Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы ВИЧВирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

 

 


Оглавление: 
Стадии ВИЧ
Через какое время проявляется ВИЧ
Инкубационный период
Острая инфекция
Стадия бессимптомного течения
Генерализованная лимфаденопатия
Вторичные проявления
Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин
Особенности ВИЧ-инфекции у детей
Ответы на популярные вопросы по ВИЧ	

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период;
  • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  • терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать: 
Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

скачанные файлыПервейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период

Рекомендуем прочитать:
Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Инкубационный периодПосле того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

  • Острая инфекциявоспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

Стадия бессимптомного теченияВ период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатияДля этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса.  Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Пневмония пневмоцистного характераБольной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

первых признаков ВИЧ-инфекции у женщинЕсли инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекции у детейДети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

20,136 просмотров всего, 66 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (97 голос., средний: 4,87 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (515)
  1. Екатерина:

    Здравствуйте. 9 месяцев назад был оральный секс с парнем, незащищенный. Месяц назад заболела, воспалился лимфоузел на шее, температура. После курса антибиотиков температура спала, сейчас в пределах 38,8. Но лимфоузел все также воспален и есть подозрения на воспаление других лимфоузлов. Как думаете, может ли это быть вич? Иногда бывают боли в правом подреберье. Недавно была диарея, но после приема таблеток все прошло. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. После незащищенного ПА прошло уже больше 6 мес., поэтому Вам достаточно сдать анализ крови на ВИЧ и все сомнения развеются. Хотя описанные Вами симптомы не являются настолько специфическими, чтобы заподозрить ВИЧ.

      • Екатерина:

        В вопросе опечатка, температура в пределах 36,8. Большое спасибо!

        • Александр Конев Александр Конев:

          Рекомендации не меняются — сдайте анализ на ВИЧ и получите точный ответ.

  2. Алина:

    Здравствуйте, доктор! А через сколько лет с момента инфицирования погибает пациент, если он не обнаружил инфекцию, поскольку симптомы никак не проявились? Возможно ли такое вообще? Cпасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Без лечения ВИЧ переходит в СПИД примерно через 8 — 10 лет, при правильной терапии — не ранее, чем через 20 лет. Со СПИДом, в свою очередь, без лечения люди живут в среднем 1 год, но не более 3-х. При грамотном лечении человек может прожить не один десяток лет. Это очень усредненные показатели, у каждого человека все индивидуально.

  3. Михаил:

    Может ли человек во время латентного периода болеть простой простудой и легко выздороветь ?

  4. Анон:

    Воспалилась одна гланда, больно глотать. Повышение температуры не наблюдалось, только изредка. Недавно появилась на носу сыпь в виде маленькой точки как ожог. Это вич?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Такие симптомы не являются специфическими для ВИЧ. Вам желательно показаться ЛОР-врачу и сдать анализ на ВИЧ, если до этого были незащищенные ПА.

  5. Аноним:

    Здравствуйте доктор!
    4 месяца назад был НПА с одним человеком. Около 1,5 мес назад воспалились гланды, пошла к врачу — сказали инфекция, прописали антибиотик на 10 дней. Все пропила, через 2 дня гланды начали болеть снова. При повторном походе к врачу сказали инфекции больше нет и потому ждать, чтоб само прошло. Гланды болели месяц. Потом через неделю воспаляются по одной, очень больно глотать. Других симптомов нет. Может ли это быть вич?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Такой единичный симптом нельзя считать специфическим. Вам показана консультация ЛОР-врача, кроме того, рекомендовали бы сдать анализ на ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра) и на ВИЧ (сейчас, а затем повторно еще спустя 2 мес.).

  6. Антон:

    Добрый день!

    Был защищённый половой акт с проституткой, через 5 месяцев сдал анализ на ВИЧ — отрицательный. Примерно в то же время (через 5 месяцев) начались проблемы с желудком, пролечили эрозийный гастрит, при повторных анализах грибки в кале и в пищеводе под вопросом, общее самочувствие не очень. Инфекционист сказала, что микоз пищевода — это симптом ВИЧ. Можно ли так утверждать, с учётом картины дисбактериоза кишечника и отрицательного анализа на ВИЧ? Также сказала, что нужно сдавать через год. Это перестраховка?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нет, так утверждать нельзя. Развитию заболевания способствует не только снижение иммунитета, но и контакт с человеком, больным кандидозом, использование общих предметов гигиены и пр. Точный результат анализа на ВИЧ можно получить через 3 — 6 мес. после контакта.

