Зульбекс: инструкция по применению, аналоги
Зульбекс – это современный и весьма эффективный препарат для профилактики и лечения заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенной кислотностью желудка. Он принадлежит к группе антисекреторных средств – ингибиторов протонного насоса.
Оглавление:
Действующий компонент и форма выпуска
Фармакологические свойства Зульбекс
Показания
Противопоказания
Дозы и схема применения Зульбекс
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с прочими ЛС
Зульбекс при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Условия хранения и отпуска из аптек
Аналоги Зульбекса
Действующий компонент и форма выпуска
Зульбекс выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит по 10 или 20 мг рабепразола натрия. Они фасуются в блистеры по 14 штук.
Фармакологические свойства Зульбекс
Рабепразол блокирует биосинтез хлористоводородной кислоты в его заключительной фазе за счет подавления активности Н+/К+-АТФ-азы, отвечающей за транспорт протонов через мембраны париетальных клеток. Выработка HCl существенно снижается вне зависимости от характера раздражителя. Активный компонент характеризуется слабой щелочной реакцией, благодаря чему он быстро абсорбируется и кумулируется в кислой среде.
После приема таблеток ингибирование секреции начинается уже в течение первого часа. Терапевтический эффект достигает максимума спустя 2-4 часа. Он несколько увеличивается после повторных доз. Несколько дней после окончания лечения уровень выработки хлористоводородной кислоты остается пониженным.
Рабепразол в сочетании с антибактериальными средствами (амоксициллин+кларитромицин или метронидазол+кларитромицин) способствует эрадикации инфекционного агента – бактерии Хеликобактер пилори. В течение первой недели комбинированной терапии удается уничтожить свыше 80% патогенной микрофлоры.
В среде с низкими значениями рН активный компонент неустойчив. Абсорбция начинается в 12-перстной кишке. Она протекает довольно быстро; максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 3-3,5 ч. после приема. Биодоступность составляет порядка 52% (она не является дозозависимой). Прием пищи на скорость всасывания не влияет. С альбуминами крови конъюгируется до 92% рабепразола. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты и конъюгаты преимущественно с мочой.
Показания
Зульбекс назначается для лечения и профилактики следующих патологий ЖКТ:
- эрозии пищевода;
- гатроэзофагеальный рефлюкс;
- симптомокомплекс, возникающий при наличии гастринпродуцирующих новообразований (синдром Золлингера-Эллисона);
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- язвы верхних отделов пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори.
Противопоказания
Зулбекс нельзя принимать пациентам, у которых выявлена непереносимость рабепразола или вспомогательных ингредиентов.
Детям данное ЛС не назначается в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.
Дозы и схема применения Зульбекс
Таблетки не следует разжевывать. Их нужно запивать 50-100 мл жидкости (кипяченой воды).
При язвенной болезни в фазе обострения принимают по 20 мг 1 раз в день (утром). Для закрытия дефекта слизистой 12-перстной кишки, как правило, достаточно 4 недель, но для рубцевания нередко нужен курсовой прием в течение 8 недель. Курс лечения при обострении язвы желудка – от 6 до 12 недель.
Симптоматическая терапия гастроэзофагеального рефлюкса предполагает прием 1 таб. в день в течение 4-8 недель. После купирования острых клинических проявлений показана поддерживающая терапия меньшими дозами – 10 мг в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона требует применения более высоких доз – от 60 мг 1 р/день до 120 мг в сутки (на 2 приема).
Для эрадикации Хеликобактер пилори Зульбекс в сочетании с антибактериальными средствами пьют 7 дней по 20 мг 2 р/день.
Побочные эффекты
У большинства больных осложнений в период курсовой терапии не возникает. При индивидуальной гиперчувствительности не исключены аллергические реакции.
В редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:
- снижение или полная потеря аппетита;
- астения;
- набор лишнего веса;
- преходящее снижение четкости зрения;
- цефалгия;
- повышение эмоциональной лабильности;
- нарушения сна;
- отеки конечностей;
- диспепсические расстройства;
- сухость во рту;
- изменение вкусового восприятия;
- воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
- абдоминальные боли;
- расстройства кишечника (диарея);
- суставные и мышечные боли;
- гепатит.
Отмечены единичные случаи развития печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени.
Передозировка
Сведения о случаях острой передозировки отсутствуют.
Взаимодействие с прочими ЛС
Зульбекс замедляет экскрецию антикоагулянтов непрямого действия, Фенитоина и Диазепама и нарушает абсорбцию фунгицидов – Итраконазола и Кетоконазола.
Рабепразол снижает терапевтический эффект Атаназавира и замедляет биотрансформацию циклоспорина.
Всасывание препаратов витамина В12 может снижаться вследствие повышения рН желудочной среды.
Зульбекс при беременности и грудном вскармливании
Данных, свидетельствующих об отсутствии негативного воздействия рабепразола на плод и организм грудного ребенка, в настоящее время нет. В связи с этим, противоязвенный препарат не назначается женщинам во время вынашивания малыша (вне зависимости от срока) и кормления грудью. При необходимости проведения терапии в период лактации ставится вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.
Дополнительные указания
Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении Зульбекс лицам с диагностированной серьезной почечной дисфункцией.
Перед началом лечения необходима тщательная диагностика с целью исключения злокачественных новообразований ЖКТ, поскольку рабепразол способен маскировать клиническую симптоматику онкологии.
Условия хранения и отпуска из аптек
Для приобретения противоязвенных таблеток Зульбекс, внесенных в «список Б», необходим рецепт.
Блистеры нужно хранить при температуре не выше +30 °C.
Срок годности при условии соблюдения правил хранения составляет 2 года со дня выпуска.
Беречь от детей!
Аналоги Зульбекса
Аналогами по действующему компоненты и терапевтическому эффекту являются:
- Рабепразол;
- Берета;
- Рабелок;
- Хайрабезол;
- Нофлюкс;
- Разо;
- Рабиет;
- Париет.
Плисов Владиимир, врач, медицинский обозреватель
8,115 total views, 1 views today
Может и не плохое это лекарство зульбекс , ни чего сказать не могу , не принимал , но что-то уж много у него разных побочных эффектов может быть , такой список ,вот это не хорошо. Хотя у кого-то они появятся , а у кого-то и нет , тут все чисто индивидуально . Но я считаю , что стоит выбирать средство для лечения , без побочки , хотя наверно таких вообще не существует, у всех что-то есть обязательно .