголь, потенциальные канцерогены. Этого будет достаточно для нормального течения беременности в будущем.

  11. Юрий:

    День добрый. Помогите пожалуйста советом. У моего двухлетнего ребенка Нейробластома, лечимся с рождения. Динамическое наблюдение за течением болезни сопряжено с постоянными исследованиями, таким образом на сегодняшний день на нашем счету уже 5 MIBG сцинтиграфий, 1 ПЭТ КТ и 4 или 5 КТ. Предстоит 6 MIBG исследование. Понимаю, что все исследования производятся по жизненным показателям, но очень боюсь за будущее ребенка. Подскажите пожалуйста существуют ли какие-либо профилактические меры для нивелирования возможных отдаленных последствий лучевой нагрузки? И важны ли интервалы между MIBG исследованиями? Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Юрий. Увы, Вы правы — так как обследования назначаются по жизненным показаниям, сократить их количество или же увеличить интервал между ними не представляется возможным. Могу лишь сказать, что никаких доказательств зависимости между полученной при обследованиях дозой облучения и рисками развития системных либо онкологических патологий, в ходе многочисленных исследований предоставлено не было. Искренне желаю Вашему сыну скорейшего выздоровления. Что касается профилактики, то это здоровый образ жизни и сокращение времени пребывания на солнце до минимума.

  12. Таня:

    Здравствуйте,нигде не могу найти такую информацию,а очень хочется узнать,какую дозу облучения получает человек находясь летом на солнце с 12 до 15,00?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Официальная медицина не располагает такими данными, так как величина зависит от климатических условий, географического места расположения субъекта и пр. Усредненная суммарная доза облучения, которую субъект получает в течение года, приведена в данной статье.

  13. Таня:

    Здравствуйте,моему ребенку в 2 месяца сделали рентген ножки 2 раза ,доза 0,04 мЗ,на пленку ножка полностью,защиту не давали,вопрос вот в чем-ребенок облучен полностью или только то,что на пленке?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно, не присутствуя при процедуре проведения рентгена, ответить на этот вопрос я к сожалению не могу.

  14. Анна:

    Подскажите пожалуйста. На 8 день цикла сделана флюорогорафия. Доза облучения 0,01 мзв. На 12 день цикла должна быть овуляция. Можем ли мы с мужем планировать зачатие в этом цикле?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Точки зрения разнятся на этот счет. Я бы рекомендовал подождать до следующего цикла.

  15. Елена:

    Добрый день! Как любой родитель, беспокоюсь о здоровье своего сына. Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение по поводу следующей ситуации.
    К сожалению, мой восьмимесячный малыш дважды неудачно падал на голову в 5 и 8 месяцев. В обоих случаях мы посещали травмпункт. Дважды делали рентген черепа (снимки с двух сторон). Никаких справок о размере излучения мне не давали и информацию о нем я не нашла ни в одном выданном мне документе. Остаётся только предполагать, какие дозы облучения получил ребёнок. В первый раз делали снимок в Тушинской больнице, второй в Филатовской (Москва). В Филатовской ребёнок сильно крутился на столе и в тоге сбросил с себя защитный фартук. Я не смогла удержать фартук, так как по указанию доктора удерживала головку малыша. Теперь очень сильно беспокоюсь. Что думаете по этому поводу?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Рентгенологические обследования не являются опасными для человека, если проходят с соблюдением всех норм техники безопасности. Если ребенок скинул фартук в момент выполнения снимка, то полученная им доза облучения будет несколько выше плановой. На будущее постарайтесь исключить любые травмы и в случае необходимости выполнения рентгена просите медработника помочь Вам удерживать ребенка в нужном положении.

  16. Наталья:

