Привкус во рту: причины, сопутствующие заболевания, лечение

Горькое, кислое, сладкое, соленое — всего из четырех этих компонентов состоит изысканный вкус самого редкого эксклюзивного блюда шеф-повара элитного ресторана и самого отвратительного варева бабы Клавы из некоторых столовых. Однако иногда одно из этих ощущений появляется без связи с едой. Привкус во рту может оказаться самым ярким, а иногда и единственным начальным симптомом той или иной болезни.

---

Оглавление: 
Кислый привкус во рту
Гиперацидный гастрит
Язвенная болезнь
Диафрагмальная грыжа
Кислый привкус во рту при беременности
Горечь во рту
Медицинские причины горького привкуса
Хронический холецистит
Желчекаменная болезнь
Дискинезия желчевыводящих путей
Соленый привкус во рту
Сладкий привкус во рту
Металлический привкус во рту

---

Кислый привкус во рту

Это неприятное ощущение не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Всем знакомо чувство оскомины, возникающее после приема кислой пищи. Это обычное послевкусие — нормальное явление, связанное с тем, что на языке некоторое время сохраняются частицы еды. Полоскание рта чистой водой полностью избавляет от этого ощущения.

Еще одной немедицинской причиной ощущения кислоты может стать окисление металлических зубных протезов или коронок. Если эти приспособления изготовлены из низкокачественного материала, они могут с течением времени повреждаться продуктами метаболизма бактерий, населяющих ротовую полость, пищей и веществами, содержащимися в слюне. Оксиды, образующиеся при окислении, и дают неприятные вкусовые ощущения.

Порой, однако, кислый привкус появляется при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего оно вызвано патологией пищевода и желудка:

• гиперацидный гастрит;
• язвенная болезнь;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• диафрагмальная грыжа;
• заболевания зубов и десен.

Гиперацидный гастрит

При этом заболевании слизистая оболочка желудка подвергается воспалению. Причиной этому в более чем 90% случаев является особая бактерия — Helicobacter pilori. Именно ей принадлежит сомнительная «заслуга» в повреждении слизистой оболочки, которая в ответ на это начинает вырабатывать больше соляной кислоты. Кислотность желудочного сока повышается, что и приводит к появлению кислого привкуса.

Среди прочих симптомов гиперацидного гастрита можно отметить:

• боли в верхней части живота, в основном на сытый желудок;
• отрыжку с кислым запахом и вкусом, изжогу;
• тошноту и иногда рвоту;
• тяжесть в животе, расстройства стула.

Язвенная болезнь

Фактически, язвенную болезнь можно было бы считать осложнением гастрита. Действительно, прежде чем наступит полное повреждение слизистой оболочки, она некоторое время подвергается воспалению. Симптомы язвенной болезни практически повторяют клиническую картину гастрита, хотя и являются гораздо более яркими. Появление кислого привкуса во рту при этой патологии объясняется теми же причинами.

Этим механизмом объясняется изжога (слизистая оболочка раздражается кислотой) и им же можно объяснить и появление кислого привкуса во рту. Все очень просто — содержимое желудка не задерживается только в пищеводе, а может быть заброшено в ротовую полость.

Сходным образом объясняется и появление кислого привкуса при описанных выше гастрите и язвенной болезни, так как заболевания пищеварительной системы очень редко бывают изолированными. Болезни желудка неизбежно приводят к появлению рефлюкса, а значит и неприятного привкуса  во рту.

Диафрагмальная грыжа

У любого человека брюшная полость от грудной отделена мышечно-сухожильной перегородкой — диафрагмой. В ней есть несколько отверстий, через одно из которых пищевод проходит в полость живота, чтобы там «влиться» в желудок. Если это отверстие расширяется, часть желудка (а иногда и он весь!) проникает в грудную полость. Из-за этого опять же возникает рефлюкс, заброс кислого содержимого в пищевод, далее в ротовую полость.

Кислый привкус во рту при беременности

Беременность заболеванием не является — общеизвестный факт. Однако и при ней происходит ряд изменений, одним из которых является появление кислого привкуса во рту. Связано это ростом матки, которая во второй половине беременности начинает поджимать кверху внутренние органы. Сдавленный желудок не может полноценно удерживать пищу и часть ее может быть выдавлена в пищевод, а оттуда  в рот. Избавиться от этого симптома относительно несложно: достаточно лишь уменьшить объем порции и увеличить частоту приемов пищи.

Как видно, несмотря на разнообразие заболеваний, ведущих к появлению кислого привкуса во рту, все причины этого симптома сводятся к попаданию в рот кислоты из желудка. Тщательное лечение этих болезней полностью избавляет человека от неприятных ощущений.

Горечь во рту

Чаще всего горечь во рту появляется по утрам. Иногда она становится постоянной и преследует пациента в течение  всего дня. Из немедицинских причин этого состояния наиболее частыми являются:

• курение перед сном — остающиеся на языке частицы дыма плохо смываются слюной, и их вкус человек ощущает утром;
• употребление перед сном большого количества жареной и жирной пищи — для ее переваривания требуется усиление выработки желчи;
• вечернее «расслабление» с помощью горячительных напитков, которые также стимулируют выброс желчи;
• употребление некоторых лекарственных препаратов.

Во всех этих случаях, за исключением курения, привкус пропадает достаточно быстро и не появляется до следующего нарушения здорового режима. Однако если горечь не проходит долгое время или усиливается, то это может свидетельствовать о каком либо заболевании.

Медицинские причины горького привкуса

Причиной возникновения горького привкуса так же, как и в случае с кислым, является заброс содержимого желудка в полость рта. Однако в этом случае сам вкус вызывается не кислотой, а примесью желчи. Заболевания, вызывающие появление этого симптома:

• хронический холецистит;
• желчекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Хронический холецистит

При этом заболевании ощущение горечи во рту — один из основных симптомов. Впрочем, чаще всего человек осознает, что болен, лишь тогда, когда воспаление переходит в острую фазу.

