Заложенность уха при насморке и простуде, снижение слуха у детей

Заложенность уха или сразу обоих – это субъективный неприятный симптом, сопровождающийся снижением слуха, ощущением дискомфорта внутри уха, шумом или болезненностью. Многие родители сталкиваются с заложенностью ушей на фоне ОРВИ, гриппа или заболеваний, которые сопровождаются насморком, заложенностью носа, воспалением миндалин (небных и аденоида). Это связано с тем, что на фоне любой инфекции местная иммунная защита – лимфоглоточное кольцо, представленное миндалинами и лимфоидными фолликулами, немедленно реагирует на внедрение возбудителя и воспаляется, создавая защитный барьер.

Учитывая то, что устья слуховых труб расположены в носоглотке, рядом с аденоидом, при его увеличении они перекрываются, нарушая циркуляцию воздуха и поддержание давления в полости среднего уха. Отсюда и неприятное ощущение. Кроме того, заложенность уха и некоторое снижение слуха могут быть связаны с проблемами наружного слухового прохода, который выполняет функции проводника звуковых волн к барабанной перепонке. Заложенность может быть «побочным эффектом» при вполне безобидных состояниях, но нередко это симптом серьезных проблем с органом слуха.

Оглавление: 
1. Причины заложенности уха
- Заложило ухо у ребенка, но не болит: что делать
- Заложенность уха, боль как проявление болезней
2. Заложило уши у ребенка: что делать в домашних условиях

Причины заложенности уха

Чтобы устранить заложенность уха и нормализовать слух ребенка, прежде всего, нужно точно установить причины этого состояния и, по возможности, максимально быстро их устранить. Процессов и патологий, которые приводят к заложенности уха, достаточно много, важно определить все влияющие причины, чтобы определить тактику лечения и тяжесть состояния, необходимость посещения врача и приема препаратов. Ведущими причинами заложенности в детском возрасте считаются:

Перепады атмосферного давления – наиболее безопасная и распространенная причина заложенности ушей. Это могут быть авиа-перелеты, спуск в метро, подъемы в горы, катание на каруселях.
Искривление носовой перегородки, нарушающей прохождение воздушных потоков в носовой полости.
Серные пробки в ушах при неправильной их чистке. Они становятся препятствием для прохождения воздуха к перепонке, а также проведения звуковых волн. Это провоцирует не только ощущение заложенности, но и некоторое снижение слуха.
Наличие инородных предметов у малышей и детей постарше. Во время игр и баловства дети нередко засовывают в уши инородные предметы – игрушки, семечки, косточки. Возможно попадание в слуховой проход насекомых. Если своевременно не устранить инородные предметы, они грозят заложенностью, воспалением и развитием боли, снижением слуха.
Попадание воды в уши при купании. Это возможно в любом возрасте, как при приеме душа, или ванны, так и при купании в открытых водоемах. Вода в слуховом проходе создает заложенность и некоторое снижение слуха, которое устраняется по мере ее вытекания или просыхания. Если в ушах есть скопления серы, заложенность на фоне попадания воды может сохраняться дольше, так как пробки разбухают и закрывают проход.
Насморк или заложенность носа. На фоне отека слизистой оболочки носа и скопления в носу густой слизи может формироваться заложенность ушей. Это связано с частичной закупоркой или нарушением дренажа слуховой трубы, что создает изменение давления в барабанной полости. Постоянная заложенность возможна при хроническом насморке или аденоидите, гипертрофии аденоидов. На фоне этих явлений возможно ухудшение слуха на одно или на оба уха.
Острый отит. На фоне воспаления среднего уха и скопления в нем жидкости возможна боль и заложенность ушей, недомогание и лихорадка. При наружном отите почти никогда нет заложенности уха, в то время как при среднем и внутреннем она выражено наиболее сильно, резко снижается слух.

Точное определение причин снижения слуха наряду с резкой заложенностью уха может помочь в разработке тактики лечения, нормализации состояния ребенка.

Заложило ухо у ребенка, но не болит: что делать

Причин для заложенности уха (или обоих) при которых нет боли и резко выраженного недомогания может быть несколько:

Гипертрофия миндалин, преимущественно аденоида. Эти лимфоидные образования играют роль биологического фильтра для микробов и вирусных частиц, они преграждают дорогу инфекциям, останавливая их на уровне носоглотки. Это позволяет уменьшить риск серьезных воспалительных процессов нижних отделов респираторного тракта, но при этом создает и определенные проблемы. Если инфекция оседает в носоглотке, возникает воспаление слизистых носа, глотки и поверхности миндалин с их отеком и увеличением размеров, частичным сдавливанием устья евстахиевых труб, что изменяет давление внутри трубы и барабанной полости. Подобные изменения приводят к ощущению заложенности и шуму в ушах, но болевых ощущений при этом не возникает.
Начальные стадии отита. Если инфекция проникает в барабанную полость, на ранней стадии отита может возникать заложенность из-за отека слизистой слуховой трубы и среднего уха, что приводит к изменению давления в среднем и наружном ухе. Это приводит к снижению слуха, заложенности, ощущению шума. Если инфекция не устраняется на этой стадии, присоединяется нагноение и накопление секрета, развивается гнойный средний отит с болью.
Мастоидит. Это воспалительное поражение в области сосцевидного отростка на височной кости. Он очень близко располагается к внутреннему уху и его средней части. Нередко при мастоидите возникает лихорадка и головокружения, заложенность уха и снижение слуха, головная боль. Но внутри уха болезненности нет. Боль расположена в заушной области, в проекции костей.
Наружный отит с серными пробками. Если серные пробки скапливаются в слуховом проходе, инфицируются или попадает вода, возможно набухание, воспаление и заложенность. Нередко это связано с ковырянием в ухе детей ватным палочками или избыточным производством ушной серы.
Черепно-мозговые травмы приводят к заложенности ушей из-за образования внутричерепных гематом или сотрясения мозга, давления на слуховые трубы или нарушений кровообращения в области черепа.
Травма носовой перегородки с ее искривлением и нарушением прохождения воздуха через носовые раковины. Это же приводит к изменению уровня давления в области слуховых труб. Нередко при подобных травмах возникает не проходящий насморк, заложенность носа и гнусавый голос.
Врожденные аномалии в строении среднего уха или височно-челюстного сустава, кости. Обычно для них характерна незначительная заложенность уха или снижение слуха.
Патологии сосудистых сплетений. В области среднего уха и улитки имеется множество сосудистых сплетений, которые могут быть повреждены или имеют аномальное строение, что приводит к снижению слуха и ощущению заложенности ушей. Определить подобные проблемы можно только при проведении МРТ или ангиографии сосудов мозга.

