X

Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение

Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного характера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.

От других опухолей ее отличают следующие характеристики:

  • наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
  • клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с раковыми опухолями;
  • она имеет тонкие стенки;
  • растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
  • в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.

Оглавление: 
Причины кисты яичника у женщин
Виды кист яичника
Симптомы кисты яичника
Осложнения кисты яичника
Диагностика
Лечение кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Профилактика кисты яичника

Причины кисты яичника у женщин

Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • апоптоз клеток;
  • воспалительные процессы половой системы.

Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.

Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:

  • операции на половых органах;
  • ожирение;
  • кисты яичника в анамнезе;
  • раннее менархе;
  • бесплодие;
  • стресс;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • лечение рака груди Тамоксифеном;
  • курение;
  • аборт;
  • гормональные заболевания;
  • поздняя менопауза.

Виды кист яичника

Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:

  • Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.
  • Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
  • Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
  • Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
  • Киста-опухоль – это предраковое состояние.
  • Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
  • Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов.
  • Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.

Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями,  потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.

Симптомы кисты яичника

В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.

Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • бесплодие;

  • выделения (кровяные);
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
  • чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
  • дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
  • длительные боли в период  менструации.

Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • головокружение;
  • общая слабость в теле;
  • лихорадка;
  • увеличение живота в объёме;
  • обильная менструация;
  • понижение цифр АД;
  • потеря веса без причины;
  • некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
  • чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.

Осложнения кисты яичника

Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.

К ее осложнениям относят:

  • перитонит;
  • разрыв кисты;
  • перекрут ножки кисты;
  • бесплодие;
  • перерождение в рак.

Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.

Диагностика

Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников

Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:

  • Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
  • Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
  • Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
  • Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
  • Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
  • Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
  • Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
  • Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника.

Лечение кисты яичника

После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.

Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов  на основе гормонов в течении 3 месяцев.

Профилактика кисты яичника

К мерам профилактики образования кист яичника относят:

  • непременное лечение нарушений гормонального характера;
  • лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
  • прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
  • достаточное количество вит. А и селена в пище;
  • исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
  • использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
  • посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
  • ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

 16,568 total views,  3 views today