Запор у детей: лечение, диета
Запоры в детском возрасте – это явление довольно распространенное. Их появление может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с серьезными заболеваниями кишечника. От того, что именно стало причиной запора, зависит тактика лечения. Поэтому начинать восстановление нормального стула у ребенка необходимо не с разрекламированных лекарственных средств, а с похода к врачу и обследования.
Запором принято называть полное отсутствие опорожнения кишечника 2 дня и более или же дефекацию небольшим количеством твердых каловых масс, сопровождающуюся сильным натуживанием и чувством дискомфорта. Появление этих симптомов у ребенка следует расценивать как запор независимо от возраста и характера питания (то есть у грудничка, питающегося только маминым молоком, также может быть запор).
Оглавление: Какими бывают запоры? Причины запоров у детей Что делать, если у ребенка запор? - Диета при запоре у детей - Чем кормить грудничка, страдающего запором? - Режим и физическая активность - Лекарства для лечения запоров у детей
Какими бывают запоры?
Причины запоров у детей
Этиология запоров у детей разных возрастов отличается. Так, у малышей первых лет жизни основными факторами, приводящими к нарушению нормального возрастного ритма дефекации, являются следующие:
- Замена грудного вскармливания искусственным.
- Пищевая аллергия на белки коровьего молока (может возникнуть как при кормлении ребенка коровьем молоком, так и при грудном вскармливании в случае употребления мамой большого количества молочных продуктов).
- Лактазная недостаточность (дефицит фермента, расщепляющего молочные углеводы).
- Дисбиоз кишечника.
- Врожденные аномалии органов пищеварительного тракта (долихосигма, долихоколон и прочие).
- Принудительное высаживание на горшок ребенка, психологически не готового к этому.
У ребят постарше значение в развитие запоров имеют следующие причины:
- Психологические факторы. Самый основной из них – это нежелание ходить в общий туалет в детском саду или школе. Постоянное принудительное сдерживание дефекации со временем переходит в хронический запор.
- Погрешности в питании (переедание, избыточное употребление сладостей и жирных блюд).
- Недостаточное поступление жидкости в организм.
- Малоподвижность.
- Нарушение привычного режима (если ребенок с самого раннего детства ходит в туалет «по большому» в утренние часы, он и дальше должен так продолжать, изменение этого режима может привести к возникновению запора).
- Органические патологии кишечника.
- Глистные инвазии.
- Эндокринные заболевания.
- Неврологические проблемы.
Что делать, если у ребенка запор?
Главное – не паниковать и не заниматься самодеятельностью. Первое, что должны сделать родители, – это обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. После осмотра и дополнительных обследований врач определит причину запор и даст рекомендации по лечению.
В 95% случаев задержка дефекации у детей изначально имеет функциональный характер и может быть устранена с помощью диеты, нормализации режима и специальных физических упражнений. Родителям в этом довольно длительном лечебном процессе отводится основная роль. Они должны поддерживать ребенка психологически, следить за его питанием, частотой походов в туалет и физической активностью. А вот лекарственная терапия при запорах функционального характера отходит на второй план.
Если же причиной запора стала органическая патология кишечника или же другие заболевания, требующие медикаментозной коррекции, нормализацию стула обязательно совмещают с лечение основного недуга.
Диета при запоре у детей
Диетическое питание имеет основное значение в лечебном процессе детей с запорами, поскольку, кормя ребенка теми или иными продуктами, можно добиться послабления стула без применения лекарственных средств.
При склонности ребенка к запорам рацион его питания составляют с учетом следующих правил:
- Ежедневно ребенок должен употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты в термически обработанном и сыром виде (тыкву, свеклу, кабачки, яблоки, абрикосы, сливы и т.д.).
- Из каш следует выбирать те, которые послабляют, – овсяную, гречневую, ячневую.
- К готовым блюдам необходимо добавлять по столовой ложке запаренных отрубей.
- Жиры должны быть представлены в основном растительными маслами, а вот сливочное масло и другие животные жиры лучше вообще минимизировать в рационе. Для их переваривания пищеварительная система тратит много сил, поэтому запор может усугубиться.
- Если нет непереносимости молочного белка и лактозы, ребенку необходимо ежедневно давать свежие кисломолочные продукты. Желательно их готовить самостоятельно из аптечных заквасок. Принципиальное значение имеет «возраст» кефира или простокваши, поскольку слабительным действием обладают только 1-2-дневные продукты.
- Мясо лучше выбирать нежирное – курятину, телятину.
- Сладости следует заменить фруктами, вымоченной курагой, черносливом. В целом употребление ребенком сахара должно быть снижено.
