Оглавление: 1. Развитие зависимости в группе седативных наркотиков - Стадии опийной наркомании 2. Особенности метадоновой зависимости 3. Проблемы развития зависимости от приема снотворных препаратов 4. Зависимость от успокоительных 5. Особенности развития зависимости от стимуляторов 6. Развитие зависимости от психоделиков 7. Политоксикомании 8. Можно ли вылечиться от наркомании
Рекомендуем прочитать: Наркомания: развитие психической и физической зависимости
Развитие зависимости в группе седативных наркотиков
Принципы развития зависимости от седативной группы разберем подробно на примере самого распространенного наркотического «зелья» — опиатов.
Опий – самый древний из всех известных наркотиков. История сохранила предания о нем как о лекарстве. Маковые головки увековечены в мифических сказаниях стран восточного Средиземноморья, шумерских таблицах, работах Гиппократа и в описаниях походов Александра Македонского. Опий стал известен всему миру и применялся с тех времен до наших дней.
Алкалоиды опия широко известны в нашей стране в виде сока, настоек, порошка, пластических масс. Выделены опийные вещества – Морфин, Кодеин, Героин. Созданы синтетические варианты опия – Метадон, Мепередин, Фентанил, Трамал и т.д.
В быту наркоманами используются обычно «кухонные варианты» – дериваты. Описывать в этой статье все формы нет возможности, поэтому, рассмотрим самые распространенные.
Обратите внимание: наркотический эффект вызывает обычная терапевтическая доза этих веществ.
Прием наркотика сопровождается:
- 1 фаза – «приход», волнообразно поднимающееся по телу тепло, «распирающая» радость, легкость мыслей и т.д. Длительность ощущений около 5 минут;
- 2 фаза – Человек, находящийся под действием наркотика малоподвижен, испытывает галлюцинации, видения (иллюзии), длительность состояния – 3-4 часа;
- 3 фаза – сон – 2-3 часа;
- 4 фаза – последействие – плохое самочувствие (боли, тошнота, головокружения, тоскливость и т.д.).
Обратите внимание: для опийного опьянения характерен суженный зрачок.
Зависимость развивается очень быстро. Первая инъекция почти всегда проходит хорошо, без последствий.
Влечение наступает от приема:
- героина через 3 – 5 инъекций, иногда сразу;
- морфина после 10-15 инъекций;
- опия (настойка) около 2 – 3 недель;
- кодеина – через 1 месяц.
Речь идет как о регулярном, так и нерегулярном приеме.
Стадии опийной наркомании
Болезнь развивается в три стадии:
- В течение первой стадии проявляются симптомы измененной реактивности (изменение действия вещества и комплекс реакций организма), возникает систематический прием, постепенно уходит зуд (лекарственная интоксикация), формируется психическое влечение. Длительность зависит от наркотика и составляет промежуток от 1 месяца до нескольких лет (в редких случаях). Доза наркотика растет.
- Вторая стадия характеризуется сформированным синдромом реактивности. Обсессивное влечение (длительное и постоянное желание) достигает максимума, толерантность (устойчивость к действию, сопровождающаяся снижением наркоэффекта) увеличивается, заставляя принимать наркотик огромными дозами, в 100 – 300 раз превышающими терапевтические, в случае морфия, героина – до 20 раз, кодеина – 150 – 200 раз. Постепенно стираются ощущения «прихода». Наркоманы изощренно пытаются комбинировать наркотики для достижения эффекта эйфории (радужной радостности и физического сверхкомфорта). У больных проявляется выраженное компульсивное влечение (возникающая выраженная физическая тяга, способная «погасить» все остальные потребности, включая сон и чувство голода) и развитая абстиненция (тяжелое физическое и психическое состояние, при лишении наркотика). Некоторые больные способны еще удерживаться на определенной дозе.
- Третья стадия проявляется выраженными расстройствами физического здоровья, обусловленными хроническим отравлением наркотиком. До этой стадии доживает незначительное количество наркоманов, особенно героинщиков.
Обратите внимание: характерным признаком развития III стадии является исчезновение успокаивающего эффекта наркотика и появление тонизирующего.
На последней стадии дозы снижаются, так как переносимость наркотика становится ниже. Примерно десятая часть обычной дозы способна убрать у больного абстиненцию, которая протекает очень тяжело в этой стадии и наступает раньше, чем при 2 стадии. Больные физически истощены.
Начало абстиненции – через 4-5 часов после последнего приема наркотического вещества. Пик ее наступает на 4-5 сутки и длится около 2 недель, затем постепенно сходя на «нет». Последствия в виде слабости ощущаются несколько месяцев. После прекращения наркотизации и при выходе из абстиненции у больных наблюдаются длительное время тяжелые физически и психические расстройства (нарушения сердечного ритма, проблемы с кишечником, перепады давления, депрессии, нарушения сна и т.д.) Жалобы очень разнообразны.
Опиомания протекает как непрерывный процесс. Попытки самостоятельно уйти от наркотика обычно заканчиваются срывом на 2 – 3 неделе трезвой жизни. Удержаться в течение года, по разным данным, удается от 8% до 50% больным.