Важно

Заложенность уха и возникающий дискомфорт, а также параллельное снижение слуха могут быть признаками серьезных патологий, поэтому требуют осмотра врача. Если выявлены серьезные патологии, необходимо безотлагательное лечение.

Заложенность уха, боль как проявление болезней

Зачастую заложенность уха – это только один из многочисленного списка симптомов, имеющихся у ребенка, возникающих на фоне определенных болезней. Наиболее распространенными являются вирусные или микробные инфекции с осложнениями на уши.

Заложенность при ринитах, простуде

Носоглотка связана с полостью среднего уха евстахиевой трубой, вне заболеваний по ним свободно циркулирует воздух в любых направлениях, выравнивая давление внутри полости среднего уха с атмосферным. На фоне сильных насморков, будь то простуда или аллергия, слизистые носа и труб отекают, что закупоривает носовые ходы и нарушает нормальную циркуляцию воздуха. Давление в полости среднего уха меняется, что формирует ощущение заложенности. Если инфицированная слизь на фоне отрицательного давления в барабанной полости попадает в слуховую трубу, она присасывается глубже, усиливая заложенность.

Чтобы устранить дискомфорт и уменьшить заложенность, нужно аккуратное сморкание каждой ноздрей по отдельности, что помогает очистить нос и слуховые трубы. А вот постоянное шмыгание носом с засасыванием слизи обратно в нос и глотку – опасно провокацией отита из-за заброса слизи в слуховые трубы. Важно как можно скорее начинать лечение насморка и простуды, промывая и регулярно очищая нос от слизи.

Заложенность носа при синуситах

Нарушение дренажа придаточных пазух носа существенно затрудняет носовое дыхание, особенно при гайморите или фронтите, что также приводит к отеку нарушению вентиляции слуховой труды и полости среднего уха. Воспаление придаточных пазух может привести к отиту или снижению слуха, сильной заложенности в ушах. Кроме того, опасно и сильное, форсированное сморкание и очищение пазух, при нем часть гноя может попадать в слуховые трубы и ухо. Это грозит развитием отита с частичной потерей слуха и лихорадкой, болью в ушах и сильной заложенностью.

Заложило уши у ребенка: что делать в домашних условиях

При заложенности уха, а тем более снижении слуха у детей, первоначально нужно проконсультироваться у ЛОР-врача, чтобы он оценил состояние наружного слухового прохода и перепонки, носоглотки, миндалин и слизистых.

Важно

Все лечебные мероприятия проводятся только после назначения врача. Заложенность устраняют за счет применения симптоматических препаратов, а также влияния на основную причину, вызвавшую все симптомы.

Показано применение лекарств в форме капель, они разделяются на две большие группы – сосудосуживающая терапия, снимающая отек слизистых, и противовоспалительное лечение, устраняющее патологический процесс.

Капли с сосудосуживающим действием применимы в случаях насморка и отека слизистых, аллергии и раздражения тканей. Они нормализуют циркуляцию воздуха в носоглотке и слуховых трубах. Детям применяют Ринонорм, Назол-Беби, Виброцил, Нафтизин, Оксиметазолин.

Обратите внимание

Важно знать, что капли действуют не более 4-8 чесов и отечность снова возвращается. Кроме того, их нельзя применять длительно, не более 3-4 суток для того, чтобы не развивались симптомы привыкания.

Противовоспалительные капли применяют в наружный слуховой проход для устранения признаков воспаления и отека. Это Отипакс, Отинум и другие. Они показаны только при выявлении отита, причем только без перфорации барабанной перепонки. При наличии признаков инфекции могут применяться противовоспалительные препараты внутрь (ибупрофен, парацетамол). Они уменьшают боль и отек.

Запрещено при наличии отитов применять согревающие или спиртовые компрессы, за счет притока крови они могут усилить нагноение и боль, приводя к прорыву перепонки и снижению слуха. Также нельзя капать капли с антибиотиками и любые другие при истечении из уха гноя или сукровицы.

Показана также дыхательная гимнастика, аккуратное сморкание носа и промывание его для удаления слизи и отека.

Если заложенность вызвана серными пробками, возможно использование препаратов в форме капель для растворения и удаления пробок, также применение теплой перекиси водорода для устранения серной пробки. Если домашние средства не помогают, необходимо промывание ушей в кабинете врача.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

2,956 total views, 1 views today