Зоран: инструкция по применению, аналоги
Зоран – это эффективное средство для профилактики и лечения гастрита, эзофагита и язвенной болезни. Оно принадлежит к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов II поколения. Препарат способен подавлять выработку хлористоводородной кислоты и повышать, таким образом, рН желудочной среды.
Оглавление:
Действующее вещество и форма выпуска
Фармакологические свойства таблеток Зоран
Показания
Противопоказания
Дозы и схема приема
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Зоран при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Условия хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги Зорана
Широко известным аналогом данного ЛС является Ранитидин.
Действующее вещество и форма выпуска
Зоран производится в виде таблеток для перорального приема, содержащих по 150 или 300 мг гидрохлорида ранитидина. Они фасуются в стрипы по 10 штук. В стандартной упаковке – 2 или 10 стрипов и аннотация.
Препарат также выпускается в форме раствора для парэнтерального введения (внутримышечных или внутривенных инъекций).
Фармакологические свойства таблеток Зоран
Ранитидин блокирует гистаминовые Р2-рецепторы париетальных клеток желудка, за счет чего подавляется биосинтез HCl. Выработка хлористоводородной кислоты снижается вне зависимости от характера раздражителя. Благодаря снижению кислотности уменьшается активность основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство способно стимулировать процесс репарации поврежденных участков слизистой оболочки. Под его влиянием в слизи возрастает уровень гликопротеинов.
После приема внутрь активный компонент быстро всасывается в пищеварительном тракте; его действие продолжается от 8 до 12 часов. Прием пищи и антацидных средств не влияет на биодоступность. Максимальная плазменная концентрация ранитидина фиксируется спустя 2 часа после применения перорально или через 15 минут после укола. При внутримышечных инъекциях вещество всасывается из области введения практически в полном объеме. С альбуминами плазмы крови конъюгируется до 15% препарата. Процесс биотрансформации протекает в печени. Время полувыведения составляет порядка 2-3 часов. Неизмененное вещество, метаболиты и конъюгаты экскретируются преимущественно почками.
На концентрацию гастрина в крови Зоран не влияет. Препарат проникает сквозь гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.
Показания
Таблетки Зоран рекомендованы к применению при следующих патологиях ЖКТ:
- острый и хронический гиперацидный гастрит;
- обострение язвенной болезни;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- эрозивный эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, возникающий при гастринопродуцирующих новообразованиях);
- гастропатия, обусловленная приемом лекарственных средств (в частности – НПВС и глюкокортикостероидов);
- диспепсия, не связанная с органическими поражениями пищеварительного тракта.
ЛС также назначается для профилактики рецидивов язв, кровотечений в органах ЖКТ, синдрома Мендельсона (аспирации желудочного сока у больного под наркозом) и аспирационной пневмонии. Препарат включается в схему комплексного лечения ревматоидного артрита.
Противопоказания
Зоран противопоказан лицам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость ранитидина или повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам.
Лекарство не назначают детям и подросткам младше 12 лет в связи с отсутствием опыта его применения в педиатрической практике.
Дозы и схема приема
Таблетки не следует разжевывать или измельчать.
Оптимальная дозировка определяется специалистом-гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.
Суточная доза при лечении заболеваний ЖКТ обычно составляет 300-450 мг (делится на 2-3 приема). По показаниям она может быть увеличена до 900 мг.
В профилактических целях рекомендуется пить по 1 таб. (150 мг) вечером перед сном.
Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.
Парэнтерально назначают по 50-100 мг через каждые 6-8 часов.
Внутривенно раствор вводится капельно (25 мг/ч в течение 2 ч) или медленно в течение 5 минут.
Для медленного в/в введения 50 мг препарата разводят до объема в 20 мл раствором декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%).
Внутримышечные инъекции (по 50 мг) повторяют 3-4 раза в день.
При стрессовых язвах для предупреждения развития кровотечений вначале водят 50 мг в/в медленно, а затем проводят непрерывное вливание из расчета 0,125-0,25 мг/кг/ч до тех пор, пока у пациента не появится возможность возобновить энтеральное питание. Поддерживающая доза – 150 мг (в таблетках) 2 р/день.
