Наиболее распространенным методом исследования, позволяющим выявить патологию дыхательных путей, является бронхоскопия. Бронхоскопия – способ, с помощью которого проверяют слизистую оболочку трахеи и бронхов, а собственно сам прибор, используемый для осмотра, называется – бронхоскоп. Через рот внутрь пациента помещают трубку, имеющую специальные приспособления — камеру и подсветку. Эффективность этого метода превышает 97%. Такой показатель делает данный способ лучшим из имеющихся на сегодняшний день. Бронхоскопы могут оснащаться хирургическими инструментами или лазерным оборудованием. В таком случае они используются в лечебных целях.
Оглавление:
Общие сведения о бронхоскопии
Показания к проведению бронхоскопии
Как делают бронхоскопию
Подготовка к бронхоскопии
Когда нужно обращаться к врачу после бронхоскопии?
Противопоказания
Виртуальная бронхоскопия
Общие сведения о бронхоскопии
Первое исследование данного типа было датировано еще 1897 годом. На тот момент сам процесс был очень опасным и болезненным, потому пациенты в качестве обезболивающего употребляли кокаин. Изначально бронхоскоп служил для удаления инородных тел.
В 1956 году бронхоскоп, можно сказать, изобрели заново, он стал абсолютно безопасным, но в то же время он не приобрел более привычную для нас форму, оставаясь твердым. Первый гибкий бронхоскоп был представлен спустя двенадцать лет. А еще через десятилетие современные разработки позволили увеличивать полученную картинку для выявления заболеваний на более ранних стадиях.
Бронхоскопия – название, произошедшее из двух греческих слов: «осмотр» и «дыхательное горло». Прибор представляет собой определенную систему, с помощью которой изучают дыхательные органы. Его диаметр колеблется от 3 до 6 мм, а длина составляет около 60 см. Как было описано выше, нынешние бронхоскопы имеют специальные устройства для вывода изображения на монитор, а также вспомогательную аппаратуру. Видео с бронхоскопа может быть сохранено для сопоставлений с дальнейшими исследованиями в целях изучения развития болезни или патологии.
Показания к проведению бронхоскопии
Эндоскопическое обследование респирационных путей преследует две цели – диагностику и лечение.
Основными показаниями к проведению обследования являются:
- симптомы опухоли на дыхательных путях или органах
- возможное присутствие посторонних предметов
- частая одышка при том, что у вас не выявлено сердечной недостаточности или бронхиальной астмы
- отхаркивания с кровью
- гнойники или кисты в легких
- воспаления дыхательных органов
- повторяющаяся пневмония
- нестандартный вид бронхов
- определение причин вызвавших астму в бронхах
- взятие материала для исследования реакции на антибиотики
- подготовка к хирургическому вмешательству.
Как делают бронхоскопию
Для того чтобы алгоритм проведения процедуры не стал для вас неожиданностью, следует заранее с ним ознакомиться.
Исследование может включать в себя следующие пункты:
- Пациентов, проходящих бронхоскопию, помещают в специально оборудованное помещение (эндоскопический кабинет), все должно проходить под чутким руководством специально обученного врача
- Пациенту обязаны ввести бронхорасширяющие препараты для того, чтобы девайс смог беспрепятственно добраться до исследуемого места
- Во время проведения бронхоскопии пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении на спине. Важно руководствоваться техникой безопасности, дабы избежать травматизма
- Во время процедуры дыхание должно быть частым и поверхностным, так вы предотвратите рвоту
- Так же бронхоскоп могут вводить через нос или рот. Не стоит переживать, ведь это никак не повлияет на возможность дышать, так как сама трубка гораздо меньше, чем дыхательные пути
- Вы можете ощущать давление в определенных местах, но боли, как таковой, не будет
- Осмотр начинается с гортани и голосовой щели, следом осматривают трахею и бронхи. Благодаря небольшим размерам, трубка не навредит вашему здоровью
- При бронхоскопии специалист имеет возможность взять частичку нужного материала для биопсии, удалить инородные тела из бронхов или промыть их специальным раствором
- В течение получаса после окончания процедуры, у вас может оставаться чувство онемения. В течение двух часов после процедуры не следует курить или употреблять пищу
- Препараты, используемые для подавления тревожности, уменьшают скорость реакции, потому не рекомендуется садиться за руль в течение восьми часов
- Врачи советуют не покидать медицинское учреждение сразу же после обследования, только в таком случае медперсонал сможет проследить за вашим состоянием
Обратите внимание: во время проведения бронхоскопии гибкой трубкой должны применять местный наркоз, а при твердых вариациях аппарата – общее обезболивание.
