X

Гиперметропический астигматизм: причины, диагностика и лечение

У человека с хорошим зрением поверхности роговицы и хрусталика имеют правильную сферическую форму, поэтому лучи света, проходя через них, преломляются таким образом, что изображение фокусируется точно на сетчатке. При гиперметропическом астигматизме все происходит по-иному.

У больных с таким видом астигматизма из-за искривлений роговицы или хрусталика световые лучи фокусируют сразу в нескольких фокусах, причем один из них или все находятся за сетчаткой. То есть люди вместе с астигматизмом имеют и дальнозоркость.


Оглавление: 
Причины
Виды гиперметропического астигматизма
Симптомы гиперметропического астигматизма
Как лечить гиперметропический астигматизм

Причины

Рекомендуем прочитать:
Астигматизм: степени, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины развития дальнозоркого астигматизма до конца не известны. Медики склонны предполагать, что заболевание носит наследственный характер, хотя возможно играет роль и влияние таких факторов, как травмы органа зрения, воспалительные процессы глаза, которые приводят к тому, что роговица теряет свою сферичность. Реже болезнь возникает из-за патологий хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Выделяют два вида дальнозоркого астигматизма:

  • Простой гиперметропический астигматизм, при котором нарушение преломления лучей света происходит только в одном из основных меридианов.
  • Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих меридианах имеет дальнозоркость разной величины, и все фокусы располагаются за сетчаткой.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Слабый гиперметропический астигматизм довольно часто остается незамеченным самим больным, особенно если больной – это ребенок или молодой человек, поскольку в молодом возрасте орган зрения может компенсировать возникшую проблему за счет напряжения цилиарной мышцы. Но опытный врач при офтальмологическом осмотре всегда может выявить заболевание, поэтому следует регулярно посещать кабинет окулиста.

При выраженном дальнозорком астигматизме появляются следующие симптомы:

  • Нарушение зрения. Больные жалуются на размытость и двоение предметов, причем то, что вдали, они видят лучше.
  • Напряжение в глазах при зрительных нагрузках.
  • Головные боли.

Помимо этого, признаком дальнозоркого астигматизма может быть даже повышенная раздражительность или частая смена настроения.

Как лечить гиперметропический астигматизм

Коррекция дальнозоркого астигматизма проводится с помощью специальных сферо-цилиндрических (собирающих) линз. Взрослым могут выписывать очки с такими линзами только для выполнения определенной работы, детям же их необходимо носить постоянно, поскольку у них очень часто возникают серьезные осложнения астигматизма: амблиопия, косоглазие, астенопия.

Помимо очков, проводить коррекцию дальнозоркого астигматизма можно с помощью мягких или жестких контактных линз. В частности при данном заболевании применяются специальные торические линзы, которые дают более эффективную коррекцию зрения, если сравнивать с очками.

Однако стоит отметить, что и очки, и линзы могут лишь улучшить зрение. Действительно же исправить проблему можно только с помощью хирургического лечения, которое, увы, не проводится в детском возрасте (как правило, до 18 лет).

К методам хирургического лечения дальнозоркого астигматизма можно отнести:

  • Лазерную термокератопластику. В ходе данной операции врач воздействует лазером на периферическую зону роговицы. В точках такого воздействия возникает ожог, вследствие которого сокращаются волокна коллагена, и периферические участки роговицы подтягиваются и уплощаются, а центральная зона, наоборот, выпячивается – это и есть необходимая для нормализации зрения форма роговицы.
  • Термокератокоагуляцию, которая также предполагает лечебное повреждение роговицы, но процедуру проводят не с помощью лазера, а с помощью миниатюрной иглы, имеющей высокую температуру.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез (ЛАЗИК или ЛАСИК). Данная методика особенно эффективна при дальнозорком астигматизме средней и высокой степени выраженности. В ходе данного хирургического вмешательства производится надрез роговицы с частичным отделением ее поверхностного лоскута и выпаривание среднего слоя роговицы на периферических участках. После воздействия лазером лоскут возвращают на место.

Особенностью всех этих операций является то, что основное воздействие оказывается на периферические оптические зоны роговицы, а не на центральные, как при миопическом (близоруком) астигматизме.

В случае наличия противопоказаний больному могут быть проведены и другие оперативные вмешательства для коррекции астигматизма, например, имплантация факичных линз, кератопластика и прочие.

В целом, при своевременном обращении к врачу с помощью перечисленных методов коррекции и лечения можно полностью исправить даже сложный дальнозоркий астигматизм и вернуть остроту зрения в полном объеме. Поэтому следует ежегодно проходить офтальмологический осмотр и не тянуть с визитом к окулисту при появлении описанных в статье симптомов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

 4,944 total views,  1 views today