Оглавление: Краткие сведения о заболевании Общие принципы лечения тахикардии - Вагусные приемы при тахикардии - Лекарства при тахикардии: средства неотложной помощи - Хирургические методы лечения - Электроимпульсная терапия - Рефлексотерапия - Что советует принимать при тахикардии народная медицина 3. Профилактика тахикардии
Краткие сведения о заболевании
Основные причины тахикардии:
- психические (стрессы) и физические перегрузки;
- употребление алкоголя, курение, приём кофеина и других возбуждающих веществ;
- побочное действие лекарств;
- выраженная боль;
- факторы окружающей среды – жара, высота;
- заболевания (инфекции, отравления, шок, кровотечения, неврозы, проблемы щитовидной железы, малокровие, травмы, некоторые опухоли и т.д.).
Тахикардия бывает:
- Наджелудочковой – учащённо сокращаются предсердия.
- Желудочковой – учащённо сокращаются желудочки.
Иногда тахикардия может быть комбинированной (предсердно-желудочковой).
Ритм этой патологии может быть постоянный (синусовая тахикардия), и неритмичный – аритмичная тахикардия.
Варианты:
- трепетание – ритмические сокращения, которые частично выполняют насосную функцию сердечной мышцы, до 300-400 ударов в минуту;
- фибрилляция – насосная функция резко ослаблена, частота от 400 до 700 ударов в минуту (требует немедленной помощи).
Основными проявлениями состояния считаются:
- неприятные ощущения в груди (сердцебиение);
- частый пульс;
- боль в области сердца, одышка, головокружение, изменения АД, обмороки;
- тревога, возбуждение, страх.
Диагноз не вызывает затруднений. Врач, осматривает пациента, определяет пульс, выслушивает сердце, делает ЭКГ. Этих данных вполне достаточно, чтобы опознать тахикардию.
Общие принципы лечения тахикардии
Важно! Прежде, чем определить, что принимать при тахикардии, необходимо выяснить причины, приведшие к такому состоянию.
Если учащённое сердцебиение развилось в результате воздействия внешних причин и является физиологическим, то достаточно просто устранить эти факторы. Ритм сердца восстановится.
Некоторые заболевания с тахикардией также не требуют специального лечения.
К таким состояниям относят:
- любые виды шока и объёмной кровопотери;
- инфекционные заболевания;
- травмы и врождённые пороки сердца;
- малокровие.
В этих случаях, чтобы избавиться от чрезмерной частоты сокращений сердца необходимо лечить основную патологию.
При первично проявившейся тахикардии и плохом самочувствие следует немедленно обратиться к врачу. Во многих случаях лечебные мероприятия проводят дома, но иногда необходима госпитализация. Абсолютным показанием к больничной терапии является фибрилляция желудочков.
Виды оказания помощи при нарушении сердечного ритма:
- механические приёмы терапии;
- лечение медицинскими препаратами;
- хирургические способы;
- электроимпульсная терапия (дефибрилляция);
- пособие методами народной медицины;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, точечные виды массажа)
- профилактическое лечение;
- диетотерапия.
Вагусные приемы при тахикардии
Людям, которые замечают у себя проявления тахикардии не в первый раз, не стоит сразу начинать применять препараты. Им лучше вначале использовать специальные приёмы, которые могут восстановить нормальный ритм работы сердца в 50% случаев. При этом следует обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить тесную одежду.
Важно: приёмы следует делать только после того, как правильность их выполнения покажет и проконтролирует врач.
Методы немедикаментозной неотложной помощи:
Восстановление ритма дыханием (проба Вальсальвы) – пациенту необходимо сделать резкий и глубокий вдох, надув живот, стараясь напрячь мышцы диафрагмы, задержать дыхание на несколько секунд, затем с натугой выдохнуть воздух струёй, через плотно сжатые губы. Повторить несколько раз. - Давление на глаза (приём Ашнера) – закрыть глаза, осторожно надавить на глазные яблоки, постепенно усиливая нагрузку в течение 8-10 секунд, затем ослабить давление. Процедуру повторить несколько раз.
- Массаж каротидной зоны. Область каротидного синуса расположена сбоку и кнаружи от хрящей гортани, в месте, где можно прощупать пульс общей сонной артерии. Подушечками указательного, среднего и безымянного пальца надо найти это место и плавными движениями проводить массаж. Воздействие делать лучше в лежачем положении в течение 7-10 минут.
- Погружение лица в холодную воду – набрать воздух в лёгкие и погрузить лицо в таз с холодной водой на 5-10 секунд. Приём можно повторить несколько раз;
- Выпить стакан холодной воды – налить себе воду низкой температуры, выпить её мелкими глотками. В этот момент следует ровно стоять. Затем следует лечь на спину, расслабиться. Приступ должен уйти.
Если указанные приёмы не помогают, то следует прибегнуть к помощи врачей скорой помощи, которые проведут лекарственную терапию на месте, или доставят пациента в больницу.
Лекарства при тахикардии: средства неотложной помощи
В порядке экстренного лечения больному вводят Седуксен 2 мл – 0,5% раствора, который разводят в 20 мл изотонического раствора. Эту смесь вводят в вену. Данный транквилизатор вызывает снижение возбудимости нервной системы и приводит к нормализации ритма. С этой же целью при тахикардии стоит принимать Реланиум – 2 мл – 0,5%, Дроперидол – 2 мл – 0,25% раствора. В тяжёлых случаях, которые не поддаются описанной терапии, назначают минимальные дозы наркотических анальгетиков.
При признаках сердечной недостаточности капельно вводится Гидрокарбонат Натрия и сердечные гликозиды (Строфантин 0,5 мл – 0,05%, Изоланид, Дигоксин).