Подготовка к бронхоскопии
Подготовка к проведению процедуры включает в себя два обязательных пункта: наличие дополнительных исследований и непосредственная подготовка организма.
Для максимальной информативности и безопасности исследования, следует пройти ряд дополнительных обследований.
Сюда входят:
- Рентген легких. Его результат может обратить внимание врача на конкретные участки при проведении бронхоскопии.
- ЭКГ. Этот метод поможет исключить вероятность возникновения осложнений со стороны сердца
- Сдать кровь
- Проверить уровень мочевины в крови
Ваш организм также должен подготовиться к процедуре.
Чтобы избежать неприятных ситуаций во время и после проведения эндоскопии, следует выполнить несложные правила:
Обязательно поведайте врачу про имеющиеся аллергии на лекарства и перечислите список принимаемых препаратов. Расскажите об имеющихся заболеваниях, в том числе и хронических - Не употребляйте продукты питания в течение восьми часов до начала бронхоскопии
- В день исследования наотрез откажитесь от курения
- Перед процедурой очистьте кишечник, для этого подойдет клизма или свечи
- Есть вероятность, что врач может ввести седативный препарат, это поможет вам сохранять спокойствие
На бронхоскопию следует принести полотенце, так как существует вероятность того, что некоторое количество времени после процедуры вы будете отхаркивать кровью. При бронхиальной астме следует принести ингалятор.
Когда нужно обращаться к врачу после бронхоскопии?
В ряде случаев после бронхоскопии могут появиться осложнения. Главное, не упустить их из виду и во время получить консультацию специалиста.
Симптомы после эндоскопии, требующие обращения к врачу:
- длительное отхаркивание крови
- дискомфорт в грудной клетке
- необычные хрипы
- рвотные позывы
- повышенная температура тела
Противопоказания
Бронхоскопия противопоказана при следующих заболеваниях:
- сужение гортани и трахеи II и III степени,
- дыхательная недостаточность III степени,
- обострение бронхиальной астмы,
- аневризма аорты,
- инфаркт миокарда и инсульт (если они имели место быть менее шести месяцев до проведения процедуры),
- нарушение коагуляциии крови,
- непереносимость препаратов для анестезии, психические заболевания.
Важно: рекомендуется провести процедуру позже, если у вас: месячные, беременность, которая находится ближе к стадии родов, инфекционные заболевания.
Нельзя проходить бронхоскопию тем людям, которые страдают от:
- нарушения частоты сердцебиений выше третей степени
- сильно повышенного диастолического давления
- последствий инфаркта, перенесенного за полгода и менее до начала процедуры
- расширения участков аорты
Кроме этих случаев людям с сердечными заболеваниями можно проводить бронхоскопию, но только после проведения особой подготовки.
Она заключается в:
- стабилизации частоты сердцебиения
- употребления препарата улучшающего питание мышц сердца
- нормализация давления
- прием седативных веществ или транквилизаторов
- профилактика образования тромбов
Виртуальная бронхоскопия
Технологии не стоят на месте, потому сегодня, наряду с привычной формой обследования, может использоваться виртуальная бронхоскопия. Она представляет собой особый способ компьютерной томографии бронхов.
Благодаря новому оборудованию, врачам не нужно проникать внутрь человека, чтобы увидеть происходящее. Теперь специальное приспособление вместе с программой моделируют трехмерное изображение на монитор. На сегодняшний день данная методика помогает наблюдать за развитием онкологии бронхов. Но, учитывая все преимущества, на данном этапе технологического развития, виртуальная бронхоскопия уступает классическому методу.
Тавалук Наталья, медицинский обозреватель
19,259 total views, 2 views today