Как действуют опиаты на мозг? Ответ на этот вопрос в своей лекции дает доктор биологических наук В. Дубынин:
Особенности метадоновой зависимости
Метадон – синтетический опиоид, открытый в 1947 году, применяется в некоторых странах как препарат «заместительной» терапии больных, пролеченных от героиновой и морфиновой зависимости. Метадон для этих целей принимают внутрь в дозах от 30 до 120 мг в сутки.
Некоторые наркоманы начинают с Метадона свою «наркобиографию». Эффекты его такие, как и у всех опиатов, но выражены слабее, как и абстинентный синдром.
Обратите внимание: отличительная особенность действия – сильное влияние на мозг, который начинает страдать сильнее и быстрее чем при приеме других опиатов.
Больные страдают выраженными перепадами настроения, агрессивностью, злобностью.
Проблемы развития зависимости от приема снотворных препаратов
Наиболее популярными у наркоманов среди снотворных, являются барбитураты. История злоупотребления этими лекарствами недавняя, ее называют «болезнью европейской цивилизации». Количество больных барбитуратной зависимостью постоянно растет.
Обратите внимание: не всякий препарат, обладающий снотворным эффектом, вызывает наркозависимость.
Обычно для достижения наркотического эффекта достаточно 2 – 3 терапевтические дозы снотворных.
Наркотическое действие снотворных протекает в несколько фаз:
- 1 фаза опьянения — «приход», выражена незначительно и только у начинающих, длительностью несколько секунд.
- 2 фаза вызывает беспричинное веселье и беспорядочную активность. Может протекать около 2-3 часов, как в форме радости, так и агрессии.
- 3 фаза – тяжелый сон, длительностью 3-4 часа.
- 4 фаза – пробуждение – «отупение».
Злоупотребление снотворными развивается у лиц, страдающих психическими расстройствами и вынужденных принимать эту группу препаратов без врачебного контроля.
Другая категория зависимых начинает прием снотворных самостоятельно – для достижения наркотического эффекта. Привыкание развивается очень быстро, обычно в течение 4-6 недель и требует повышения дозы, а еще через месяц развивается физическая зависимость (компульсивное влечение). Прием Амидола-натрия в дозах 0,6-0,8 г приводит к ней в течение месяца-двух. Обсессия (постоянные мысли о желании принять препарат) выражена слабо.
I стадия зависимости длится до 4 месяцев, эффекты опьянения близки к терапевтическому действию, сроки могут меняться от нескольких недель до лет.
Во II стадии доза устанавливается на определенном уровне, но требуется ежедневно, появляется агрессия и провалы памяти. Абстиненция наступает через сутки после последнего приема барбитуратов, длительность её 4-5 недель.
III стадия может наступать только в случаях повышения наркоманом доз и встречается очень редко.
Обратите внимание: наркоманы III стадии в большинстве начинают комбинировать прием снотворных с другими веществами, алкоголем.
Больные с запущенными стадиями барбитуромании тяжело поддаются лечению вследствие развивающейся деменции (поражения мозга с ухудшением всех функций нервной системы и психики). Наблюдается выраженная социальная дезадаптация пациентов. Ремиссии (периоды воздержания) очень редкие. Многие становятся политоксикоманами (принимают разные наркотики).
Зависимость от успокоительных
Транквилизаторы принимает до 5% населения земли. Особое распространение этой группы лекарств началось с 50-х годов прошлого века.
Зависимость развивается как и при барбитуромании – двумя путями:
- Первый – бесконтрольный прием при заболеваниях – неврозах, страхах, стрессах, заставляющих человека употреблять что-то успокаивающее. Обычно этим пациентам за 40 лет.
- Второй – наркоманический, при котором человеком преследуется цель достижения наркотического эффекта. В большинстве случаев прием транквилизаторов переходит в разряд политоксикомании (прием успокоительных сочетается с дополнительными нарковеществами), так как «клиенты» начинают поиск веществ, дающих более выраженный наркоэффект.
Транквилизаторы в отличие от опиатов не меняют биологическую структуру организма, в результате чего физическая зависимость выражена меньше. Картина опьянения транквилизаторами сходня с таковой снотворных.
С целью достижения наркотического эффекта зависимый принимает от 5 до 10 таблеток препарата. Наиболее популярны в наркосреде – Радедорм и Сибазон, остальные выбираются реже.
При наркомании с употреблением транквилизаторов наиболее сильно страдает сфера эмоций. Теряется память, развивается психопатизация. Поражаются внутренние органы.
Течение зависимости от транквилизаторов в целом более мягкое и длительное, чем при опиатах, но последствия также страшны и зависят от возраста наркомана, длительности приема транквилизатора, комбинирования с другими веществами, вызывающими зависимость.
Особенности развития зависимости от стимуляторов
Стимуляторы включают большую группу препаратов, появившихся сравнительно недавно. Жажда «адреналиновых» ощущений толкает многих сегодня испытать эти вещества на себе. Первым «проектом» это группы стал «крэк» – производное Кокаина. К стимуляторам относятся и чай с кофе, какао, орехи кола.