  7. Oleg:

    Здравствуйте, доктор, скажите, был защищённый па с проституткой, презерватив не рвался, не спадал через 3 недели сыпь на руках, пошёл к дерматологу, пролечили от аллергии, ещё через 2 недели болело горло, вылечили антибиотиками за 4 дня, есть вероятность вич??

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При защищенных ПА вероятность инфицирования крайне низкая — близкая к 0. Поэтому, вероятно, появление аллергии и тонзиллита — просто совпадения.

  8. Влад:

    Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, могут ли частые простуды без температуры быть признаком ВИЧ? Такое состояние у меня уже три года. Лимфоузлы в норме. Простуды протекают в виде Ринитов, ларингитов, бронхитов. Температуры либо нет вообще, либо держится выше 38 не более суток, либо субфебрильная. Такое состояние может длиться до трех недель, потом проходит. За год могу переболеть несколько раз. Сдавал анализы на ВИЧ два года назад, результат отрицательный. Но нашли вирус герпеса, папиломо вирус и ВЭБ. Также в 18 лет переболел гепатитом В,после чего остался в хронической форме, но вирусная нагрузка очень низкая, менее 100. Врачи говорят, при такой низкой вирусной нагрузке влияния нет. Подскажите, с чем могут быть связаны постоянные простуды без температуры?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. К сожалению, Вы не указали свой возраст. Для молодых людей, которые постоянно находятся в коллективе, 3 — 4 случая ОРВИ за год — норма. ВЭБ, ВПЧ и герпес обычно диагностируются у людей с ослабленным иммунитетом, однако причиной ослабления иммунитета в большинстве случаев является не ВИЧ. Для собственного спокойствия сдайте анализ на ВИЧ повторно и займитесь укреплением иммунитета — больше бывайте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни, займитесь спортом, правильно питайтесь и спите не менее 7 — 8 часов за ночь.

  9. Сергей:

    Встречался с девушкой… был НПА несколько раз, после первого раза прошел месяц.. И тут я заболел — простуда… Начался насморк с гноем (но у меня пробивали гайморит 3 года назад еще в армии). Появилось расстройство кишечника, температура 2 дня как болею периодически поднимается, испортился стул.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Простуда не является симптомом ВИЧ, однако после незащищенного НПА нужно сдавать анализы на ВИЧ через 3 и 6 мес. после контакта.

  10. Альберт:

    Здравствуйте. Был НПА с мужчиной 10 мес назад. Спустя месяцев 5 появилась сыпь на половом члене, очень редко зуд и налет. Ходил к дерматовенерологу. Он сказал, что каких то эпителий много (что то вроде того) и посоветовал проверится на хламидиоз. Сдал кровь на ВИЧ вчера. Очень переволновался. Казалось, будто бы есть температура в области шеи и лица. Кашель не большой появился. Скажите, может ли быть это на нервной почве? Мужчина предоставил справку, в которой вич статус был отрицательным. Может ли быть справка поддельной? Лимфоузлы за этот период ни разу не увеличивались.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Описанные Вами симптомы схожи с симптомами некоторых венерических заболеваний. Дерматовенеролог должен назначить анализы и взять мазки, чтобы поставить точный диагноз. Что касается справки: за счет периода «окна» анализ на ВИЧ в течение первых 6-ти мес. после инфицирования может давать ложноотрицательный результат. Поэтому даже при наличии справок предохраняться нужно обязательно, особенно при анальном сексе, когда риски инфицирования наиболее высокие.

  11. Меруерт:

    Здравствуйте, мне поставили диагноз уреаплазмоз и я сдала кровь на вич, хотела узнать при заболевании уреаплазмозом может ли быть вич?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Уреаплазмоз может быть диагностирован независимо от ВИЧ.

  12. Ольга:

    Здравствуйте! Полгода назад был НПА, никаких проблем не было, ни разу не болела за это время, но два дня назад стало болеть горло и воспалился один лимфоузел. Может ли это быть признаком ВИЧ-инфекции?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Описанные Вами симптомы более характерны для обычной ОРВИ, тем не менее, после незащищенных НПА крайне желательно сдавать анализ крови на ВИЧ.

  13. Said:

    Здравствуйте доктор.
    У меня был не защищенный контакт 3 месяца назад. Сейчас у меня температура и увеличилось паховые и шейный лимфоузлы. В губе герпес. Температура максимум 37,2, 5 день температура не понижается. Терапевт сказал это вирусная инфекция Эпштейн Барра. Анализ крови лейкоциты и лимфоциты, гемоглобин, эритроциты в норме. Меня беспокоит это не вич симптомы?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. На основании чего был поставлен диагноз Эпштейн-Барра? Вы сдавали специфический анализ? Если сдавали и диагноз подтвержден, нужно начинать лечение. И в любом случае Вам нужно обследоваться (включая анализ на ВИЧ, ЗППП).

