Алкогольный гепатит: симптомы, лечение

При систематическом употреблении спиртных напитков у человека может развиться алкогольный гепатит – заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями в печени. В основе данной патологии лежит разрушающее действие на гепатоциты продуктов обмена этанола (в первую очередь ацетальдегида). Конечным этапом такого повреждения печени является цирроз.


Оглавление: 
Кто болеет алкогольным гепатитом
Признаки алкогольного гепатита
Алкогольный гепатит: принципы лечения
Медикаментозное лечение алкогольного гепатита
Какой врач лечит алкогольный гепатит
Профилактика

Кто болеет алкогольным гепатитом

Ввиду особенностей образа жизни алкогольный гепатит чаще встречается у мужчин, хотя женщины более подвержены развитию рассматриваемого заболевания. Объясняется это физиологическими особенностями женского организма – он синтезирует меньшее количество ферментов, необходимых для нейтрализации спиртных напитков. Поэтому, если представительница слабого пола употребляет водку и вино наравне с мужчинами, патологические изменения в печени у нее возникнут быстрее, чем у ее «друзей».

Важно

Повышают восприимчивость гепатоцитов к алкоголю лекарственные средства, обладающие гепатотоксичностью, как побочным действием, или же способствующие увеличению концентрации этанола в крови, вирусные гепатиты, заболевания обмена веществ и органов пищеварения, а также неполноценное питание.

Средний стаж систематического употребления спиртных напитков, при котором возможно появление первых признаков алкогольного гепатита, как правило, составляет 3-5 лет. При этом большое значение имеют дозы выпиваемого. Для мужчин – это более 100 мл, для женщин – 50 мл чистого спирта в день. Если пересчитать указанное количество спирта на напитки с содержанием алкоголя 40%, выходит приблизительно 250 и 120-130 мл. Однако меньшие дозы спиртного ни в коем случае нельзя рассматривать как безопасные, в медицине нет такого понятия. Для сохранения здоровья печени желательно вообще не пить.

Признаки алкогольного гепатита

Гепатит алкогольной природы манифестирует не сразу – больные могут годами чувствовать себя относительно нормально. Явные симптомы возникают лишь тогда, когда у печени иссякают компенсаторные возможности и болезнь начинает прогрессировать. Проявляется это следующими признаками:

  • Болевым синдромом. Локализуется болезненность и неприятные ощущения (тяжесть, распирание) в правом подреберье. Усугубление этих симптомов обычно имеет связь с приемом пищи или спиртного.
  • Астено-вегетативным синдромом. Характеризуется немотивированной усталостью, слабостью, ухудшением аппетита, у некоторых больных заметным уменьшением массы тела.
  • Желтухой, которая возникает из-за того, что печень не может полноценно перерабатывать и выводить билирубин. Сначала у больных слегка желтеют глаза (белки), потом желтеет уже и кожа.
  • Диспепсическим синдромомтошнотой, рвотой, отрыжкой и горечью во рту. Особенно ощущаются эти симптомы после распивания спиртных напитков и употребления жирной закуски.
  • Увеличением печени, которое обнаруживается при ощупывании живота больного. При алкогольном гепатите оно обычно умеренное, но опытный врач уже и по этому признаку может заподозрить, что с печенью есть проблемы.

Самым тяжелым вариантом течения алкогольного гепатита является фульминантное. Для него характерно резкое нарастание патологической симптоматики и очень быстрое развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии (специфического токсического поражения головного мозга). Если больному не будет проведено лечение, может наступить даже смерть.

Обратите внимание

У больных алкогольным гепатитом очень часто присутствуют признаки поражения поджелудочной железы и желудка: резь, тяжесть или опоясывающая боль в эпигастрии, тошнота, разжижение стула, метеоризм, отрыжка. Такая клиническая картина свидетельствует о комплексном алкогольном поражении всей пищеварительной системы и требует особых подходов к лечению пациентов.

Алкогольный гепатит: принципы лечения

Главная лечебная мера – полное воздержание от алкоголя. Если человек не может самостоятельно справиться со своим пагубным пристрастием, обязательно проводится лечение алкоголизма с привлечением психиатра. В ином случае любая медикаментозная терапия, направленная на восстановление печени, будет бесполезной.

Второй важный аспект лечения гепатита (любой природы) – это диетическое питание. Под действием спирта в печени нарушается метаболизм, разрушаются гепатоциты, происходят процессы замены нормальной печеночной ткани жиром и фиброзными клетками. В связи с этим полноценно выполнять свою функцию печень не может. Поэтому ее нельзя нагружать. Питание больного должно быть щадящим для органов пищеварения. Предпочтение необходимо отдавать продуктам богатым клетчаткой (которая очищает  кишечник от токсических веществ), витаминами, белками, минеральными веществами.

В перечень самой полезной для печени пищи можно отнести нежирный кисломолочный творог, рыбу (треску, тунец), оливковое масло, мед, помидоры и капусту, сухофрукты, нежирное мясо, яблоки, овсяную и гречневую каши. Эти продукты необходимо обязательно включать в рацион больных алкогольным гепатитом каждый день.

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

Основой медицинской помощи больным алкогольными гепатитами является комплексная медикаментозная терапия, которая включает следующие группы лекарственных средств:

  • Гепатопротекторы. Их существует много, но при алкогольном гепатите особо актуальны препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, силибинина и адеметионина. Принимать эти лекарства следует длительно – по схеме, расписанной лечащим доктором.
  • Витаминные комплексы. При алкогольном поражении печени целесообразно назначение витаминов группы В, липоевой и фолиевой кислот, антиоксидантов, а также цинка и селена. Все эти вещества необходимы для предупреждения повреждения мембран гепатоцитов и восстановления ферментной системы печени, а также укрепления истощенного организма.
  • Препараты лактулозы для очищения кишечника от токсических веществ, которые всегда образуются при тяжелых болезнях печени.
  • Природные (растительные) иммуномодуляторы. Многие из таких средств выпускаются в виде спиртовых настоек, которые при алкоголизме принимать нельзя, поэтому стоит обязательно обращать внимание на форму выпуска средства. Если врач назначил таблетки, значит должны быть таблетки.

В тяжелых случаях, когда консервативным путем помочь больному нельзя, прибегают к трансплантации печени. Самое главное условие для проведения такой операции – излечение пациента от алкоголизма.

Какой врач лечит алкогольный гепатит

Поскольку основным пусковым механизмом развития данной разновидности гепатита является алкоголизм, лечением больных должны заниматься сразу несколько специалистов: гастроэнтеролог (или гепатолог) совместно с психиатром-наркологом и психотерапевтом. Также не помешает консультация опытного диетолога.

Важно

Даже самые лучшие специалисты не смогут помочь вылечить алкогольный гепатит, если пациент сам не захочет избавиться от своей зависимости. При игнорировании всех рекомендаций и дальнейшем злоупотреблении спиртным гепатит будет прогрессировать и в скором времени приведет к циррозу, который является приговором для больного.

Профилактика

Алкогольным гепатитом нельзя заразиться у стоматолога, в маникюрном салоне или выпив грязной воды – это не вирусное заболевание. Только от самого человека зависит, будет его печень страдать от алкоголя или нет. Поэтому главной и единственной мерой профилактики развития алкогольного гепатита является трезвый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

82 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (22 голос., средний: 4,32 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>