Кроме указанных средств при тахикардии можно применять:
- Новокаинамид – 5 мл – 10%, его вводят в вену на изотоническом растворе. Этот препарат рекомендуется при тахикардии с нормальными значениями артериального давления.
- Бета-адреноблокаторы (Корданум, Обзидан, Эсмолол, Бисопролол, Пропранолол и др.) Назначаются строго врачом, с индивидуальным подбором доз. Механизм их лечебного эффекта основан на блокаде сердечных рецепторов, которые реагируют на повышение в крови адреналина, что вызывает урежение ритма. Применяются они как в таблетках, так и в растворах для внутривенного, или внутримышечного введения. При их применении следует внимательно наблюдать за давлением. Необходимо помнить, что они противопоказаны больным с бронхиальной астмой.
- Амиодарон (Кордарон) – антиаритмический препарат со свойствами бета-адреноблокаторов и способностью расширять коронарные артерии. Его вводят внутривенно в количестве 3 мл 5% раствора. Препарат противопоказан при беременности.
- Верапамил (Изоптин) – мощный антиаритмический препарат, улучшающий кровообращение в сердце. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках тканей сердечной мышцы отвечает за её сокращение. Блокирование работы этих каналов приводит к урежению ритма. Этот препарат при тахикардии нужно применять при противопоказаниях к назначению бета-адреноблокаторов. Назначается он как в таблетках, так и в инъекционных формах.
- Аймалин – препарат Раувольфии, снижает процесс возбудимости миокарда, подавляет чрезмерную активность одного из водителей ритма сердца, так называемого синусно-предсердного узла. В результате прекращается приступ аритмии. Доза 2 мл – 2,5% раствора внутривенно.
- Ритмилен – антиаритмический препарат, блокатор натриевых каналов. Его можно применять после электрокардиографического подтверждения тахикардии, которая возникает в результате специфического СССУ (синдрома слабости синусового узла). Только в этом случае он успокаивает тахикардию, во всех других случаях противопоказан. Вводится по 5 мл – 1% раствора в вену.
- Этмозин – лекарственное средство, аналогичное Ритмилену, но с более широкими возможностями. Его стоит приенять практически при любом виде тахикардии, особенно в сочетании с другими аритмиями (экстрасистолиями – внеочередными сокращениями сердца). Вводится капельно, в дозе от 4 до 8 мл – 2,5% раствора;
- Мезатон – симпатомиметик. Это лекарство хорошо помогает при тахикардии в сочетании с низким артериальным давлением. Вводят по 1 мл — 1% раствора внутривенно.
Мы перечислили основные препараты, которые рекомендуют специалисты применять при тахикардии. Каждый из них назначается индивидуально, в зависимости от вида аритмии. Показанные в одних случаях, они могут быть бесполезными и даже вредными в других.
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство при тахикардии проводится малоинвазивными методиками при безуспешности консервативной терапии.
Цель – обеспечение нормального ритма.
Способы:
Через крупные артерии в сердце вживляются искусственные водители ритма, вырабатывающие импульсы, идентичные естественным сердечным. Кроме того, они подавляют патологическую импульсацию. Современные водители обладают возможностью автоматического регулирования ритма в зависимости от физических нагрузок и величин давления. - Радиочастотная абляция. Через внутрисосудистый доступ к сердцу подводятся катетеры с излучателями, которыми определяют и подавляют патологические источники ритма.
Электроимпульсная терапия
Пациент должен лежать на сухой кушетке, со снятыми с тела всеми металлическими предметами. В момент разряда к больному противопоказано притрагиваться. Электроды дефибриллятора располагаются на груди.
Рефлексотерапия
Для лечения приступов и с профилактическими целями страдающим людям проводят иглоукалывание и точечный массаж. Эффективна аурикулотерапия (иглоукалывание в биоактивные точки ушей). Приёмами точечного массажа может овладеть и пациент.
Что советует принимать при тахикардии народная медицина
Важно: самостоятельный приём любых видов народного и домашнего лечения должен в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом, особенно, если пациент принимает лекарственное лечение. Некоторые виды растений, могут нейтрализовать действие основных препаратов, а иногда вызвать эффект их усиления, что может пагубно сказаться на больном.
Лучше всего, когда лекарства народной медицины применяются в профилактических мерах.
Некоторые народные рецепты, которые рекомендовано принимать при тахикардии:
- Настойка и настой боярышника – самый эффективный способ лечения аритмий и тахикардии. Настойку следует принимать по 25-30 капель в день, несколько раз перед едой. Настой пьют по полстакана трижды за сутки. Для лечения также полезен сок плодов. Боярышник можно принимать в смесях с пустырником, шиповником.
- Смесь на мёде – литр натурального липового мёда, в который добавляют: 1 лимон средних размеров, по столовой ложке с горкой – кураги, чернослива, грецких орехов и изюма. Предварительно эти продукты следует мелко нарезать и пропустить через мясорубку, затем тщательно смешать с мёдом. Лекарственный состав необходимо принимать при тахикардии 2 – 3 раза в сутки по столовой ложке.
- Свекольный сок. Пить по стакану один месяц в утренние часы.
Профилактика тахикардии
Для уменьшения частоты и тяжести приступов следует:
- Провести корректировку веса. Лишние килограммы – первый провоцирующий фактор аритмии.
- Соблюдать диету, исключающую чрезмерно жирную пищу. Людям со склонностью к тахикардии рекомендуется принимать витамины и есть белково-фруктовые продукты.
- Отказаться от чрезмерного курения и приёма алкоголя. Лучше всего насовсем расстаться с этими пагубными привычками.
- Заниматься умеренными физическими упражнениями. Сильные нагрузки опасны, а малая подвижность способствует накоплению адреналина и учащению приступов тахикардии.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
39,271 total views, 4 views today