    Добрый день, подскажите, ребёнку в мае делали рентген легких в 2 проекциях на цифровом аппарате, в августе 2 рентгена легких в 2 проекциях (один цифрово,1 пленочный) и 1 кт легких и гортани одновременно (3 облучения за 2 недели). Доза КТ 2,5 мзв. Насколько теоретически опасным является излучения для сына? Нужна ли какая-то профилактическая диагностика для раннего выявления возможных последствий? Ребёнок светлокожий голубоглазый блондин, очень реагирующий на солнце. С августа не нахожу себе места. Мысль что такая лучевая нагрузка может спровоцировать негативные процессы в организме ребёнка мешает мне жить.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день.
      1. Если Вы внимательно читали текст статьи выше, то знаете, что 2-3 мЗв — это стандартная доза, которую человек в естественных условиях получает в течение года. К сожалению, Вы не указали возраст ребенка, но если речь не идет о новорожденном, то это нормальная величина для такого количества обследований, которые, я уверен, проводились по жизненным показаниям.
      2. Нет исследований, которые бы подтвердили связь между проведением рентгенологических исследований и развитием каких-либо заболеваний. Поэтому оценить «теоретическую опасность» излучения я не могу.
      3. Нужна не профилактическая диагностика, а просто профилактика онкологических и прочих заболеваний кожи у детей. Детям с таким фототипом кожи противопоказано пребывание на солнце в период с 9 утра и до 5 вечера, когда индекс UV максимальный. Нужно использовать солнцезащитный крем с максимальным индексом защиты (от 50 и выше), носить панамку. Этого достаточно, чтобы Ваш ребенок рос здоровым.

      • Наталья:

        Спасибо огромное за развёрнутый ответ. Ребёнку в августе было 4,10. Но Вы пишите, что 2,5-3 мЗв человек получает от естественного облучения, значит это ещё + облучение от диагностики, и того получается уже 6 мЗв минимум (в нашем случае). Просто на просторах интернета встречала информацию что облучение детей на 30% увеличивает риск онко в ближайшие 5 лет.

        • Александр Конев Александр Конев:

          На просторах Интернета очень много чего пишут, если всему верить, то можно столкнуться с хроническим неврозом. Ребенку нужна спокойная и счастливая мама, поэтому рекомендую придерживаться изложенных выше рекомендаций и успокоиться.

  17. Елена:

    Добрый день, уважаемый Александр. Ситуация такая:
    С начала 2018 года я: 1) сопровождала ребенка при КТ головного мозга (стояла рядом с аппаратом в «защите»); 2) делала рентгенографию органов грудной клетки (в прямой и правой боковой проекции); 3) делала рентгенографию голеностопных суставов в двух «проекциях» — дважды (второй раз тоже была «в защите»).

    На днях мне предстоит рентгенография шейного + грудного + пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчика. Врач выписал назначение, поскольку стали беспокоить периодические боли в разных отделах позвоночника. С момента последнего «облучения» (рентгенография голеностопа) прошло 12 дней. Хочу задать Вам вопросы:
    1) стоит ли делать в этом году рентген всех отделов позвоночника — если его учитывать — не много ли будет лучевой нагрузки? (Неотложных показаний, в приниципе, нет, но исследовать позвоночник желательно).
    2) если все-таки стоит делать рентген позвоночника сейчас, то ничего, что с момента последнего рентгена (голеностопа) прошло 12 дней?
    3) Мне также в день, когда предстоит рентген позвоночника (только раньше) предстоит процедура гастроскопии с возможной биопсией. Есть ли какие-то запреты на рентген после такой процедуры?
    По поводу видов аппаратов, на которых производились рентгеновские исследования, сказать не могу. Есть только доза облучения при повторном рентгене голеностопа. Она записана как: 0004 мЗв.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Отвечу по порядку.
      1. При болях в позвоночнике крайне желательно провести обследование. Можете посоветоваться с врачом по поводу замены рентгена МРТ, однако в большинстве случаев показан именно рентген.
      2. Ничего страшного, нет ограничений по кол-ву дней между обследованиями.
      3. Нет, запретов нет. Однако обычно после гастроскопии пациенты чувствуют себя не очень хорошо, особенно, если проводилась биопсия. Я бы советовал провести обследование в другой день, но это лишь пожелание — если Вы готовы потерпеть дискомфорт, то можно ничего не переносить.

  18. Татьяна:

    Здравствуйте,моему ребенку в 2 месяца был сделан рентген голени в 2-х проэкциях,защиту не дали ни мне,ни ребенку,свет на дочке был по грудь,доза 0,04 мЗ,я ее придавила своим телом.,чтобы не дернулась,вопрос вот в чем-послужило ли мое тело ей как защита,или рентгеновские лучи прошли сквозь и ее тоже?

    • Татьяна:

      судя из моего вопроса выше,моя дочь получила большую для нее дозу?может сказаться в будущем?где то читала,что бы вызвать риск онкологии,нужно получить как минимум 50мЗ в год,но ведь это ребенок.