Искусственно получен амфетамин, производное современного Экстази.
Попробуем очень кратко разобраться в развитии наркомании, вызываемой этой группой веществ на примере Кокаина.
Кокаинизм захлестнул Европу в конце Первой мировой войны. Следующая волна была в 70-х годах XX века. В нашей стране кокаин применялся в основном в обработанном виде под названием Эфедрин, в кустарном варианте – «винт». Применение этих веществ в дозах, вызывающих наркотический эффект сопровождается ощущением ясности сознания с яркими красками, приливом сил и творческих способностей, особых ощущений и специфического восприятия окружающего.
Длительность такого опьянения составляет до 6 часов, в зависимости от принимаемого вещества.
Привыкание к стимуляторам формируется, как и во всех случаях – в три стадии с развитием психической зависимости (1 ст.). Потребность в наркотике из-за растущей устойчивости (толерантности) может поднять начальную дозу в 60 раз.
Обратите внимание: особенность привыкания к стимуляторам, заключается в том, что этом виде наркомании на первый план выходит синдром психической зависимости. Он формируется гораздо быстрее, чем развивается синдром измененной реактивности. Последний уже формируется на её фоне, как бы параллельно, но слегка отставая.
1 стадия длится до полутора месяцев.
При наступлении II стадии обсессивное влечение психической зависимости практически уходит, зато резко выступает компульсивное влечение физической зависимости, которая начинает формироваться уже в конце 2 недели употребления наркотика. Влечение настолько мощно, что больные становятся неуправляемыми, способными на все ради получения наркотика.
III стадия сопровождается снижением доз. Опьянение практически отсутствует. Доза наркотика нужна для простого прихода в «норму». Наркоманы психопатизированы, полувменяемы, неспособны к целенаправленной деятельности. Социальная адаптация этих пациентов очень тяжелая.
Развитие зависимости от психоделиков
О действии этих веществ написано еще с догомеровских времен. Цирцея «околдовала» спутников Одиссея именно психоделиками.
Классификация этой группы достаточно объемна. К ним относятся – Мескалин, ЛСД, гашиш (марихуана, каннабис), кетамин, летучие вещества «ЛНДВ». В среде самых юных почитателей наркоопьянения используются клеи, ацетон, нефтепродукты.
Действие психоделиков заключается в эйфории, расстройствах восприятия и мышления, поэтому их называют «галлюциногенами», «фантастиками».
Употребляются они самыми разными способами. В основном в таблетках, курении, нюхании.
Обратите внимание: наиболее распространенным в мире видом зависимости является гашишизм.
Установить дозы этого вещества невозможно. Они обычно определяются «на глаз».
О действии гашиша на сознание человека можно написать целую книгу, настолько своеобразны и разнообразны наркотические эффекты, вызываемые этим веществом. Они касаются как внешних видений, так и внутренних ощущений – необыкновенно ярких и явственных, сочетающихся с благодушностью и легкостью в теле. Разговор людей может казаться шелестом листьев и т.д.
При передозировке гашиша случаются психозы. Постепенно формируется зависимость (в очень индивидуальном временном порядке), затем развивается 1 стадия гашишизма, длящаяся 1-2 года, с психическим влечением (обсессивной тягой), постепенно наступает II стадия с физической зависимостью и развитием компульствных видов влечения к наркотику, отметающим все остальные человеческие желания. III стадия гашишизма формируется после 10 лет регулярного курения. Жалобы при ней такие же, как и при других наркоманиях в этой финальной фазе.
Как психоделики, в частности, ЛСД, действуют на людей, чем опасно употребление данных наркотических веще6ств и как быстро формируется зависимость? Ответы на эти и другие вопросы — в видео-обзоре:
Политоксикомании
Употребление одного вида наркотического вещества свойственно начинающим наркоманам, впоследствии большая часть из них начинает «перескакивать» с одного вида зависимости на другую, или использовать одновременно несколько веществ. Часто прием опийной группы совмещают с алкоголем, транквилизаторами. Комбинации политоксикомании очень разнообразны, меняют жалобы, клинику болезни, утяжеляют прогноз и лечение.
Важно: существует утверждение о якобы имеющихся «легких» наркотиках. Это миф. Лёгких не бывает!
В схематическом виде действие наиболее распространенных групп наркотиков описано на рисунке:
Можно ли вылечиться от наркомании
Очень хорошо в этом случае помогают реабилитационные центры.
Основа лечения – осознание своей болезни и желание вернуть себе нормальную жизнь.
Начинается лечение в больнице с этапа дезинтоксикации (удаления отравления организма), а также с восстановления работы все органов и самое главное – психики. В больнице медикаментозно устранятся абстиненция (явление, заставляющее принимать наркотик) и физическое влечение. Дополняется медикаментозная терапия психотерапией, позволяющей создать установку на трезвость и здоровую жизнь. После возвращения к нормальному физическому самочувствию следует продолжить реабилитацию хотя бы несколько месяцев, а лучше – лет.
Лотин Александр, нарколог
31,778 total views, 4 views today