СЕА – это английская аббревиатура названия онкомаркера – ракового эмбрионального антигена. Данное вещество является специфическим для опухолей толстого кишечника, кроме того оно обнаруживается в крови людей, страдающих от ряда не злокачественных заболеваний.
Оглавление:
Что такое анализ СЕА
Для чего используется анализ СЕА
Показания
Подготовка к анализу
Норма анализа СЕА
Что означают результаты анализа СЕА
Первичная диагностика злокачественной опухоли
Интерпретация результата анализа в ходе лечения рака
После операции
В ходе диспансерного наблюдения за пролеченным больным
Что такое анализ СЕА
В ходе этого анализа в венозной крови пациента определяют концентрацию ракового эмбрионального антигена (кроме СЕА его могут обозначать как РЭА, СЭА). Такое специфическое название это вещество получило по трем причинам:
- его используют для диагностики раковых опухолей;
- в эмбриональном периоде развития ребенка оно отыгрывает важную биологическую роль;
- для идентификации СЕА в крови используется реакция связывания антигена антителом, хотя в организме человека это вещество никаких антигенных свойств не показывает.
СЕА представляет собой белково-углеводное соединение. В организме взрослого здорового человека, не имеющего вредных привычек, оно практически не образуется (может обнаруживаться лишь минимальная концентрация в крови и тканях пищеварительных органов), а вот желудочно-кишечный тракт эмбриона очень активно продуцирует это вещество.
В ходе многочисленных исследований учеными было установлено, что концентрация СЕА в крови значительно повышается при развитии у человека раковых опухолей ободочной и прямой кишки, а также рака желудка, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, легких. Поэтому этот антиген начали использоваться для диагностики подобных заболеваний в качестве онкомаркера. Однако было также выявлено, что и не злокачественные заболевания могут сопровождаться «зашкаливанием» уровня СЕА в крови.
То есть анализ СЕА не является абсолютно специфическим для рака кишечника или злокачественных опухолей другой локализации, ставить диагнозы только на основе результата этого теста недопустимо.
Для чего используется анализ СЕА
Сфера применения этого исследования ограничивается тремя пунктами:
- для диагностики злокачественных опухолей;
- для оценки эффективности лечения рака (как оперативного, так и консервативного);
- для раннего обнаружения рецидивов канцерогенного новообразования и метастазирования.
В большинстве случаев анализ СЕА назначают в комплексе с другими тестами на онкомаркеры и диагностическими процедурами, позволяющими визуализировать новообразование (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). Это дает возможность онкологу получить более обширную информацию о состоянии пациента и выбрать наиболее правильную тактику ведения.
Показания
Анализ СЕА назначают в следующих случаях:
если есть подозрение на наличие опухолевого процесса в толстом кишечнике, поджелудочной железе, желудке и других органах, для которых этот онкомаркер имеет диагностическую ценность; - в ходе химиотерапевтического лечения;
- после операций по удалению злокачественной опухоли;
- ежегодно пациентам, которые были пролечены по поводу рака указанной выше локализации.
Подготовка к анализу
Чтобы анализ СЕА дал достоверные результаты, необходимо:
- сдавать кровь натощак;
- не курить и не употреблять спиртное как минимум за 24 часа до исследования;
- ограничить физические и эмоциональные нагрузки в день проведения анализа.
Взятие крови для исследования должно осуществляться до других медицинских диагностических манипуляций (особенно до колоноскопии, биопсии и т.п.). Кроме того, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства в день сдачи материала и накануне вечером. Если сделать это невозможно, необходимо обязательно проинформировать лабораторию о получаемом лечении.
Норма анализа СЕА
Нормальное содержание СЕА в крови всегда указывается в бланке результата анализа. Это необходимо для того, чтобы онколог мог правильно интерпретировать данные, поскольку нет единой нормы. Уровень СЕА, считающийся допустимым, зависит от того, какая методика применяется для идентификации этого вещества в исследуемом материале (проще говоря, от используемых диагностикумов). К примеру, если лаборатория использует тест-системы швейцарской фирмы Roche, референтные (то есть нормальные) значения изучаемого показателя будут следующими:
- для некурящий взрослых людей – до 3,8 нг/мл;
- для курящих людей – 5,5 нг/мл.
Факт пристрастия обследуемого к сигаретам имеет большое значение в интерпретации результатов, поскольку у заядлых курильщиков концентрация СЕА в крови может быть немного повышенной при отсутствии каких-либо злокачественных процессов и соматических патологий.
Анализ СЕА больные обычно сдают не один раз, поэтому, чтобы врач мог правильно оценить изменение показателя в динамике, рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.
Что означают результаты анализа СЕА
Оценка результатов анализа СЕА имеет свои особенности при первичной диагностике опухоли, в ходе лечения и в ходе диспансерного наблюдения за онкологическим больным.
Первичная диагностика злокачественной опухоли
Нормальный уровень СЕА в крови обследуемого трактуется как признак низкого риска онкологического заболевания. Если же значение исследуемого показателя превышает норму, врач может заподозрить следующие недуги:
онкологическую патологию; - полипоз кишечника;
- тяжелые поражения печени;
- панкреатит;
- эмфизему легких;
- болезнь Крона;
- муковисцидоз;
- хроническую почечную недостаточность;
- аутоиммунные болезни.
При злокачественных опухолях рассматриваемый показатель обычно увеличивается в разы (и неуклонно растет), если же заболевание неонкологическое, уровень СЕА незначительно превышает референтные значения лаборатории.
Необходимо помнить о том, что отрицательный результата анализа не исключает наличие рака.
Диагностика любого заболевания проводится на основании разностороннего обследования, включающего использование нескольких методов исследования. Поэтому если у человека обнаружены какие-то клинические признаки, указывающие, на то, что возможен рак, необходимо дальше продолжать диагностический поиск и ни в коем случае не останавливаться на анализе СЕА.
Интерпретация результата анализа в ходе лечения рака
Если больному правильно поставлен диагноз и подобрана терапия, показатель СЕА в крови должен постепенно снижаться – это признак положительного результата проводимого лечения. Если же уровень рассматриваемого онкомаркера остается на месте или растет, значит химиотерапия или другое применяемое лечение неэффективно.
После операции
После успешного оперативного вмешательства, в ходе которого удален весь объем злокачественной опухоли, показатель СЕА приходит в норму в среднем через 1-2 месяца (допускается пролонгация этого термина до 6 месяцев). Если же результаты повторных анализов крови на раковый эмбриональный антиген показывают обратное, онколог направляет пациента на другие исследования (МРТ, КТ) для исключения рецидива опухоли и метастазирования ее в другие органы.
В ходе диспансерного наблюдения за пролеченным больным
Регулярная сдача анализа СЕА рекомендуется всем больным, прошедшим курс лечения по поводу рака толстого кишечника. Проведение данного исследования в динамике позволяет своевременно выявить рецидив опухоли и развитие метастатических новообразований. Повышение уровня РЕА после нормализации свидетельствует о возвращении заболевания. Причем необходимо отметить, что резкий скачок концентрации СЕА отмечается за несколько недель до появления клинических проявлений недуга.
Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Диагностика любого заболевания должна осуществляться исключительно квалифицированным врачом.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
21,515 total views, 2 views today