Язва желудка и 12-перстной кишки при беременности: симптомы и лечение

Язвой желудка и 12-перстной кишки называют образование одного или нескольких глубоких дефектов в стенках этих органов. Патология при беременности характеризуется определенными особенностями.


Оглавление: 
1. Причины и развитие патологии
2. Симптомы язвы желудка при беременности
3. Диагностика
4. Дифференциальная диагностика
5. Осложнения
6. Лечение язвы желудка при беременности, диета
7. Профилактика
8. Прогноз

Причины и развитие патологии

Основные причины патологии это:

  • нарушение принципов здорового питания;
  • инфекционное поражение желудка;
  • употребление некоторых лекарств;
  • психоэмоциональные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сдавливание желудка и 12-перстной кишки увеличенной маткой;
  • вредные привычки;
  • усиленная выработка соляной кислоты в желудке;
  • нарушение выработки слизи.

Нарушение принципов здорового питания это чаще всего:

  • употребление жареной, жирной, острой пищи, фаст-фуда;
  • нарушение режима питания – игнорирование завтраков, несвоевременный прием пищи, перекусы «на бегу».
Обратите внимание

Возникшая до беременности язва желудка и 12-перстной кишки усугубляется тем, что у женщин очень часто возникает пристрастие к кислой и острой пище.

Многие виды возбудителей могут спровоцировать развитие описываемого заболевания. Но определяющую роль в возникновении данной болезни играет бактерия хеликобактер пилори, которая обитает в желудке. Данный возбудитель вызывает возникновение сперва гастрита (воспаления слизистой желудка), способного трансформироваться в язвенную болезнь желудка. Бактерия с пищевым комком поступает и в 12-перстную кишку, но там не приживается. При беременности употребление медикаментозных средств ограничено, а это значит неэффективность борьбы с данным возбудителем.

Из медикаментозных средств эту патологию чаще всего провоцируют:

Согласно теории Быкова, между клетками головного мозга и клетками слизистой желудка имеются нейронные связи. Это объясняет тот факт, что психоэмоциональное напряжение и стрессы приводят к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки. К тому же, у беременных из-за гормональных сдвигов наблюдается эмоциональная лабильность, что только ухудшает течение язвенного процесса.

Если кто-то из родителей женщины болел данным заболеванием, то шансы возникновения его у беременной возрастают. Это значит, что передаются гены, которые программируют синтез белков, не устойчивых к воздействию агрессивных факторов, что способствует возникновению язвенного процесса.

Увеличенная матка сдавливает желудок и 12-перстную кишку, при этом сдавливаются их:

  • сосуды;
  • нервные окончания.

Это значит ухудшение кровотока и иннервации данных органов, способствующее возникновению описываемого заболевания.

Обратите внимание

Вредные привычки во время беременности (а именно курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ) не только нарушают внутриутробное развитие плода, но и ведут к образованию язвы желудка и 12-перстной кишки у беременной.

Симптомы язвы желудка при беременности

Клиническая картина язвы желудка и 12-перстной кишки при беременности состоит из таких симптомов, как:

  • боли;
  • нарушения диспепсического характера.

Характеристики болей следующие:

  • по локализации – в эпигастрии;
  • по распространению – иррадиация не характерна;
  • по характеру – ноющие, жгучие;
  • по выраженности – средней интенсивности либо выраженные;
  • по возникновению – могут быть ранними или поздними, в первом случае возникают через 0,5 часа после приема пищи, во втором – через 1-1,5 часа.

При язве желудка и 12-перстной кишки также возникает ряд диспепсических симптомов – таких, как:

Диагностика

Диагноз данной болезни ставят по жалобам больной, данным анамнеза (истории развития) болезни, результатам дополнительных методов обследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют следующее:

  • соблюдала ли беременная правила здорового питания;
  • болел ли кто язвенной болезнью в роду;
  • употребляла ли пациентка НПВП либо гормональные средства.

При физикальном обследовании определяется следующее:

  • при осмотре – общее состояние ухудшенное, язык покрыт белым налетом;
  • при пальпации (прощупывании) – отмечается выраженная болезненность в эпигастрии;
  • при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – отмечается усиление перистальтики при поносах и ее ослабление при запорах.

Проведение дополнительных методов диагностики минимизируют. Наиболее информативной является фиброгастродуоденоскопия, но она может вызвать рвотные позывы, из-за чего способен усилиться тонус миометрия, а это опасно для течения беременности.

Из лабораторных методов информативно определение уровня соляной кислоты в желудочном соке, но для него потребуется зондирование желудка, которое может вызвать у пациентки рвоту и, как результат, гипертонус миометрия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику этой патологии проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • дуоденит – воспалительное поражение слизистой 12-перстной кишки;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности являются:

  • перфорация язвы – возникновение в месте ее локализации сквозного дефекта стенки желудка или 12-перстной кишки;
  • пенетрация – переход язвенного процесса на соседние органы и ткани;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • стеноз – уменьшение просвета желудка и/или 12-перстной кишки;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Лечение язвы желудка при беременности, диета  

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проблемное, так как сопряжено с приемом лекарств, а они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Основными методами лечения являются:

  • диета;
  • медикаментозная терапия.

Основные рекомендации при диетическом питании при язве желудка у беременных это:

  • отказ от приема кислых, острых, жареных блюд, фаст-фуда;
  • употребление пищи дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • употребление обволакивающих продуктов – в первую очередь, киселя.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проводят при выраженной симптоматике, ухудшении состояния женщины. Препараты те же, что их назначают в других случаях этой патологии (у мужчин и небеременных женщин). Используются:

  • ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Эзомепразол;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – Низатидин, Роксатидин;
  • гастропротекторы – препараты висмута;
  • антациды – Алмагель, Фосфалугель;
  • антибиотики (для ликвидации бактерии хеликобактер пилори) – эффективным является Метронидазол.
Важно

При критическом нарастании симптомов (в случае если риск для жизни беременной превышает риск для жизни плода) принимается решение про оперативное лечение язвенной болезни.

Профилактика

Основными методами профилактики данной болезни являются:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • ликвидация бактерии хеликобактер пилори;
  • рациональный прием НПВП и глюкокортикостероидов;
  • избегание стрессов;
  • отказ от вредных привычек.

Прогноз

Прогноз в случае развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности сложный. Патология требует медикаментозного лечения, но его привлечение ограничено из-за вреда для будущего ребенка.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

152 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (58 голос., средний: 4,91 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>