Зубные имплантаты: плюсы и минусы, показания к установке

Имплантация металлоконструкций непосредственно в челюстные кости стала в конце прошлого столетия настоящим прорывом в стоматологии. С тех пор этот вид протезирования пользуется заслуженной популярностью во всем мире. К сожалению, по сей день имеет место недостаточная осведомленность пациентов, вследствие которой они отдают предпочтение гораздо менее надежным методикам восстановления зубного ряда (например – постановке полных зубных протезов).

Имплантат можно считать идеальным протезом, поскольку он в полной мере отвечает функциональным и эстетическим требованиям.


Оглавление: 
Суть процедуры
Преимущества имплантации
Недостатки имплантации

Суть процедуры

Во время процедуры имплантации в костные структуры вживляется штифт – искусственная конструкция, выполненная из гипоаллергенного материала (чаще – титанового сплава). После завершения процесса приживления (его продолжительность во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента) к штифту фиксируется наддесневая часть протеза (коронка).

В настоящее время практикуется два способа имплантации:

  1. С немедленной нагрузкой (коронка ставится уже спустя несколько дней после имплантации);
  2. С отсроченной нагрузкой (фиксация наддесневого фрагмента проводится после завершения приживления, подтвержденного рентгенологически).
Обратите внимание

Процедура осуществляется под местной анестезией (проводниковой и инфильтрационной). При необходимости (при наличии показаний) врачи прибегают к общей анестезии (наркозу).

В норме у здорового человека период приживления занимает 4-6 месяцев. На нижней челюсти имплантаты закрепляются быстрее. Остеоинтеграция благополучно протекает в 98-99% случаев. Отторжение, которое наблюдается крайне редко, может стать следствием нарушений технологии проведения процедуры (т. е. врачебной ошибки), недостаточно внимательного отношения пациента к гигиене ротовой полости, игнорирования им рекомендаций стоматолога, некоторых вредных привычек, а также серьезных заболеваний, начавших развиваться уже после процедуры вживления.

Преимущества имплантации

Имплантат замещает утраченный корень, что расширяет возможности ортопедического лечения. Становится возможной постановка несъемных конструкций даже при полной адентии (отсутствии зубов) и концевых дефектах (отсутствии жевательных зубов в ряду). Показаниями к имплантации могут служить некоторые анатомические нарушения зубочелюстной системы, препятствующие нормальному смыканию зубов, а также индивидуальная непереносимость съемных протезов.

Для установления имплантата не нужно препарировать или депульпировать соседние зубы.

Коронки из керамики (фарфора) без металлической основы, зафиксированные к имплантату, от настоящего зуба способен отличить только специалист, в то время как мостовидные и другие «классические» протезы могут быть заметны при широкой улыбке, зевании и т. д.

При имплантации применяется специальное приспособление для придания деснам более естественной формы, поэтому вживленные конструкции смотрятся гораздо более эстетично, чем «мосты» или бюгели.

Срок службы современного имплантата очень высок; при хорошем общем состоянии организма и грамотно проведенной манипуляции он может прослужить пациенту всю жизнь. Даже если произошла поломка коронковой части (например – скол облицовочного материала), на штифт навинчивается новая.

Конструкция, вживленная в кость, при давлении во время акта жевания обеспечивает на окружающие структуры такую же нагрузку, как и здоровый зуб. В связи с этим не наблюдается такого осложнения как атрофия (постепенное проседание) костной ткани.

Имплантаты не требуют особых гигиенических процедур. Их чистка проводится по тем же правилам, что и очищение здоровых зубов – зубной щеткой дважды в день (межзубные промежутки – зубными нитями-флоссами). Зоны шейки целесообразно обрабатывать ирригатором.

Современная методика позволяет восстанавливать как единичные утраченные зубные единицы, так и весь зубной ряд. Даже при полном отсутствии зубов в ряду (адентии) нет необходимости устанавливать большое количество (до 14) имплантатов. Достаточно вживить всего несколько конструкций, которые после завершения приживления будут служить опорами для несъемного (мостовидного) протеза.

Имплантация на 100% восстанавливает жевательную функцию, поэтому у пациента после успешно проведенной процедуры отсутствуют ограничения в еде. Интегрированные в челюсть конструкции позволяют пережевывать любые продукты, в т. ч. жесткое мясо.

Конструкции не воспринимаются пациентом как некие инородные тела. Привыкание к имплантатам протекает в сжатые сроки. Под них не могут забиваться мелкие пищевые частицы, провоцирующие размножение бактерий и воспалительный процесс.

Уникальная технология позволяет с равным успехом восстановить как отсутствующие жевательные зубы, так и фронтальные (передние).

Недостатки имплантации

Существует довольно широкий ряд противопоказаний к постановке имплантатов, что можно считать недостатком данной методики. Перед проведением манипуляций по вживлению искусственных конструкций пациента необходимо направить на полное обследование, которое затем позволит оценить общее состояние его организма и выявить серьезные острые или хронические заболевания.

Абсолютные противопоказания к имплантации:

  • онкологические заболевания (наличие злокачественных опухолей различной локализации);
  • заболевания крови (в частности – нарушение свертываемости);
  • СПИД и др. серьезные патологии иммунной системы;
  • сахарный диабет I типа;
  • отдельные эндокринные патологии (тяжелые заболевания щитовидной железы);
  • некоторые психические расстройства;
  • болезни центральной нервной системы;
  • серьезные болезни печени (цирроз, гепатит);
  • ревматические заболевания;
  • аллергия на медицинские препараты (анестетики, антибиотики и антисептики);
  • туберкулез в острой (открытой) форме;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • бруксизм (скрежетание или сильное сжимание зубов во сне);
  • выраженная атрофия и другие серьезные патологии костной ткани челюсти.
  • хронические заболевания слизистых оболочек полости рта.

Процедура не проводится лицам, принимающим фармакологические средства, воздействующие на структуру костной ткани – бифосфонаты.

Относительные и «отсроченные» противопоказания:

  • заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтит, гингивит и т. д.);
  • острые заболевания инфекционного (вирусного или бактериального) генеза;
  • алкоголизм;
  • наркотическая зависимость;
  • курение;
  • период беременности и лактации.

К относительным противопоказаниям относится низкий уровень гигиены полости рта пациента. Операция в подобных случаях может быть отложена для предупреждения послеоперационных бактериальных осложнений.

Обратите внимание

После излечения заболеваний или благополучного вынашивания и вскармливания малыша пациенту может быть проведена имплантация.

К недостаткам имплантации можно сравнительно высокую стоимость процедуры.

Следует помнить, что, несмотря на широкое внедрение имплантации в стоматологическую практику, она является довольно серьезным хирургическим вмешательством. Несколько дней или даже недель после операции пациента могут беспокоить болевой синдром, местная отечность и ощущение дискомфорта. Со временем эти послеоперационные осложнения бесследно проходят.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

381 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (50 голос., средний: 4,20 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>