Наряду с горьким привкусом и сухостью во рту при холецистите имеются следующие симптомы:

1. боль в правом подреберье, иногда достаточно сильная;
2. тошнота и рвота, после которой самочувствие не улучшается; в рвотных массах часто обнаруживают примесь желчи;
3. диспепсия, особенно яркая после приема жирной, острой и жареной пищи:
   • метеоризм;
   • запор;
   • понос;
4. иногда повышается температура тела до не очень высоких цифр.

Желчекаменная болезнь

Из названия этой патологии ясно, что при этой болезни в желчном пузыре образуются камни.

Симптоматика ее сильно похожа на клиническую картину холецистита кроме тех случаев, когда камень закупоривает выход из желчного пузыря.

Развивается желчная колика с характерными и очень яркими признаками:

• резчайшая, буквально невыносимая боль в правом подреберье, из-за которой иногда люди теряют сознание;
• тошнота и неоднократная рвота желчью, от которой становится лишь хуже;
• лихорадка;
• иногда желтушность склер (белковой оболочки глаза).

При желчной колике горечь во рту — редкое явление, хотя вполне возможно, что пациент просто ее не замечает, поглощенный невероятно сильной болью.

Дискинезия желчевыводящих путей

При этой патологии имеется нарушение нервной регуляции активности гладких мышц желчевыводящих путей. Параллельно с этим происходит глобальный сбой регулирующих механизмов открывания сфинктера перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Желчь выделяется слишком рано: еще до того, как пища успеет достичь кишечника. В момент открывания сфинктера она попадает в желудок и дальше происходит тот же самый процесс, что и в случае с гастритом — заброс в пищевод и выше до ротовой полости.

Соленый привкус во рту

Ощущение солености во рту может возникать сразу в нескольких ситуациях:

1. Обезвоживание. При этом происходит сгущение всех биологических жидкостей организма. Одной из них является слюна, содержащая хлорид натрия (обычная поваренная соль). При высокой степени обезвоживания секрет слюнных желез становится более густым, насыщенность его хлоридом натрия увеличивается и вкусовые сосочки языка начинают это ощущать как солоноватый привкус.
2. Травма ротовой полости. При травме, сопровождающейся кровотечением, человек ощущает соленый вкус крови.
3. Инфекции верхних дыхательных путей. Слизь, вырабатываемая в носу и носоглотке, попадает в рот. Из-за высокого содержания в ней того же хлорида натрия больной чувствует привкус соли.

Сладкий привкус во рту

Множество источников в сети указывают на возникновение еще одного варианта привкуса — сладкого. Считается, что его появление связано с сахарным диабетом, при котором концентрация глюкозы в крови повышается до высоких цифр. Якобы это и вызывает появление сладкого привкуса.

Практика, однако, показывает, что эта информация — не более чем вымысел. Глюкоза крови никоим образом не может выделиться в ротовой полости, да еще и в концентрации, позволяющей вкусовым сосочкам языка среагировать на нее. Поэтому сладкий привкус во рту можно считать малозначащим мифом.

Самый ранний симптом сахарного диабета обоих типов — сильная жажда. Человек может выпивать до 4-5, а иногда и 10 литров воды. Благодаря этому симптому часто и выставляется первичный диагноз сахарного диабета. Именно на него, а не на мифический сладкий привкус, и следует обращать внимание.

Металлический привкус во рту

Привкус железа во рту может возникать при беременности. Причина проста — нехватка витамина С, потребность в котором у беременных резко возрастает. Из-за гиповитаминоза десны становятся более рыхлыми, начинают кровоточить и женщина начинает чувствовать вкус крови.

Обычно появляется он в первой половине беременности на фоне сильного токсикоза. Частая рвота приводит к тому, что женщина почти ничего не ест. Соответственно возникает нехватка витамина С. После исчезновения токсикоза пропадает и металлический привкус.

Еще одной причиной его появления могут быть металлические зубные коронки. В ходе химических реакций от них отщепляются отдельные ионы металла, которые и улавливаются вкусовыми рецепторами языка.

Пародонтоз — бич многих людей, забывающих о гигиене полости рта. Это заболевание, при котором поражаются десны, характеризуется их кровоточивостью в ответ на минимальное механическое воздействие. Металлический привкус в случае пародонтоза также объясняется наличием крови, подтекающей из разрывающихся капилляров патологически измененных десен.

В интернете существует масса статей, в которых четко утверждается, что такой привкус может служить одним из ранних признаков анемии. На самом деле эта информация соответствует истине весьма слабо. Правда заключается в том, что металлический привкус может возникнуть лишь в очень запущенных случаях железодефицитной анемии. Должен пройти не один месяц, прежде чем возникнут нарушения со стороны десен, появится пародонтоз, при котором десны начнут кровоточить, что и вызовет данный привкус. Гораздо раньше человек обратится к врачу по поводу постоянной слабости, вялости, бледности, падению трудоспособности и т. д. Поэтому металлический привкус при анемии — это исключительно редкое явление, в наше время практически исчезнувшее.

Следует помнить, что если привкус во рту не исчезает в течение нескольких часов, то это может означать возникновение той или иной болезни. Самостоятельно распознать причину его появления порой довольно сложно, поэтому лучше, если вы расскажете о своих подозрениях врачу. В конце концов лучше посмеяться в итоге над своими страхами, чем упустить какое-то неприятное заболевание, лечить которое придется долго и порой безуспешно.

Более подробно о возможных причинах неприятного привкуса во рту —  в видео-обзоре:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

 92,732 total views,  1 views today