Для предотвращения аспирации желудочного сока назначается по 150 мг (или по 50 мг в/в) вечером накануне хирургического вмешательства и за 2 часа до наркоза (в/в – за 45 мин.).
Быстрое внутривенное введение может вызвать замедление сердечного ритма (брадикардию).
Роженицам с начала схваток дают по 150 мг Зоран перорально с интервалом в 6 часов.
Побочные эффекты
Большинство больных переносят Зоран без каких-либо осложнений.
При гиперчувствительности к ранитидину или вспомогательным веществам не исключено развитие аллергических реакций.
В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
- диспепсия (тошнота, рвота);
- общая слабость;
- цефалгия;
- нарушения сознания и галлюцинации (у ослабленных пациентов);
- расстройства кишечника (диарея);
- мышечные и суставные боли;
- алопеция;
- острый панкреатит;
- рецидивирующее воспаление околоушных слюнных желез.
Длительная терапия высокими дозами может стать причиной болезненного напряжения в молочных железах (гинекомастии), уменьшения полового влечения, нарушений менструального цикла у женщин и снижения потенции у мужчин.
Передозировка
На фоне существенного превышения терапевтических дозировок возможны брадикардия, желудочковые аритмии, атриовентрикулярная блокада и судороги.
При брадикардии необходимо ввести Атропин, а при аритмиях – Лидокаин. Судороги купируют Диазепамом.
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Параллельный прием антихолинергических ЛС и Зоран пожилыми пациентами негативно влияет на способность к запоминанию и концентрации внимания.
Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов снижает абсорбцию противогрибковых средств – Кетоконазола и Итраконазола и повышает биодоступность диуретика Фуросемида.
Антациды могут замедлять всасывание ранитидина.
Зоран повышает кардиотоксичность Цизаприда, а в сочетании с Хинидином способен спровоцировать желудочковую аритмию.
Рекомендуется выдерживать временные интервалы в 1-2 часа между приемом ранитидина и других ЛС.
Зоран при беременности и грудном вскармливании
Клинических данных, свидетельствующих о полной безопасности ранитидина для плода и грудного ребенка, пока недостаточно. По этой причине беременным женщинам и кормящим матерям препарат не назначается.
Дополнительные указания
Перед началом курсовой терапии необходимо провести полное обследование пациента с целью исключения злокачественных новообразований ЖКТ, т. к. Зоран может скрывать клинические проявления рака (в частности – карциномы желудка).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни рекомендуется принимать Зоран в осенний и весенний период курсами по 45 дней.
В результате снижения кислотности желудочной среды у ослабленных больных могут развиться бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекционного процесса.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении данного лекарства лицам с диагностированными нарушениями экскреторной функции почек. Не рекомендуется назначать препарат при острой порфирии (в т. ч. в анамнезе).
На время лечения следует исключить из рациона напитки и продукты, провоцирующие гиперсекрецию соляной кислоты.
Клиническая симптоматика язвенных и эрозивных поражений слизистой обычно исчезает уже через 1-2 недели, но лечение нужно продолжать, пока рубцевание дефекта не будет подтверждено рентгенологически или в ходе гастродуоденоскопии.
От деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, целесообразно воздержаться.
Условия хранения и продажи через аптечные сети
Для приобретения Зоран, включенного в «список Б» (сильнодействующие средства) необходим рецепт.
Хранить стрипы и ампулы с раствором нужно в местах, экранированных от солнечных лучей, при температуре не более 25°С.
Срок годности составляет 3 года со дня выпуска (при условии соблюдений правил хранения).
Беречь от детей!
Аналоги Зорана
Аналогами по действующему веществу и лечебным свойствам являются:
- Ранитидин;
- Ранисан;
- Зантак;
- Ацилок;
- Гастак;
- Ранигаст.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
4,967 total views, 3 views today
Интересно , препарат зоран , для лечения заболеваний желудка , а применяется еще при ревматоидном артрите. У моей мамы такой артрит , ни кому эту болезнь не пожелаешь , пальцы на руках вообще почти не работают , почти ни чего по дому и сделать не может. Так , я записала название , когда она будет у своего врача , пусть спросит , может и его стоит добавить в лечение , а что что-то эффекта особо и не видно .