Определение онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген) является методом, позволяющим заподозрить у человека развивающийся рак поджелудочной железы (карциному) и другие патологические состояния.
Этот анализ также помогает оценивать эффективность лечения и возможность развития рецидивов злокачественного новообразования.
Оглавление:
Что означает СА 19-9
Что показывает СА 19-9
Анализ на СА 19-9: расшифровка
Как сдаётся и оценивается анализ
Что означает СА 19-9
СА 19-9 впервые выделен в 1981 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.
Обратите внимание: СА 19-9 связан с одним из белков группы крови (протеином Льюиса), находящимся на поверхности эритроцитов. У жителей Кавказа он генетически отсутствует, поэтому у этого типа людей нет смысла определять соответствующий онкомаркер.
Рекомендуем прочитать: Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов
Обнаружить этот онкомаркер можно в:
- клетках поджелудочной железы;
- клеточных элементах желчных протоков;
- желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
- эпителиальных клетках матки;
- протоках слюнных желёз;
- предстательной железе.
Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.
Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.
Что показывает СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике
Обратите внимание: СА 19-9 не используют в качестве основного анализа для определения рака поджелудочной железы, так как он не является специфическим и прицельно чувствительным только к злокачественным образованиям.
Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.
Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 1000 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.
По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.
И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.
Важно: для контроля эффективности проведённого лечения недостаточно использовать только определение онкомаркера СА 19-9. Необходимы дополнительные скриннинговые методы.
Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.
Анализ на СА 19-9: расшифровка
СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:
в желчном пузыре и выводящих протоков; - в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
- желудка и 12-перстной кишки;
- женских половых органов, особенно яичников;
- печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- пищевода;
- поджелудочной железы.
Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.
Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:
- обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
- воспалении желчных протоков (холангите);
- инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
- воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
- муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
- патологии щитовидной железы.
Как сдаётся и оценивается анализ
Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.
Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.
Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте. Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов. Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.
Обратите внимание: при увеличенных значениях онкомаркера не следует сразу впадать в панику. Необходимо проходить дальнейшее обследование и наблюдение у специалистов.
В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.
Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.
Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.
При своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
73,799 total views, 8 views today