      • Александр Конев Александр Конев:

        1. Нет, Ваша дочь получила ровно ту дозу облучения, что указана в заключении рентгенолога. Она не велика.
        2. Никаких официальных исследований, подтверждающих связь между проведенными рентгенологическими обследованиями и рисками возникновения каких-либо патологий в будущем, не было проведено. Исключение составляет проведение рентгена при беременности — только в этом случае есть определенные риски для плода.
        3. Не доверяйте различным СИМ и интернет-изданиям, которые публикуют непроверенную информацию.
        Чтобы снизить риски возникновения онкологических заболеваний, нужно придерживаться здорового образа жизни, ограничить пребывание ребенка на солнце в период с 10 утра и до 4-5 вечера. Доза облучения, получаемая в летом на пляже в полдень, больше той, что Ваш ребенок получил при рентгене.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Естественно, если один человек прикрывает второго, то второй получает намного меньшую дозу облучения, хотя полностью защитить от облучения может только свинцовый фартук.

  19. Наталья:

    Здравствуйте Александр, скажите,пожалуйста, сделала флюорографию доза 64 мкЗв, была 2-3 неделя беременности? Очень переживаю, могла ли повлиять такая доза на эмбрион?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Наталья. Доза, конечно, очень маленькая. Однако при беременности рентген и флюорография противопоказаны, так как есть определенные риски. Также очень важно знать, надевали ли Вам защитный фартук. Подробно о проведении рентгенологических исследований при беременности читайте здесь: https://okeydoc.ru/rentgen-pri-beremennosti-na-rannix-i-pozdnix-srokax-posledstviya-dlya-rebenka/
      Я рекомендую сообщить о проведенной флюорографии Вашему гинекологу. Врач сможет объективно оценить риски.

      • Наталья:

        Спасибо за ответ! Фартук не надевали, аппарат такой, что половина тела облучается , а нижняя часть аппарата другая (не такая как верхняя), сейчас уже 6 неделя развития, всеравно очень переживаю на что это может повлиять(
        С информацией ознакомлюсь

        • Александр Конев Александр Конев:

          Обязательно расскажите все гинекологу и как можно скорее. Правильно оценить риски сможет только наблюдающий Вас врач. Для начала нужно максимально точно рассчитать срок зачатия, иногда беременные с нерегулярным циклом ошибаются на 1-2 недели. В Вашем случае это очень важно.

          • Наталья:

            Александр! Спасибо за ответы, извините за мою настойчивость, дезинформировала вас, доза 64мкЗв, фартук защитный был и также защита на область щитовидной железы при сроке 2-3 неделе?

            • Александр Конев Александр Конев:

              Очень хорошо, что не забыли надеть фартук, доза в любом случае не велика. Однако Вам нужно сообщить об этом гинекологу — это очень важно для дальнейшего ведения беременности.

  20. Армен:

    Александр, добрый день. Вы можете сказать, какая примерно нагрузка от Внутривенная пиелография.Тот же день хотят сделать рентген грудной клетки.опасна такая доза.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Армен. Рекомендую ознакомиться с текстом статьи выше. В ней указано, что примерная доза облучения при внутривенной пиелографии — 3 мЗв. Рентген грудной клетки — около 0,1 мЗв. Аналогичную дозу облучения в естественных условиях (т.е. без проведения обследований) человек получает примерно за год — полтора. Проводить два исследования в один день совершенно не опасно.

      • Армен:

        Александр, добрый день.Ренгенолог говорит что у них для внутривенная пиелография 4 снимок должны сделать и каждый из них 0.04 мзв, в итоге получаются 0.16 мзв.может при цифровом оборудование такая малая нагрузка.

        • Александр Конев Александр Конев:

          Добрый день. Нагрузка зависит от нескольких факторов: характеристик самого оборудования, количества снимков и, собственно, применяемого контраста. Именно от вида используемого контрастного вещества зависит кол-во снимков: так, при продолжительном нахождении контрастного вещества в органах количество снимков увеличивается. Я назвал Вам максимально возможную дозу облучения, в Вашем случае она существенно ниже, соответственно, и гипотетические риски также ниже.

      • Армен:

        Александр большое спасибо за ответ

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>