- Из рациона необходимо полностью исключить продукты, повышающие газообразование.
- В качестве основных источников жидкости ребенку можно предлагать компоты, морсы, кисели, зеленый чай, простую воду. А вот черный чай и какао давать часто нежелательно, поскольку они закрепляют.
Питание ребенка должно быть частым, дробным и по графику. Блюда желательно подавать в несильно измельченном виде, это будет способствовать усилению перистальтики и более эффективному продвижению пищевого комка по кишечному тракту.
Чем кормить грудничка, страдающего запором?
Если проблемы с опорожнением кишечника возникают у малыша грудного возраста, питающегося маминым молоком, маме необходимо обязательно пересмотреть свой рацион питания. В нем не должно быть вообще тяжелой жирной пищи, газообразующих продуктов. Кроме того, необходимо ограничить употребление молока, творога, кефира, сметаны (не более 500 г молочной продукции в день), а также мучных изделий, хлеба, риса и сладостей. Кормящей женщине следует пить достаточное количество жидкости (как правило, это норма по весу и плюс еще 1000 мл).
Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать специальную смесь, которая будет иметь в своем составе лактулозу, пребиотики и пробиотики. Ребенка можно полностью переводить на эту смесь или же заменять ею несколько кормлений в день.
Режим и физическая активность
Для восстановления регулярного опорожнения кишечника важен режим. Необходимо приучать ребенка ходить в туалет «по большому» в удобное время, лучше всего утром. Даже если ребенку не хочется, следует его попросить просто посидеть на горшке или унитазе. При этом важно, чтобы малыш правильно сидел – колени должны быть приближены к животу. Маленьким детям для улучшения процесса опорожнения кишечника во время сидения на унитазе под ножки можно подставлять низкий стульчик.
Чтобы избавиться от запоров, ребенку необходимо больше двигаться, ежедневно делать общеукрепляющую зарядку (грудничкам зарядку должна делать мама). Благоприятно на функционирование кишечника влияет плавание.
В лечебной физкультуре есть даже специальные комплексы упражнений для лечения запоров. В эти комплексы входит:
- дыхательная гимнастика;
- всевозможные наклоны;
- упражнения на полу с прижиманием бедер к животу;
- ходьба на месте с высоким поднятием коленей и т.д.
Лекарства для лечения запоров у детей
Если у ребенка стойкий запор, если каждый акт дефекации сопровождается сильной болью, если в области заднего прохода появились трещины, бездействие может запустить «порочный круг». Больной будет бояться идти в туалет, а запор от этого будет еще больше усугубляться. Поэтому на первом этапе лечения для опорожнения кишечника может потребоваться применение медикаментозных средств.
Предпочтение врачи отдают наиболее безопасным слабительным лекарствам:
- Препаратам лактулозы. Их действие связано с увеличением количества каловых масс. Лактулозу можно применять длительно, она не вызывает привыкания.
- Глицериновым ректальным свечам.
- Микроклизмам.
Помимо этого, в зависимости от клинической ситуации врач может назначить спазмолитики и регуляторы перистальтики. Если же есть трещины и воспаление прямой кишки, необходимо пролечить ребенка с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и свечей. В некоторых случаях положительное влияние на стул оказывает коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиками (бифидо- и лактобактериями).
Рекомендуем прочитать: Как сделать ребенку клизму?
Категорически запрещено давать ребенку слабительные препараты, которыми пользуются взрослые члены семьи, многие из таких средств довольно опасны и могут вызвать у маленького больного различные побочные действия, включая сильные спазмы кишечника и боль.
Подробная информация о причинах, лечении и профилактике запора у детей представлена в видео-обзоре доктора Комаровского:
В заключение хочется также отметить, что бороться с запорами в детском возрасте очень важно, поскольку это расстройство негативно отражается на самочувствии ребенка, в том числе на его психоэмоциональной сфере. Если не устранить хронический запор в детстве, проблема может перейти во взрослую жизнь – по статистике около 30% людей, имевших хроническое нарушение опорожнения кишечника, будучи детьми, страдают им и во взрослом возрасте.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
7,961 total views, 3 views today
(64 голос., средний: 4,98 из 5)
Загрузка...
Мне кажется, если у ребенка появились проблемы со стулом- запор, не стоит сразу к разным лекарствам обращаться, нужно изменить питание, больше двигаться и все должно нормализоваться. Консультация врача, конечно не помешает, а мы сами справились, я стала больше давать овощей, фруктов, кашу овсяную, гречневую , кефир сама делала, он ведь такой, гораздо вкусней и полезнее покупного. А то, что запор это плохо, согласна, все шлаки и тд. ведь из организма не выводятся.