Контактный дерматит: симптомы и лечение
Контактный дерматит – заболевание кожного покрова, которое имеет раздражающе-воспалительную природу. Чаще всего основным фактором появления рассматриваемой патологии является какое-либо химическое вещество, которое может попадать на кожу из чистящих/моющих средств, одежды, воздуха. К самым мощным раздражителям относятся щелочи и кислоты, так как эти вещества могут вызвать химический ожог на коже.
Если рассматривать контактный дерматит с медицинской точки зрения, то это острое кожное воспаление, развивающееся на четко локализованном участке кожи в местах соприкосновения с раздражителем. Данное заболевание не имеет возрастных и половых ограничений, но по статистике чаще возникает у женщин, что связано с более частым использованием косметических средств, парфюмерии, чистящих/моющих средств.
Контактный дерматит: причины возникновения
Рекомендуем прочитать: Дерматиты: виды, клиническая картина, лечение
Вообще, в ходе исследований рассматриваемого заболевания было выявлено более 100 веществ, которые могут привести к его развитию. Но медики выделяют и самые «популярные» из них:
- растворители;
- хлорированная вода;
- кислоты;
- бытовая химия;
- щелочи;
- пластыри;
- различные химикаты для работы с металлом;
- механический раздражающий фактор.
Для примера можно упомянуть экземоподобные высыпания на руках домохозяек и уборщиц, сыпь под долго не снимающимся кольцом, раздражение в виде высыпаний из-за частого и длительного использования резиновых перчаток, патологические изменения кожи лица после применения косметических средств. Очень часто можно встретить характерную для контактного дерматита сыпь на руках людей, которые работают в сфере кулинарии и питания – это сказывается постоянное воздействие воды и чистящих/моющих средств.
Контактный дерматит, в принципе, может возникнуть по любой причине. Например, встречается рассматриваемая патология и после воздействия на кожу холодного воздуха, и при ношении плохо выполосканного белья после стирки (раздражающим фактором в этом случае является стиральный порошок или гель), и после контакта со стекловолокном (это особенно часто случается у людей строительной профессии).
Симптомы контактного дерматита
Рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае при развитии контактного дерматита будет наблюдаться внезапно появившееся покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора.
Если же речь идет о хроническом дерматите, то его симптомы будут «смазаны», появляться время от времени – покраснение определенных участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.
Особенно внимательно к состоянию кожных покровов нужно относиться мамочкам – именно в детском возрасте (а уж в младенческом и подавно!) контактный дерматит может проявиться внезапно и быстро перейти в хроническую форму течения. На коже ребенка появляется небольшое покраснение, затем эта зона поражения может приобрести выраженную отечность, кожа начинает «мокнуть», либо шелушиться и растрескиваться. Дети предъявляют жалобы на зуд и жжение в местах возникновения контактного дерматита.
Обратите внимание: клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть разнообразной – все зависит от того, насколько сильный раздражитель воздействовал на кожу, как долго это воздействие продолжалось, каков иммунитет у организма и другого.
Если на кожу воздействовал сильный, мощный раздражитель, то симптомы могут быть следующие:
А вот мягкий раздражающий агент спровоцирует менее интенсивные проявления – сухость кожи, слабое покраснение, шелушение, трещины.
Как диагностируют контактный дерматит
Несмотря на кажущуюся простоту и выраженные симптомы, рассматриваемое заболевание требует внимательного отношения, а не банального «помажу кремом и все пройдет». Для того чтобы подобрать грамотное лечение, выявить истинный раздражитель и дифференцировать контактный дерматит от других кожных заболеваний, необходимо обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь, исключают патологии кожных покровов грибкового происхождения – проводятся исследования в гидроксидном калиевом растворе. Следующий этап – исключение патологии кожных покровов аллергического происхождения – проводится лоскутный тест. Очень часто контактный дерматит путают с нейродерматитом, чесоткой, экземой, а ведь лечение этих заболеваний разительно отличается от терапии при рассматриваемой патологии!
Проще всего различить аллергический и контактный дерматиты: если симптомы раздражения и воспаления не имеют четкой локализации, то это развивается дерматит аллергического происхождения. Если же поражение имеет четкие границы, то все равно в рамках диагностики проводятся лоскутные тесты – аллергический дерматит может протекать и в такой форме, полностью повторяя клиническую картину контактного дерматита.
Лечение контактного дерматита
В первую очередь врач дерматолог должен установить причину возникновения контактного дерматита – от этого зависит успех лечения. А вот уже после этого необходимо изолировать больного от выясненного раздражающего фактора и приступать к медикаментозному лечению.
Общие рекомендации по изолированию больного:
- Исключить или максимально ограничить контакт больного с возможными раздражителями – мылом, чистящими и моющими средствами.
- Для смягчения кожных покровов можно использовать медицинский вазелин – он не вызывает раздражения, но максимально смягчает и увлажняет кожу даже в пораженных местах.
- В случае вынужденного контакта с любыми химическими веществами (например, это может быть связано с профессиональной деятельностью) больной всю работу должен выполнять в защитных перчатках.
Обратите внимание: во многих случаях изолирование больного от раздражающего фактора может избавить от контактного дерматита без возможности появления рецидивов. И в таком случае медикаментозная терапия не назначается.
При контактном дерматите врачи предпочитают назначать кортикостероидные средства местного воздействия, а наиболее удобными и эффективными стали многие мази из этой группы медикаментов – например, Локоид, Адвантан и Элидел.
Правила применения мазей при контактном дерматите:
- Средство наносится на пораженные участки кожных покровов 1 раз в сутки тонким слоем. Допускается легкое массирование.
- Применять кортикостероидные средства местного воздействия нужно при ярко выраженных симптомах контактного дерматита – воспаленные участки покрываются пузырями, появляются эрозии.
- Курс лечения подобными лекарственными средствами составляет не более 14 дней, но обычно врачи рекомендуют пользоваться ими до полного исчезновения симптомов, а это может произойти и на 5-7 дней лечения.
- Перед тем как приступить к лечению каким-то конкретным лекарственным средством обязательно ознакомьтесь с аннотацией – у каждого препарата имеются противопоказания, особенности использования и побочные эффекты.
Контактный дерматит – малоприятная болезнь, которая доставляет человеку массу неудобств и дискомфорта. Но ничего страшного нет – достаточно лишь своевременно обратиться за помощью к врачам, пройти диагностические процедуры и выполнить все назначения дерматолога по отношению к лечению.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
24,919 total views, 1 views today
Контактный дерматит , это ведь как-бы аллергическая реакция, кожи на химию, у меня тоже был и даже знаю на что. Было такое средство для чистки раковины, моментально все очищало, там даже написано — работать с ним в перчатках, а я , та ладно , ни чего страшно, вот пару раз им почистила и заработала его. Мазью участки воспаление обрабатывала и все прошло. Не хорошо конечно, но стоит убрать фактор раздражения и все проходит. Читать инструкцию нужно , это я уже запомнило, так и делаю.