  14. А.:

    Здравствуйте.
    Я встречаюсь с парнем больше года. Живем вместе.
    Недавно узнала, что муж его сестры умер от СПИДа 2 или 3 года назад. Она же анализ не сдавала.
    Стоит ли сдать анализ? Может ли быть риск заражения???

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Бытовым путем ВИЧ не передается, однако при незащищенных половых актах с новым партнером врачи рекомендуют сдавать анализ на ВИЧ не реже чем 1 раз в год.

  15. Аноним:

    Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, у меня был половой акт с девушкой которую я знал всего один день, в этот же вечер мы с ней переспали без презерватива, после чего я сдал тест ифа на вич, через 2 месяца потом через 3 месяца и сразу же еще сдал через 6 месяцев, все было отрицательно, ну почему-то все думаю сейчас вылазят не с того не с сего фурункулы у меня, их никогда не было, сделал УЗИ, поджелудочная не в норме.. Лимфоузлы не увеличены, ну не приятные ощущения в шее, болит голова, температуры нет, сдал мазок на впч, пцр на все венерические болезни показало все отрицательно. Скажите, есть риск Вич? Спасибо….

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если результаты через 3 и 6 мес. отрицательные, то Вы здоровы.

  16. Виктор:

    Могут ли симптомы после НПА появится через пару дней?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Нет, не могут. Подробно про первые симптомы и сроки их проявления написано в данной статье.

  17. Ирина:

    Здравствуйте. В 2012 году встречалась с парнем. В декабре 2012 расстались и больше половых контактов с ним не было. В 2016 узнала что у него ВИЧ на 4 стадии. В 2014 и 2015 году рожала детей, то есть проходила все анализы и на ВИЧ в том числе в женской консультации. Все анализы на ВИЧ отрицательные были. Нужно ли мне ещё сдать анализы и могут ли быть при беременности анализы ложноотрицательными?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Значит, Вы здоровы (результаты при беременности не могут быть ложноотрицательными, тем более, сдавали Вы анализ не мене 4-х раз).

  18. Марина:

    Здравствуйте, ответьте мне, пожалуйста, я делала укол одной, и случайно поцарапала палец этим шприцем сразу, позже я узнала что она вич+, пошла кровь, я обработала спиртом, сдала анализы через 4, 6, 12 месяцев, анализы отрицательные, сколько мне еще придется сдавать, чтоб вздохнуть спокойно, каждый раз шла со слезами, я очень сильно переживаю, у меня маленькие детки ((((( доктор, ответьте пожалуйста.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вы зря волнуетесь. Точный результат можно получить через 6 месяцев, а Вы сдавали анализ и через 6, и через 12 — т.е. поводов для беспокойства нет.

  19. Елена:

    Здравствуйте! Скажите плиз! У меня очень частые ангины, болит слева в подреберье, на животе появилось маленькое диаметром чуть меньше сантиметра пятно, чуть чуть темнее кожи, мужчина единственный, и тот муж, анализ на вич и гепатиты сдаю часто, летом сдавала, был отр! Есть ли смысл повторить?

    • Александр Конев Александр Конев:

      здравствуйте, Елена. Есть смысл обратиться к терапевту, чтобы доктор помог определить, в какому специалисту лучше обратиться по поводу боли в подреберье — невропатологу, ортопеду или гастроэнтерологу. Заодно посоветуйтесь с врачом по поводу пятнышка (заочно мы не можем сказать, что это может быть). Чтобы не было частных ангин, нужно укреплять иммунитет, чаще бывать на воздухе, вести активный образ жизни, правильно лечить сезонные ОРВИ.

      • Елена:

        В общем пятнышка и на спине тоже, я просто их не замечала они слишком бледные, теперь я точно знаю это отрубевидный лишай, 2.5 года назад у меня уже было дело, живем возле моря часто загораю! Но все же я волнуюсь! Почему он снова! Значит, иммунитет ослаблен! В общем пойду ка я сдам все анализы снова!

        • Александр Конев Александр Конев:

          Весной авитаминоз — привычное дело. Анализы, конечно, можно сдать, но не забывайте, что нужно укреплять иммунитет.

  20. Шакур:

    Здравствуйте доктор, 3 дня назад был ПА с проституткой, был защищен, но под конец снял и занялся анальным сексом буквально минут 2-3. Кончал не в нее. Теперь переживаю. Сдал анализ на ВИЧ, все чисто. Буду сдавать через 3 недели еще раз. Есть ли смысл пить специальные лекарства для профилактики? И каков риск заразиться? Заранее спасибо.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>